हाइड्रोप्स फेटैलिस: कारण, आउटलुक, उपचार, और अधिक

विषय

• हाइड्रोप्स भ्रूण क्या है?
• हाइड्रोप्स के प्रकार भ्रूण
• गैर-प्रतिरक्षा हाइड्रोप्स भ्रूण
• इम्यून हाइड्रोप्लिस भ्रूण
• हाइड्रोप्स भ्रूण के लक्षण क्या हैं?
• हाइड्रोप्स भ्रूण का निदान
• हाइड्रोप्स भ्रूण का इलाज कैसे किया जाता है?
• हाइड्रोप्स भ्रूण के लिए दृष्टिकोण क्या है?

हाइड्रोप्स भ्रूण क्या है?

हाइड्रोप्स भ्रूण एक गंभीर, जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसमें एक भ्रूण या नवजात शिशु के फेफड़ों, हृदय या पेट के आसपास या त्वचा के नीचे के ऊतकों में असामान्य रूप से तरल पदार्थ का निर्माण होता है। यह आमतौर पर एक अन्य चिकित्सा स्थिति की जटिलता है जो शरीर के तरल पदार्थ को प्रबंधित करने के तरीके को प्रभावित करती है।

हाइड्रोप्स भ्रूण केवल प्रत्येक 1,000 जन्मों में से 1 में होता है। यदि आप गर्भवती हैं और आपके बच्चे को हाइड्रोप्लस भ्रूण है, तो आपका डॉक्टर शिशु के शुरुआती प्रसव और प्रसव को प्रेरित करना चाह सकता है। हाइड्रोप्स भ्रूण के साथ पैदा होने वाले बच्चे को अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए रक्त आधान और अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यहां तक ​​कि उपचार के साथ, हाइड्रोप्स भ्रूण के साथ आधे से अधिक बच्चे प्रसव से कुछ समय पहले या बाद में मर जाएंगे।

हाइड्रोप्स के प्रकार भ्रूण

हाइड्रोप्स भ्रूण के दो प्रकार हैं: प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा। प्रकार स्थिति के कारण पर निर्भर करता है।

गैर-प्रतिरक्षा हाइड्रोप्स भ्रूण

गैर-प्रतिरक्षा हाइड्रोपस भ्रूण अब हाइड्रोप्स भ्रूण का सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब एक अन्य स्थिति या बीमारी तरल पदार्थ को विनियमित करने की बच्चे की क्षमता में हस्तक्षेप करती है। उन स्थितियों के उदाहरण हैं जो बच्चे के द्रव प्रबंधन में हस्तक्षेप कर सकते हैं:

• थैलेसीमिया सहित गंभीर एनीमिया
• भ्रूण से रक्तस्राव (रक्तस्राव)
• बच्चे में हृदय या फेफड़े के दोष
• आनुवंशिक और चयापचय संबंधी विकार, जिनमें टर्नर सिंड्रोम और गौचर रोग शामिल हैं
• वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, जैसे कि चागास रोग, परोवोवायरस बी 19, साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी), टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस और हर्पीज़
• संवहनी विकृति
• ट्यूमर

कुछ मामलों में, हाइड्रोप्स भ्रूण के कारण का पता नहीं चलता है।

इम्यून हाइड्रोप्लिस भ्रूण

इम्यून हाइड्रोप्स भ्रूण आमतौर पर तब होते हैं जब मां के रक्त प्रकार और भ्रूण एक दूसरे के साथ संगत नहीं होते हैं। इसे Rh असंगतता के रूप में जाना जाता है। फिर माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला कर सकती है और नष्ट कर सकती है। आरएच असंगति के गंभीर मामलों में हाइड्रोप्लस भ्रूण हो सकता है।

आरएच इम्युनोग्लोबुलिन (RhoGAM) नामक दवा के आविष्कार के बाद से इम्यून हाइड्रोप्स भ्रूण बहुत कम आम हैं। जटिलताओं को रोकने के लिए आरएच असंगति के जोखिम में गर्भवती महिलाओं को यह दवा दी जाती है।

हाइड्रोप्स भ्रूण के लक्षण क्या हैं?

गर्भवती महिलाओं को यदि भ्रूण में हाइड्रोप्लिस है तो निम्न लक्षणों का अनुभव कर सकती हैं:

• एमनियोटिक द्रव की अधिकता (पॉलीहाइड्रमनिओस)
• मोटी या असामान्य रूप से बड़ी नाल

भ्रूण में एक बढ़े हुए प्लीहा, हृदय या यकृत और हृदय या फेफड़ों के आसपास का तरल पदार्थ हो सकता है, जो एक अल्ट्रासाउंड के दौरान अवलोकन योग्य हो सकता है।

हाइड्रोप्स भ्रूण से जन्म लेने वाले बच्चे में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• पीली त्वचा
• चोट
• गंभीर सूजन (शोफ), विशेष रूप से पेट में
• बढ़े हुए यकृत और प्लीहा
• सांस लेने मे तकलीफ
• गंभीर पीलिया

हाइड्रोप्स भ्रूण का निदान

हाइड्रोप्स भ्रूण का निदान आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है। एक डॉक्टर नियमित गर्भावस्था जांच के दौरान एक अल्ट्रासाउंड पर हाइड्रोप्स भ्रूण को देख सकता है। एक अल्ट्रासाउंड शरीर के अंदर की लाइव छवियों को पकड़ने में मदद करने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। गर्भावस्था के दौरान आपको एक अल्ट्रासाउंड भी दिया जा सकता है यदि आपको लगता है कि बच्चा कम बार घूम रहा है या आप अन्य गर्भावस्था जटिलताओं का सामना कर रही हैं, जैसे कि उच्च रक्तचाप।

अन्य निदान परीक्षण गंभीरता या स्थिति के कारण को निर्धारित करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। इसमें शामिल है:

• भ्रूण का खून का नमूना
• एमनियोसेंटेसिस, जो आगे के परीक्षण के लिए एमनियोटिक द्रव की निकासी है
• भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी, जो हृदय के संरचनात्मक दोषों की तलाश करता है

हाइड्रोप्स भ्रूण का इलाज कैसे किया जाता है?

आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोप्लस भ्रूण का इलाज नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी, एक डॉक्टर बच्चे को रक्त संक्रमण (अंतर्गर्भाशयी भ्रूण रक्त आधान) दे सकता है जिससे बच्चे के जन्म तक जीवित रहने की संभावना बढ़ जाएगी।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे को जीवित रहने का सबसे अच्छा मौका देने के लिए डॉक्टर को शिशु की शुरुआती डिलीवरी के लिए प्रेरित करना होगा। यह उन दवाओं के साथ किया जा सकता है जो शुरुआती श्रम को प्रेरित करते हैं या एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के साथ। आपका डॉक्टर आपके साथ इन विकल्पों पर चर्चा करेगा।

एक बार बच्चे के जन्म के बाद, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• फेफड़े, हृदय या पेट के आसपास के स्थान से अतिरिक्त द्रव को निकालने के लिए सुई का उपयोग करना (वक्ष)
• श्वास समर्थन, जैसे कि श्वास मशीन (वेंटिलेटर)
• दिल की विफलता को नियंत्रित करने के लिए दवाएं
• गुर्दे को अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने में मदद करने के लिए दवाएं

प्रतिरक्षा हाइड्रोप्स के लिए, बच्चे को लाल रक्त कोशिकाओं का सीधा संक्रमण हो सकता है जो उसके रक्त प्रकार से मेल खाते हैं। यदि हाइड्रोप्स भ्रूण एक अन्य अंतर्निहित स्थिति के कारण होता है, तो बच्चे को उस स्थिति के लिए भी उपचार प्राप्त होगा। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सिफलिस संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

जिन महिलाओं के शिशुओं में हाइड्रोप्स भ्रूण होते हैं, उन्हें मिरर सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। मिरर सिंड्रोम जीवन-धमकाने वाले उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) या दौरे का परिणाम हो सकता है। यदि आप मिरर सिंड्रोम विकसित करते हैं, तो आपको अपने बच्चे को तुरंत पहुंचाना होगा।

हाइड्रोप्स भ्रूण के लिए दृष्टिकोण क्या है?

हाइड्रोपस भ्रूण के लिए दृष्टिकोण अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करता है, लेकिन उपचार के साथ भी, बच्चे के लिए जीवित रहने की दर कम है। जन्म से पहले हाइड्रोप्स भ्रूण से निदान के बारे में केवल 20 प्रतिशत बच्चे प्रसव के लिए बचेंगे, और उन शिशुओं में से केवल आधे प्रसव के बाद बचेंगे। मृत्यु का जोखिम उन शिशुओं के लिए सबसे अधिक है, जिन्हें बहुत जल्दी (गर्भावस्था में 24 सप्ताह से कम) का निदान किया जाता है या जिनके पास संरचनात्मक असामान्यताएं हैं, जैसे कि संरचनात्मक हृदय दोष।

हाइड्रोप्स भ्रूण के साथ पैदा होने वाले शिशुओं में भी अविकसित फेफड़े हो सकते हैं और इसका खतरा अधिक होता है:

• दिल की धड़कन रुकना
• मस्तिष्क क्षति
• हाइपोग्लाइसीमिया
• बरामदगी