क्या आपका बीमा हेपेटाइटिस सी उपचार को कवर करेगा?

विषय

• हेपेटाइटिस सी को समझना
• हेपेटाइटिस सी के लिए कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हैं?
• पारंपरिक दवाएं
• नई दवाएँ
• बीमा कवर क्या है?
• क्या सहायता कार्यक्रम उपलब्ध हैं?
• अब आप क्या कर सकते हैं

हेपेटाइटिस सी को समझना

हेपेटाइटिस सी एक संक्रामक यकृत रोग है। हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) इसका कारण बनता है। एचसीवी तब फैल सकता है जब एक असंक्रमित व्यक्ति किसी संक्रमित व्यक्ति के खून के संपर्क में आता है। प्रारंभिक संक्रमण आमतौर पर किसी भी लक्षण का उत्पादन नहीं करता है। कई लोगों को नहीं पता है कि जब तक एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान जिगर की क्षति दिखाई नहीं देती है, तब तक उन्हें हेपेटाइटिस सी होता है।

कुछ लोगों को केवल छह महीने से कम समय के लिए एचसीवी हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनका शरीर अपने आप संक्रमण को साफ कर सकता है। इसे तीव्र एचसीवी के रूप में जाना जाता है।

ज्यादातर लोग क्रोनिक, या दीर्घकालिक, एचसीवी विकसित करने के लिए जाते हैं। एक अध्ययन के अनुसार, 2.5 से 4.7 मिलियन अमेरिकी एचसीवी के साथ रह रहे हैं।

हाल के वर्षों तक, उपचार ने जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने पर ध्यान केंद्रित किया है। दवाएं जो वायरस के शरीर से सफलतापूर्वक छुटकारा पा सकती हैं वे अब उपलब्ध हैं। उपचार और क्या बीमा कवर हो सकता है के बारे में अधिक जानें।

हेपेटाइटिस सी के लिए कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हैं?

कई दवाएं प्रभावी रूप से एचसीवी का इलाज कर सकती हैं:

पारंपरिक दवाएं

कुछ समय पहले तक, pegylated इंटरफेरॉन और रिबाविरिन एचसीवी के प्राथमिक उपचार के रूप में कार्य करते थे।

पैगीलेटेड इंटरफेरॉन तीन प्रकार के प्रोटीन का एक संयोजन है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। यह वायरस को फैलने से रोकने के लिए है। यह स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमण से भी बचा सकता है। रिबाविरिन वायरस को प्रतिकृति बनाने से रोकने का काम करता है। ये दवाएं आमतौर पर "पेग / रीबा चिकित्सा" के लिए एक साथ उपयोग की जाती हैं।

नई दवाएँ

आज, डॉक्टर नई एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करते हैं। कभी-कभी, लोग इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के अलावा इन दवाओं को लेते हैं। इसे "ट्रिपल थेरेपी" कहा जाता है।

यू.एस. औषधि और खाद्य प्रशासन ने निम्नलिखित नए उपचारों को मंजूरी दी है:

• Harvoni
• विक्कीरा पाक
• Zepatier
• Technivie
• Epclusa
• Vosevi
• Mavyret

पिछले उपचारों के विपरीत, ये दवाएं एचसीवी को ठीक कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, हार्वोनी वायरस को साफ़ करने में 100 प्रतिशत तक प्रभावी है।

ये दवाएं एक भारी कीमत टैग ले सकती हैं। उदाहरण के लिए, सोवलाडी के 12 सप्ताह के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम की लागत $ 84,000 तक हो सकती है।

बीमा कवर क्या है?

इन दवाओं की महंगी प्रकृति के कारण, आपको कवरेज प्राप्त करने के लिए कई आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

उदाहरण के लिए, कई लोगों के पास सोवलाडी के लिए कवरेज पाने के लिए समय की एक छोटी खिड़की है। यदि आपका यकृत रोग बहुत उन्नत है, तो आपकी बीमा कंपनी कवरेज के आपके अनुरोध को अस्वीकार कर सकती है। यदि आपको गुर्दे की गंभीर क्षति शुरू होती है, तो आपको अब इस दवा के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं माना जाएगा।

जब इन दवाओं को दर्ज करने की बात आती है, तो आपके बीमा योजना के आधार पर आपके पास कवरेज का स्तर भिन्न हो सकता है। कई लोगों ने देखभाल योजनाओं को प्रबंधित किया है।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और चिकित्सा सुविधाओं के साथ अनुबंध प्रबंधित देखभाल योजनाओं के लिए आधार हैं। ये योजनाएँ कम लागत पर सदस्यों की देखभाल कर सकती हैं। प्रबंधित देखभाल योजना के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• स्वास्थ्य प्रबंधन
• पसंदीदा प्रदाता
• सेवा का बिंदु

अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने के लिए एचसीवी के उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार आवश्यक है या नहीं, यह प्रत्येक योजना की कवरेज नीति पर निर्भर करता है।उदाहरण के लिए, मिसिसिपी के ब्लूक्रॉस ब्लूशील्ड की आवश्यकता है कि आप एंटीवायरल थेरेपी के लिए सिफारिश प्राप्त करने से पहले छह महीने की मूल्यांकन अवधि से गुजर सकते हैं।

सभी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं कुछ अपवादों के साथ एचसीवी उपचार के लिए सभी निर्धारित दवाओं को कवर नहीं करती हैं। ज्यादातर बीमाकर्ता सोवलाडी को कवर करते हैं। इसका अनुमानित प्रति माह $ 75 से $ 175 प्रति माह है।

अपने इंश्योरेंस प्रोवाइडर से यह देखने के लिए जांचें कि आपकी व्यक्तिगत कवरेज क्या हो सकती है। यदि आपका बीमा प्रदाता आपके चिकित्सक द्वारा अनुशंसित एंटीवायरल थेरेपी को कवर नहीं करता है, तो आपके पास वित्तीय सहायता के लिए अन्य विकल्प हो सकते हैं।

क्या सहायता कार्यक्रम उपलब्ध हैं?

फार्मास्युटिकल कंपनियों, रोगी वकालत समूहों, और स्वास्थ्य देखभाल गैर-लाभकारी नींव पूरक कवरेज प्रदान करते हैं।

गिलियड एक ऐसा कार्यक्रम प्रदान करता है जिसे समर्थन पथ कहा जाता है। यदि आप पात्र हैं तो कार्यक्रम आपको सोवलादी या हार्वोनी का खर्च उठाने में मदद कर सकता है। अधिकांश लोग इस कार्यक्रम के माध्यम से प्रति $ 5 से अधिक का भुगतान नहीं करेंगे। यदि आप पात्र हैं, बिना लाइसेंस के, और उपचार की मांग कर रहे हैं, तो आप बिना किसी कीमत पर सोवलाडी या हार्वोनी प्राप्त कर सकते हैं।

आपके पास किसी भी बीमा संबंधी प्रश्न के साथ मदद के लिए एक कॉल सेंटर भी उपलब्ध है।

यदि आप अपने विकल्पों का पता लगाना चाहते हैं, तो अमेरिकन लिवर फाउंडेशन वित्तीय सहायता कार्यक्रमों की एक सूची प्रदान करता है।

अब आप क्या कर सकते हैं

यदि आपका डॉक्टर इन दवाओं में से एक की सिफारिश करता है, तो आपका पहला कदम आपके स्वास्थ्य बीमा योजना के प्रसाद को पढ़ना चाहिए। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपका बीमा क्या कवर करेगा और कवरेज प्राप्त करने के लिए आपके डॉक्टर को आपको क्या प्रदान करना होगा।

यदि आपने शुरू में कवरेज से इनकार कर दिया है, तो आप निर्णय की अपील कर सकते हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके बीमा ने कवरेज के लिए आपके अनुरोध को अस्वीकार क्यों किया, और उपचार प्राप्त करने के लिए अपने बीमा प्रदाता के साथ काम करें। यदि आप अपना बीमा आपको कवरेज से वंचित करना जारी रखते हैं, तो वित्तीय सहायता कार्यक्रमों को देखें।