Hemopneumothorax

विषय

• हेमोपोफोथोरैक्स के लक्षण क्या हैं?
• हेमोपोफॉथोरैक्स का क्या कारण है?
• हेमोपोफोथोरैक्स का निदान कैसे किया जाता है?
• हेमोपोफोथोरैक्स का इलाज करना
• थोरैकोस्टॉमी (छाती ट्यूब सम्मिलन)
• शल्य चिकित्सा
• दवाएं
• हेमोपोफोथोरैक्स की जटिलताओं
• आउटलुक

अवलोकन

हेमोपोफॉथोरैक्स दो चिकित्सा स्थितियों का एक संयोजन है: न्यूमोथोरैक्स और हेमोथोरैक्स। न्यूमोथोरैक्स, जिसे एक ढहने वाले फेफड़े के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब फेफड़े के बाहर हवा होती है, फेफड़े और छाती गुहा के बीच की जगह में। हेमोथोरैक्स तब होता है जब उसी स्थान पर रक्त होता है। एक ही समय में न्यूमोथोरैक्स वाले लगभग 5 प्रतिशत रोगियों में हीमोथोरैक्स का अनुभव होता है।

हेमोपोफोथोरैक्स सबसे अधिक बार छाती पर घाव के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि बंदूक की गोली, छुरा या टूटी हुई पसली से। इसे दर्दनाक हेमोपोफोथोरैक्स कहा जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, स्थिति अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण होती है, जैसे फेफड़ों का कैंसर, रक्तस्राव विकार या रुमेटीइड गठिया। हेमोपोफोथोरैक्स भी एक स्पष्ट कारण के बिना अनायास हो सकता है (सहज हेमोपोथोरैक्स)।

हेमोपोफोथोरैक्स का इलाज करने के लिए, रक्त और हवा को एक ट्यूब का उपयोग करके छाती से निकाला जाना चाहिए। किसी घाव या चोट को ठीक करने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता होगी।

हेमोपोफोथोरैक्स के लक्षण क्या हैं?

हेमोपोफॉथोरैक्स एक चिकित्सा आपातकाल है, इसलिए इसके लक्षणों को तुरंत पहचानना महत्वपूर्ण है।

लक्षणों में शामिल हैं:

• अचानक सीने में दर्द जो खाँसी या गहरी साँस लेने के बाद खराब हो जाता है
• सांस लेने में कठिनाई या अस्वस्थता
• सांस लेने में कठिनाई
• सीने में जकड़न
• टैचीकार्डिया (तेजी से हृदय गति)
• पीली या नीली त्वचा जो ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है

दर्द केवल दोनों तरफ या केवल उस तरफ हो सकता है जहां आघात या चोट लगी है।

हेमोपोफॉथोरैक्स का क्या कारण है?

हेमोपोफॉथोरैक्स सबसे अक्सर एक आघात या कुंद या छाती में मर्मज्ञ चोट के कारण होता है।

जब छाती की दीवार घायल हो जाती है, तो रक्त, वायु, या दोनों फेफड़ों के आसपास के तरल द्रव से भरे स्थान में प्रवेश कर सकते हैं, जिसे फुफ्फुस स्थान कहा जाता है। नतीजतन, फेफड़ों का कामकाज बाधित होता है। फेफड़े हवा में जाने के लिए विस्तार करने में सक्षम नहीं हैं। फेफड़े फिर सिकुड़ जाते हैं और ढह जाते हैं।

आघात या चोट के उदाहरण जो हेमोपोफोथोरैक्स का कारण बन सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• चाकू के घाव
• बंदूक की गोली के घाव
• टूटी पसली से पंचर
• एक महत्वपूर्ण ऊंचाई से गिरना
• कार दुर्घटना
• लड़ाई या संपर्क खेलों से चोट (जैसे फुटबॉल)
• एक चिकित्सा प्रक्रिया से पंचर घाव, जैसे कि बायोप्सी या एक्यूपंक्चर

जब आघात या चोट का कारण होता है, तो स्थिति को दर्दनाक हेमोपोफोथोरैक्स के रूप में संदर्भित किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, गैर-दर्दनाक स्थितियों के कारण हेमोपोफॉथोरैक्स हो सकता है:

• फेफड़ों के कैंसर की जटिलताओं
• रूमेटाइड गठिया
• हीमोफिलिया
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• फेफड़ों की जन्मजात सिस्टिक बीमारी

हेमोपोफोथोरैक्स भी बिना किसी स्पष्ट कारण के अनायास हो सकता है। हालाँकि, यह बहुत ही असामान्य है।

हेमोपोफोथोरैक्स का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपके सीने में कोई चोट या आघात है, तो आपका डॉक्टर छाती के एक्स-रे का आदेश दे सकता है यह देखने में मदद करें कि क्या तरल पदार्थ या हवा छाती गुहा के भीतर निर्माण कर रही है।

अन्य नैदानिक ​​परीक्षण भी फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ का मूल्यांकन करने के लिए किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए छाती सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड। छाती का एक अल्ट्रासाउंड द्रव की मात्रा और उसके सटीक स्थान को दिखाएगा।

हेमोपोफोथोरैक्स का इलाज करना

हेमोपोफोथोरैक्स का उपचार छाती में हवा और रक्त को बहाने, फेफड़ों को सामान्य कार्य पर लौटने, जटिलताओं को रोकने और किसी भी घाव की मरम्मत करने के उद्देश्य से है।

थोरैकोस्टॉमी (छाती ट्यूब सम्मिलन)

हेमोपोफॉथोरैक्स के लिए मुख्य उपचार को छाती ट्यूब थोरैकोस्टॉमी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में हवा और रक्त को बाहर निकालने के लिए फेफड़ों के आसपास के क्षेत्र में पसलियों के बीच एक खोखली प्लास्टिक ट्यूब को रखना शामिल है। जल निकासी में मदद करने के लिए ट्यूब को एक मशीन से जोड़ा जा सकता है। आपके डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने के बाद कि कोई और तरल पदार्थ या हवा निकालने की ज़रूरत नहीं है, छाती की नली को हटा दिया जाएगा।

शल्य चिकित्सा

एक बड़े घाव या चोट वाले लोगों को क्षतिग्रस्त ऊतक को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। यदि उन्हें बहुत अधिक रक्त की हानि हुई हो, तो उन्हें एक या अधिक रक्त संक्रमण की भी आवश्यकता हो सकती है।

दवाएं

थोरैकोस्टॉमी प्रक्रिया से पहले, आपकी स्थिति के कारण के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको जीवाणु संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स भी दे सकता है। आपका डॉक्टर आपकी सर्जरी से पहले और बाद में किसी भी दर्द के साथ मदद करने के लिए दर्द दवाओं को लिख सकता है।

हेमोपोफोथोरैक्स की जटिलताओं

हेमोपोफोथोरैक्स की जटिलताओं में शामिल हैं:

• गंभीर संक्रमण, जैसे कि निमोनिया
• रक्तस्रावी झटका
• दिल की धड़कन रुकना
• एम्पाइमा, एक ऐसी स्थिति जिसमें मवाद फुफ्फुस स्थान में इकट्ठा होता है; एम्पाइमा आमतौर पर निमोनिया के कारण होता है
• सांस की विफलता

इसके अलावा, जिन लोगों को हेमोपोफोथोरैक्स था, उनमें एक और एपिसोड होने का खतरा होता है, अगर फेफड़ों में उद्घाटन पूरी तरह से बंद नहीं हुआ है।

आउटलुक

हेमोपोफॉथोरैक्स एक संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है और इसे सर्वोत्तम दृष्टिकोण के लिए तुरंत इलाज की आवश्यकता है।

यदि स्थिति आघात या छाती पर चोट के कारण हुई थी, तो दृष्टिकोण चोट की गंभीरता पर निर्भर करेगा। हेमोपोफोथोरैक्स के सहज मामलों में एक बार तरल और हवा को छाती से हटाने के बाद एक उत्कृष्ट रोग का निदान होता है। एक छोटे से अध्ययन में, सहज रक्तगुल्म के साथ सभी चार रोगियों को पूरी तरह से बरामद किया और प्रकरण के बाद उनके फेफड़ों का पूरी तरह से विस्तार हुआ।

सामान्य तौर पर, हेमोपोफोथोरैक्स के इलाज के बाद भविष्य में किसी भी तरह की स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, पुनरावृत्ति की एक छोटी संभावना है। थोरैकोस्टॉमी और वीडियो-असिस्टेड सर्जरी जैसी न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के उपयोग से मृत्यु दर और पुनरावृत्ति दर में कमी आई है।