एक गैस्ट्रिनोमा क्या है?

विषय

• अवलोकन
• लक्षण
• कारण
• निदान
• सीक्रेट टेस्ट / उपवास सीरम गैस्ट्रिन
• गैस्ट्रिक पीएच परीक्षण
• इमेजिंग परीक्षण
• बायोप्सी
• इलाज
• जटिलताओं
• आउटलुक

अवलोकन

गैस्ट्रीनोमा अग्न्याशय या ग्रहणी में बनने वाले दुर्लभ ट्यूमर हैं, जो छोटी आंत का पहला हिस्सा है। ये वृद्धि एकल ट्यूमर या ट्यूमर के समूह के रूप में हो सकती है। वे कोशिकाओं में शुरू होते हैं जो गैस्ट्रिन का उत्पादन करते हैं, जो गैस्ट्रिक एसिड को स्रावित करने के लिए जिम्मेदार एक हार्मोन है। यदि आपके पास गैस्ट्रिनोमा है, तो आपका शरीर गैस्ट्रिन की बड़ी मात्रा को गुप्त करता है, जिसके परिणामस्वरूप पेट में एसिड का उच्च स्तर होता है। यह उच्च स्तर आपके पेट और छोटे आंत्र में अल्सर के गठन का कारण बन सकता है।

गैस्ट्रिनोमा या तो सौम्य या घातक हो सकता है। अग्नाशय और पित्त संबंधी रोगों के केंद्र के अनुसार, गैस्ट्रीनोमा के 60 प्रतिशत से अधिक कैंसर होते हैं।

लक्षण

क्योंकि गैस्ट्रीनोमास पेट के एसिड के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनता है, लक्षण पेप्टिक अल्सर के समान होते हैं। कुछ लोग अपने चिकित्सक द्वारा निदान करने से पहले कई वर्षों तक लक्षणों के साथ रहते हैं।

गैस्ट्रिनोमा के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट दर्द
• दस्त
• अपच या नाराज़गी
• सूजन
• उल्टी
• जी मिचलाना
• खून बह रहा है
• वजन घटना
• अपर्याप्त भूख

हालांकि अल्सर ट्यूमर के साथ हो सकता है, अल्सर होने का मतलब यह नहीं है कि आपके पास ट्यूमर है। आपका डॉक्टर, हालांकि, गैस्ट्रिनोमा की जांच कर सकता है यदि आपको लगातार अल्सर और निम्न में से एक स्थिति है:

• आंतों की वेध और रक्तस्राव
• उच्च कैल्शियम का स्तर
• गैस्ट्रिनोमा का एक पारिवारिक इतिहास
• अत्यधिक पेट में एसिड जो उपचार में सुधार नहीं करता है

कारण

गैस्ट्रिनोमा कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन है जो गैस्ट्रिन का उत्पादन करते हैं। इस स्थिति का सटीक कारण अज्ञात है, हालांकि एक आनुवंशिक लिंक हो सकता है।

गैस्ट्रिनोमा अज्ञात कारणों से छिटपुट रूप से विकसित हो सकता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDKDD) का कहना है कि लगभग 25 से 30 प्रतिशत गैस्ट्रिनोमा विरासत में मिले आनुवांशिक विकार से जुड़े होते हैं, जिसे मल्टी एंडोक्राइन नेप्लेसिया टाइप 1 (MEN1) कहा जाता है।

यह वंशानुगत विकार हार्मोन-उत्पादक ग्रंथियों में ट्यूमर के विकास की विशेषता है। MEN1 के अन्य लक्षणों में उच्च हार्मोन स्तर, गुर्दे की पथरी, मधुमेह, मांसपेशियों की कमजोरी और फ्रैक्चर शामिल हो सकते हैं।

निदान

यदि आपके पास अल्सर है जो उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो आपका डॉक्टर परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। गैस्ट्रिनोमा की पुष्टि करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण में शामिल हैं:

सीक्रेट टेस्ट / उपवास सीरम गैस्ट्रिन

यह परीक्षण हार्मोन स्रावी प्रतिक्रिया करने की अपनी क्षमता को मापकर अग्न्याशय के साथ समस्याओं का निदान करता है। इस परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर हार्मोन को आपके रक्तप्रवाह में इंजेक्ट करता है, और फिर आपके शरीर की प्रतिक्रिया पर नज़र रखता है। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए जाँच करता है कि इंजेक्शन के बाद आपका गैस्ट्रिन स्तर बढ़ता है या नहीं।

गैस्ट्रिक पीएच परीक्षण

यह परीक्षण आपके पेट में गैस्ट्रिक एसिड की मात्रा का आकलन करने के लिए एक एंडोस्कोपी का उपयोग करता है। गैस्ट्रिन और पेट एसिड दोनों के उच्च स्तर गैस्ट्रिनोमा का संकेत दे सकते हैं।

इमेजिंग परीक्षण

आपका डॉक्टर ट्यूमर के स्थान को निर्धारित करने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई का आदेश दे सकता है और यह आकलन कर सकता है कि ट्यूमर अन्य अंगों में फैल गया है या नहीं। गैस्ट्रिनोमा ट्यूमर या घाव छोटे हो सकते हैं, इसलिए ये इमेजिंग परीक्षण एक छवि का उत्पादन नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, आपका डॉक्टर एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड पूरा कर सकता है। इस प्रक्रिया के लिए, आपका डॉक्टर आपके पेट या छोटी आंतों में ट्यूमर को देखने के लिए अपने गले के नीचे संलग्न कैमरे के साथ एक ट्यूब सम्मिलित करता है।

बायोप्सी

यदि आपका डॉक्टर एक ट्यूमर का पता लगाता है, तो अगला कदम एक बायोप्सी है। आपका डॉक्टर ट्यूमर से एक नमूना निकालता है, और फिर इस नमूने को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजता है।

इलाज

ट्यूमर का स्थान, और चाहे वे शरीर के अन्य भागों में फैल गए हों, यह निर्धारित करता है कि आपका डॉक्टर गैस्ट्रिनोमा का इलाज कैसे करता है। सर्जरी प्राथमिक उपचार है, और सर्जरी का उद्देश्य शरीर से कैंसर को दूर करना और बीमारी का इलाज करना है।

आपके डॉक्टर जो प्रक्रिया सुझाते हैं वह भी ट्यूमर के स्थान पर आधारित होती है। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• पूरे ट्यूमर को हटाने
• अग्न्याशय के सिर को हटाने या अग्न्याशय की पूंछ
• छोटी आंत्र लकीर (छोटी आंत्र और ट्यूमर के हिस्से को हटाना)
• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी जो अन्य अंगों में फैल गई है, जैसे कि लिम्फ नोड्स या यकृत

सर्जरी से जुड़े जोखिम में संक्रमण, दर्द और खून की कमी शामिल है। अपने जोखिमों को समझने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

कभी-कभी, सर्जरी एक विकल्प नहीं है, या कैंसर फैलता है और लाइलाज हो जाता है। यदि आप गैस्ट्रिनोमा से द्वितीयक यकृत कैंसर विकसित करते हैं, तो उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए गर्मी का उपयोग करता है)
• ट्रांसेरियल कीमोइम्बोलाइज़ेशन (ट्यूमर में कीमोथेरेपी को सीधे इंजेक्शन देता है)
• चयनात्मक आंतरिक रेडियोथेरेपी (एक चिकित्सा जो जिगर को रक्त की आपूर्ति को लक्षित करती है)

गैस्ट्रिनोमा के अन्य उपचारों में शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी (कैंसर कोशिकाओं को मारती है जिन्हें शल्यचिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता)
• प्रोटॉन-पंप इन्हिबिटर (पेट के एसिड के उत्पादन को कम करते हैं)

जटिलताओं

गैस्ट्रिनोमस खराब हो सकता है और अनुपचारित होने पर अन्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। आप अपने पेट या छोटी आंतों में अतिरिक्त अल्सर विकसित कर सकते हैं, और छोटी आंत के छिद्र का खतरा है। यह तब होता है जब आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार में एक छेद बनता है।

गैस्ट्रीनोमास कुछ लोगों में खराब अग्नाशय समारोह का कारण भी बनता है। यदि आपका अग्न्याशय एंजाइम और हार्मोन का ठीक से उत्पादन नहीं कर सकता है, तो आपके शरीर को भोजन पचाने में कठिनाई हो सकती है।

आउटलुक

एक अच्छा रोग का निदान है जब सर्जरी संभव है और रोग अन्य अंगों में नहीं फैला है। शरीर से निकाले गए ट्यूमर के साथ, एक लंबा, सक्रिय जीवन जीना संभव है। लेकिन सर्जरी के बाद भी, नए ट्यूमर की उपस्थिति के लिए समय-समय पर अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

गैस्ट्रीनोमा का इलाज संभव है जो अन्य अंगों में फैलता है, फिर भी इनमें से कुछ ट्यूमर लाइलाज हो सकते हैं। यदि हां, तो उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने और आपके जीवन का विस्तार करने में मदद कर सकता है।