गैलेक्टोरिआ, मुख्य कारण और उपचार क्या है

विषय

• मुख्य कारण
• सामान्य लक्षण
• निदान कैसे करें
• इलाज कैसे किया जाता है

गैलेक्टोरिया स्तन से दूध वाले तरल का अनुचित स्राव है, जो उन पुरुषों या महिलाओं में प्रकट होता है जो गर्भवती या स्तनपान नहीं कर रहे हैं। यह आमतौर पर बढ़े हुए प्रोलैक्टिन, मस्तिष्क में उत्पन्न एक हार्मोन के कारण होता है, जिसका कार्य स्तनों द्वारा दूध के निर्माण को प्रेरित करना है, एक स्थिति जिसे हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कहा जाता है।

प्रोलैक्टिन में वृद्धि के मुख्य कारण गर्भावस्था और स्तनपान हैं, और इसके अनुचित वृद्धि के कई कारण हैं, जिनमें मस्तिष्क पिट्यूटरी ट्यूमर, दवाओं का उपयोग, जैसे कि कुछ न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीडिप्रेसेंट, स्तन उत्तेजना या हाइपोथायरायडिज्म जैसे कुछ तंत्रिका संबंधी रोग शामिल हैं। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम।

इस प्रकार, हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया और गैलेक्टोरिया के इलाज के लिए, इसके कारण को हल करना आवश्यक है, या तो एक दवा को हटाकर या एक बीमारी का इलाज करके जो स्तनों द्वारा दूध के उत्पादन को प्रेरित कर रहा है।

मुख्य कारण

स्तनों द्वारा दूध के उत्पादन के मुख्य कारण गर्भावस्था और स्तनपान हैं, हालांकि, गैलेक्टोरिया होता है, मुख्य रूप से ऐसी स्थितियों के कारण होता है:

• पिट्यूटरी एडेनोमा: यह पिट्यूटरी ग्रंथि का एक सौम्य ट्यूमर है, प्रोलैक्टिन सहित कई हार्मोनों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। मुख्य प्रकार प्रोलैक्टिनोमा है, जो आमतौर पर 200mcg / L से अधिक रक्त प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है;
• पिट्यूटरी ग्रंथि में अन्य परिवर्तन: उदाहरण के लिए, कैंसर, पुटी, सूजन, विकिरण या मस्तिष्क आघात;
• स्तनों या छाती की दीवार में उत्तेजना: उत्तेजना का मुख्य उदाहरण बच्चे द्वारा स्तनों को चूसना है, जो स्तन ग्रंथियों को सक्रिय करता है और मस्तिष्क के प्रोलैक्टिन के उत्पादन को तेज करता है और, परिणामस्वरूप, दूध का उत्पादन;
• हार्मोनल विकार पैदा करने वाले रोग: कुछ मुख्य हैं हाइपोथायरायडिज्म, यकृत का सिरोसिस, पुरानी गुर्दे की विफलता, एडिसन की बीमारी और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम;
• स्तन कैंसर: आमतौर पर रक्त के साथ एक निप्पल में गैलेक्टोरिआ हो सकता है;
• दवाओं का उपयोग: 
  • एंटीस्पाइकोटिक्स, जैसे कि रिस्परिडोन, क्लोरप्रोमज़ीन, हेलोपरिडोल या मेटोक्लोप्रामाइड;
  • ओपियेट्स, जैसे कि मॉर्फिन, ट्रामाडोल या कोडीन;
  • गैस्ट्रिक एसिड reducers, जैसे कि Ranitidine या Cimetidine;
  • एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, एमोक्सापाइन या फ्लुओक्सेटीन;
  • कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, जैसे वेरापामिल, रिसर्पिना और मेटिल्डोपा;
  • एस्ट्रोजेन, एंटी-एण्ड्रोजन या एचआरटी जैसे हार्मोन का उपयोग।

नींद और तनाव अन्य स्थितियां हैं जो प्रोलैक्टिन उत्पादन में वृद्धि का कारण बनती हैं, हालांकि, वे शायद ही कभी गैलेक्टोरिआ के कारण पर्याप्त परिवर्तन का कारण बनते हैं।

सामान्य लक्षण

गैलेक्टोरिया हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का मुख्य लक्षण है, या शरीर में प्रोलैक्टिन की अधिकता है, और रंग में पारदर्शी, दूधिया या खूनी हो सकता है, और एक या दोनों स्तनों में दिखाई दे सकता है।

हालांकि, अन्य संकेत और लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, क्योंकि इस हार्मोन में वृद्धि से सेक्स हार्मोन में परिवर्तन हो सकता है, जैसे कि एस्ट्रोजेन और टेस्टोस्टेरोन की कमी, या, यदि पिट्यूटरी में ट्यूमर भी हैं। मुख्य लक्षण हैं:

• एमेनोरिया, जो महिलाओं में ओव्यूलेशन और मासिक धर्म की रुकावट है;
• पुरुषों में यौन नपुंसकता और स्तंभन दोष;
• बांझपन और यौन इच्छा में कमी;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• सरदर्द;
• दृश्य परिवर्तन, जैसे कि अशांति और उज्ज्वल स्पॉट की दृष्टि।

हार्मोनल परिवर्तन भी पुरुषों या महिलाओं की ओर से बांझपन के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

निदान कैसे करें

गैलेक्टोरिआ नैदानिक ​​चिकित्सा परीक्षा में मनाया जाता है, जो सहज हो सकता है या निप्पल अभिव्यक्ति के बाद दिखाई दे सकता है। जब भी पुरुषों में दूध का स्राव होता है या पिछले 6 महीनों में गर्भवती या स्तनपान नहीं करने वाली महिलाओं में प्रकट होता है, तो गैलेक्टोरिया की पुष्टि होती है।

गैलेक्टोरिआ के कारण की पहचान करने के लिए, डॉक्टर दवाओं और अन्य लक्षणों के इतिहास का आकलन करेंगे जो व्यक्ति को अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, गैलेक्टोरिया के कारण की जांच के लिए कुछ परीक्षण किए जा सकते हैं, जैसे रक्त में प्रोलैक्टिन की माप, टीएसएच और टी 4 मानों की माप, थायराइड फ़ंक्शन की जांच करना, और यदि आवश्यक हो, तो मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद की उपस्थिति की जांच करना पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर या अन्य परिवर्तन।

इलाज कैसे किया जाता है

गैलेक्टोरिआ के लिए उपचार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित किया जाता है, और रोग के कारणों के अनुसार भिन्न होता है। जब यह किसी दवा का साइड इफेक्ट होता है, तो आपको इसे दूसरे के साथ निलंबन या प्रतिस्थापन की संभावना का आकलन करने के लिए डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

जब यह किसी बीमारी के कारण होता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि हार्मोनल रुकावटों को स्थिर करने के लिए, इसका ठीक से इलाज किया जाता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म में थायराइड हार्मोन का प्रतिस्थापन, या पिट्यूटरी ग्रैनुलोमा के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग। या, जब गैलेक्टोरिआ ट्यूमर के कारण होता है, तो डॉक्टर शल्यचिकित्सा हटाने या रेडियोथेरेपी जैसी प्रक्रियाओं के साथ उपचार की सिफारिश कर सकता है।

इसके अलावा, ऐसी दवाएं हैं जो प्रोलैक्टिन उत्पादन को कम कर सकती हैं और गैलेक्टोरिआ को नियंत्रित कर सकती हैं, जबकि निश्चित उपचार दिया जाता है, जैसे कि कैबेरोजोलिन और ब्रोमोक्रिप्टाइन, जो डोपामिनर्जिक विरोधी के वर्ग में दवाएं हैं।