Foraminal Stenosis के कारण और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

विषय

• पहचान के लिए टिप्स
• इसका क्या कारण है और कौन जोखिम में है?
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• ग्रेडिंग
• उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
• गतिविधि संशोधन
• भौतिक चिकित्सा
• ऑर्थोटिक्स
• दवाएं
• शल्य चिकित्सा
• क्या जटिलताएं संभव हैं?
• आउटलुक क्या है?

रंध्र स्टेनोसिस क्या है?

Foraminal stenosis आपकी रीढ़ में हड्डियों के बीच के उद्घाटन की संकीर्णता या कसाव है। इन छोटे उद्घाटनों को फोरमैन कहा जाता है। Foraminal stenosis एक विशिष्ट प्रकार का स्पाइनल स्टेनोसिस है।

तंत्रिका पास हालांकि आपकी रीढ़ की हड्डी से आपके शरीर के बाकी हिस्सों तक जाती है। जब फोरामेन बंद हो जाता है, तो उनके माध्यम से गुजरने वाली तंत्रिका जड़ों को चुटकी हो सकती है। एक pinched तंत्रिका radiculopathy के लिए नेतृत्व कर सकते हैं - या दर्द, सुन्नता, और कमजोरी शरीर के हिस्से में काम करता है।

Foraminal स्टेनोसिस और pinched नसों आम हैं। वास्तव में, लगभग सभी मध्यम आयु वर्ग के और वृद्ध लोगों में लगभग किसी न किसी तरह की रीढ़ की हड्डी में खिंचाव और पिंच नर्व होती है। लेकिन foraminal स्टेनोसिस के साथ हर कोई लक्षणों का अनुभव नहीं करेगा। कुछ लोगों में ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो आते हैं और जाते हैं।

आप foraminal stenosis को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन शारीरिक रूप से सक्रिय रहना और स्वस्थ वजन बनाए रखना आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। बैठने, खेल खेलने, व्यायाम करने और भारी वस्तुओं को उठाने में अच्छी मुद्रा और तकनीक का उपयोग करना भी आपकी पीठ पर चोट को रोकने में मदद कर सकता है। चोट लगने से स्टेनोसिस और पिंच नर्वस हो सकते हैं।

लक्षण, उपचार के विकल्प और बहुत कुछ जानने के लिए पढ़ते रहें।

पहचान के लिए टिप्स

Foraminal stenosis के कारण pinched नसों के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपकी रीढ़ का कौन सा हिस्सा प्रभावित है।

सरवाइकल स्टेनोसिस विकसित होता है, जब आपकी गर्दन की जाली संकीर्ण होती है। आपकी गर्दन में पिंडली की नसें गर्दन में शुरू होने वाले तेज या जलन दर्द का कारण बन सकती हैं और आपके कंधे और बांह की यात्रा कर सकती हैं। आपका हाथ और हाथ कमजोर और "पिंस और सुइयों" से सुन्न हो सकता है।

थोरैसिक स्टेनोसिस विकसित होता है जब आपकी पीठ के ऊपरी हिस्से में संकीर्ण हो जाता है। आपकी पीठ के इस हिस्से में पिंच की हुई तंत्रिकाएं दर्द और सुन्नता का कारण बन सकती हैं जो आपके शरीर के सामने के हिस्से को लपेटती हैं। यह कम से कम सामान्य क्षेत्र है जो फोरमैनल स्टेनोसिस से प्रभावित है।

काठ का स्टेनोसिस विकसित होता है जब आपके कम वापस संकीर्ण हो जाता है। पीठ के निचले हिस्से में आपकी रीढ़ का भाग सबसे अधिक संभावना है जो कि फोरैमिनल स्टेनोसिस से प्रभावित होता है। यह दर्द, झुनझुनी, सुन्नता, और नितंब, पैर और कभी-कभी पैर में कमजोरी के रूप में महसूस किया जा सकता है। कटिस्नायुशूल एक शब्द है जिसे आपने इस प्रकार के दर्द के लिए सुना होगा।

आपका दर्द कुछ गतिविधियों के साथ खराब हो सकता है, जैसे झुकना, मुड़ना, पहुंचना, खाँसना या छींकना।

इसका क्या कारण है और कौन जोखिम में है?

आप उम्र के रूप में foraminal स्टेनोसिस और pinched नसों को विकसित करने की अधिक संभावना है। गठिया और दैनिक जीवन के पहनने और आंसू अक्सर आपकी रीढ़ में परिवर्तन को जन्म देते हैं जो फोरमैन को संकीर्ण करते हैं। लेकिन चोट के कारण स्टेनोसिस भी हो सकता है, खासकर युवा लोगों में।

उदाहरण के लिए, foraminal stenosis का एक कारण उभड़ा हुआ या हर्नियेटेड डिस्क है।आपकी रीढ़ की हड्डियों के बीच ये कुशनिंग डिस्क जगह से खिसक सकती है या क्षतिग्रस्त हो सकती है। उभड़ा हुआ डिस्क फोरमैन और तंत्रिका जड़ पर दबाता है। यह आपकी पीठ के निचले हिस्से में होने की संभावना है।

आपके मस्तिष्क के चारों ओर और आस-पास की हड्डियों की वृद्धि भी चल रही नसों को चुभ सकती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी चोट या अपक्षयी स्थितियों के कारण हड्डी स्पर्स बनते हैं।

Foraminal स्टेनोसिस के अन्य कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• रीढ़ के आसपास स्नायुबंधन का इज़ाफ़ा
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस
• अल्सर या ट्यूमर
• हड्डी रोग, जैसे कि पगेट रोग
• आनुवंशिक परिस्थितियाँ, जैसे कि बौनापन

इसका निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपके पास दर्द है जो आपके हाथ या पैर या सुन्नता की भावनाओं को कम करता है जो कई दिनों तक रहता है, तो आपको अपने डॉक्टर से देखना चाहिए।

आपकी नियुक्ति के समय, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा से शुरू होगा। वे आपके आंदोलन, मांसपेशियों की शक्ति, दर्द और सुन्नता के स्तर, और सजगता की जांच करेंगे।

आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए कुछ इमेजिंग स्कैन और अन्य परीक्षण का आदेश दे सकता है:

• एक्स-रे का उपयोग आपकी रीढ़ की हड्डियों के संरेखण और फोरमैन की संकीर्णता को देखने के लिए किया जा सकता है।
• एमआरआई स्कैन नरम ऊतकों में नुकसान का पता लगा सकता है, जैसे स्नायुबंधन और डिस्क।
• सीटी स्कैन एक्स-रे की तुलना में अधिक विवरण दिखा सकता है, जिससे आपके चिकित्सक को फोरमैन के पास हड्डी के स्पर्स को देखने की अनुमति मिलती है।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी और तंत्रिका चालन अध्ययन एक साथ किया जाता है यह देखने के लिए कि आपकी तंत्रिका ठीक से काम कर रही है या नहीं। ये परीक्षण आपके चिकित्सक को यह पता लगाने में मदद करते हैं कि क्या आपके लक्षण स्पाइनल तंत्रिका जड़ों पर दबाव के कारण या किसी अन्य स्थिति के कारण हैं।
• अस्थि स्कैन गठिया, फ्रैक्चर, संक्रमण और ट्यूमर का पता लगा सकता है।

ग्रेडिंग

आपका डॉक्टर या रेडियोलॉजिस्ट जो आपके एमआरआई को आपके फोरमैन की संकीर्णता के स्तर को पढ़ता है।

• ग्रेड 0 = कोई फोरैमिनल स्टेनोसिस नहीं
• ग्रेड 1 = तंत्रिका जड़ में शारीरिक परिवर्तन के कोई सबूत के साथ हल्के स्टेनोसिस
• ग्रेड 2 = मध्यम जड़ में कोई शारीरिक परिवर्तन के साथ मध्यम स्टेनोसिस
• ग्रेड 3 = तंत्रिका जड़ के टूटने के लिए गंभीर फोरैमिनल स्टेनोसिस

उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?

आपके foraminal स्टेनोसिस और pinched नसों के कारण और गंभीरता के आधार पर, आपकी बेचैनी को कम करने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं।

कई मामलों में, pinched नसों - विशेष रूप से गर्दन में - खींच, गतिविधि संशोधन और दर्द निवारक दवाओं के अलावा किसी भी उपचार के साथ बेहतर हो जाएगा।

गतिविधि संशोधन

यदि आपके पास एक चुटकी तंत्रिका की विकीर्ण दर्द, सुन्नता और कमजोरी है, तो आप कुछ दिनों के लिए आराम करना चाह सकते हैं। लेकिन बहुत लंबे समय तक निष्क्रिय नहीं रहना चाहिए, या आपके लक्षण खराब हो सकते हैं। आपको उन आंदोलनों से बचना चाहिए जो आपको तेज दर्द का कारण बनाते हैं, लेकिन आपको गतिहीन नहीं होना चाहिए। पहले कुछ दिनों के लिए कोल्ड पैक का उपयोग करना, उसके बाद गर्म पैक या एक हीटिंग पैड का उपयोग करना, आपके दर्द को कम करने में मदद कर सकता है।

भौतिक चिकित्सा

स्ट्रेच और विशेष अभ्यास का उपयोग आपकी रीढ़ को स्थिर करने, गति की सीमा में सुधार करने और आपकी तंत्रिका जड़ों के पारित होने के लिए जगह खोलने के लिए किया जा सकता है। मांसपेशियों को मजबूत करना जो आपकी रीढ़ का समर्थन करते हैं, आगे की क्षति को रोक सकते हैं। वजन कम करने से आपकी रीढ़ और तंत्रिका जड़ों पर दबाव पड़ सकता है।

ऑर्थोटिक्स

यदि आपके गले में एक चुटकी तंत्रिका है, तो आपका डॉक्टर आपको गर्दन के ब्रेस या नरम ग्रीवा कॉलर पहनने की सलाह दे सकता है। यह आपके आंदोलन को सीमित करेगा और आपकी गर्दन की मांसपेशियों को आराम देगा।

इसे थोड़े समय के लिए ही पहना जाना चाहिए क्योंकि यदि आप इसे बहुत देर तक पहनते हैं, तो आपकी गर्दन की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं। आपका डॉक्टर आपको यह बताएगा कि इसे कब और कितने समय तक पहना जाए।

डॉक्टर आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में किसी भी तरह की पिंच नर्व को पहनने की सलाह नहीं देते हैं।

दवाएं

आपके दर्द को कम करने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs): एस्पिरिन (बफ़रिन), इबुप्रोफेन (एडविल), और नेप्रोक्सन (एलेव) जैसी दवाएं सूजन को कम कर सकती हैं और दर्द से राहत प्रदान कर सकती हैं।

• स्टेरॉयड: ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, जैसे प्रेडनिसोन (डेल्टासोन), चिढ़ तंत्रिका के आसपास की सूजन को कम करके दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। सूजन और दर्द से राहत के लिए प्रभावित तंत्रिका के पास स्टेरॉयड का इंजेक्शन भी लगाया जा सकता है।
• नारकोटिक्स: यदि आपका दर्द गंभीर है और अन्य उपचारों ने काम नहीं किया है, तो आपका डॉक्टर मादक दर्द निवारक लिख सकता है। वे आमतौर पर केवल थोड़े समय के लिए उपयोग किए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी उपचार आपके लक्षणों से राहत नहीं देते हैं, तो आप और आपके डॉक्टर सर्जरी पर विचार कर सकते हैं। सर्जरी का प्रकार स्टेनोसिस के स्थान पर निर्भर करेगा और यह क्या कारण है। यदि एक हर्नियेटेड डिस्क आपके तंत्रिका जड़ को चुटकी दे रही है, तो उभड़ा हुआ डिस्क को हटाने के लिए सर्जरी समाधान हो सकता है।

एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया जिसे फॉरमोटॉमी कहा जाता है, एक और विकल्प हो सकता है। यह उस क्षेत्र को बड़ा करता है जो तंत्रिका हड्डी के अवरोधों को दूर करके गुजरता है, जैसे हड्डी के स्पर्स, फोरमैन से।

क्या जटिलताएं संभव हैं?

कभी-कभी foraminal stenosis के साथ ही spinal column की stenosis हो सकती है। जब रीढ़ की हड्डी संकुचित होती है, तो लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं जब तंत्रिका जड़ों को पिन किया जाता है।

इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• भद्दापन
• अपने हाथों का उपयोग करने में परेशानी
• चलने में कठिनाई
• दुर्बलता

आउटलुक क्या है?

फोरामिनल स्टेनोसिस वाले लोगों को घर पर उपचार के साथ राहत मिलेगी। सर्जरी शायद ही आवश्यक है। कभी-कभी, जब आपके लक्षण हफ्तों या वर्षों तक हल हो जाते हैं, तब भी वे वापस आ सकते हैं। भौतिक चिकित्सा और गतिविधि संशोधनों के बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, और आपका चुटकी भर दर्द शायद अतीत की बात होगी।