इरोसिव एसोफैगिटिस: यह क्या है, लॉस एंजिल्स के उपचार और वर्गीकरण
विषय
- मुख्य लक्षण
- निदान की पुष्टि कैसे करें
- लॉस एंजिल्स वर्गीकरण
- कटाव ग्रासनलीशोथ के कारण
- इलाज कैसे किया जाता है
- गर्भवती महिलाओं में उपचार कैसे किया जाता है
- अन्य आवश्यक देखभाल
इरोसिव एसोफैगिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें क्रोनिक गैस्ट्रिक भाटा के कारण एसोफैगल घाव बनते हैं, जो कुछ लक्षणों के प्रकट होने की ओर जाता है जैसे कि खाने और पीने पर तरल पदार्थ और उल्टी या मल में रक्त की उपस्थिति।
इस स्थिति का उपचार आमतौर पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो दवाओं के उपयोग को अधिक से बचने और यहां तक कि गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को बाधित करने की सिफारिश कर सकता है, क्योंकि अधिक गंभीर स्थितियों में सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। इसके अलावा, खाने की आदतों में क्या बदलाव किए जाने चाहिए, यह बताने के लिए पोषण विशेषज्ञ का पालन करना भी आवश्यक है।
मुख्य लक्षण
इरोसिव एसोफैगिटिस के लक्षण घुटकी में घावों की डिग्री पर निर्भर करते हैं, लेकिन आमतौर पर इसमें शामिल हैं:
- उल्टी जिसमें रक्त हो सकता है या नहीं हो सकता है;
- तरल पदार्थ खाने या सेवन करने पर दर्द;
- मल में रक्त;
- गले में खरास;
- कर्कशता;
- छाती में दर्द;
- पुरानी खांसी।
इसके अलावा, जब इरोसिव एसोफैगिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह भी संभव है कि लोहे की कमी वाले एनीमिया और अन्नप्रणाली में ट्यूमर का एक बढ़ा जोखिम है। इस प्रकार, यह महत्वपूर्ण है कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाए जैसे ही पहले लक्षण और ग्रासनलीशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं, इस तरह से तुरंत उपचार शुरू करना संभव है। ग्रासनलीशोथ की पहचान करने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी देखें।
निदान की पुष्टि कैसे करें
इरोसिव एसोफैगिटिस का निदान गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा प्रस्तुत लक्षणों के मूल्यांकन के माध्यम से शुरू किया जाता है, साथ ही कारकों में सुधार होता है या लक्षणों की तीव्रता बिगड़ जाती है।
हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, और स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, एक एंडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, जो घावों के आकार को देखने की अनुमति देता है और लॉस एंजिल्स प्रोटोकॉल के अनुसार इरोसिव एसोफैगिटिस को वर्गीकृत किया जाता है।
लॉस एंजिल्स वर्गीकरण
लॉस एंजिल्स वर्गीकरण का उद्देश्य गंभीरता के अनुसार घावों को इरोसिव एसोफैगिटिस से अलग करना है, ताकि घाव का इलाज करने के लिए सबसे उपयुक्त उपचार का निर्णय लिया जाए।
चोट की गंभीरता की डिग्री | विशेषताएँ |
5 मिमी से कम 1 या अधिक कटाव। | |
ख | 5 मिमी से अधिक 1 या अधिक कटाव, लेकिन जो दूसरों के साथ नहीं जुड़ते हैं। |
सी | कटाव जो एक साथ आते हैं, जिसमें 75% से कम अंग शामिल होते हैं। |
घ | कटाव जो घेघा के परिधि के कम से कम 75% हैं। |
जब इरोसिव एसोफैगिटिस के घाव ग्रेड सी या डी और आवर्तक होते हैं, तो अन्नप्रणाली के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए यह आवश्यक हो सकता है कि दवाओं के उपयोग की सिफारिश करने से पहले सर्जिकल उपचार को पहले संकेत दिया जाए।
कटाव ग्रासनलीशोथ के कारण
इरोसिव एसोफैगिटिस ज्यादातर मामलों में अनुपचारित ग्रासनलीशोथ का परिणाम है, जिसके कारण घाव दिखाई देते हैं और लक्षणों के विकास में परिणाम होते हैं।
इसके अलावा, एक और स्थिति जो ग्रासनलीशोथ के विकास के पक्ष में है, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स है, क्योंकि पेट की अम्लीय सामग्री घुटकी तक पहुंचती है और घावों की उपस्थिति के पक्ष में, श्लेष्म जलन को बढ़ावा देती है।
इरोसिव एसोफैगिटिस उन लोगों में भी हो सकता है जो धूम्रपान करते हैं या औद्योगिक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के परिणामस्वरूप।
निम्नलिखित वीडियो में ग्रासनलीशोथ के कारणों के बारे में अधिक जानें:
इलाज कैसे किया जाता है
इरोसिव एसोफैगिटिस के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस कारण से हुआ है, लेकिन यह आमतौर पर एक पोषण विशेषज्ञ की संगत के साथ किया जाता है जो सिगरेट के उपयोग के निलंबन को इंगित करेगा, यदि कोई हो, तो वजन घटाने के अलावा, औद्योगिक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की खपत में कमी। अधिक वजन या मोटे लोगों के मामलों में।
उपचार का उपयोग करने के लिए अभी भी आवश्यक हो सकता है जैसे:
- प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई), जैसे कि ओम्प्राजोल, एसोमप्राजोल या लैंसोप्राजोल: जो पेट द्वारा गैस्ट्रिक रस के उत्पादन को रोकते हैं, इस प्रकार उन्हें अन्नप्रणाली तक पहुंचने से रोकते हैं;
- हिस्टामाइन अवरोधक, रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन, सिमेटिडाइन और निज़टिडाइन की तरह: इनका उपयोग तब किया जाता है जब पीपीआई अपेक्षित प्रभाव नहीं देता है और पेट में एसिड की मात्रा को कम करने में भी मदद करता है;
- प्रोकिनेटिक्स, जैसे कि डोमपेरीडोन और मेटोक्लोप्रमाइड: का उपयोग पेट को खाली करने में तेजी लाने के लिए किया जाता है।
यदि व्यक्ति एंटीकेनोलर्जिक उपचारों का उपयोग करता है, जैसे कि आर्टेन या अकिनेटन, साथ ही साथ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जैसे एनलोडिलियानो और वेरापामिल, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट निर्धारित सिफारिशों का उपयोग करने के लिए विशिष्ट सिफारिशें पारित कर सकता है।
घावों में सुधार नहीं होने पर या जब लक्षण लगातार बने रहते हैं और सभी पिछले उपचार विकल्पों का उपयोग किया जा चुका होता है, तो इरोसिव एसोफैगिटिस के लिए सर्जरी का उपयोग केवल संकेत दिया जाता है। इस सर्जरी में एक छोटे वाल्व का पुनर्निर्माण होता है जो पेट को अन्नप्रणाली से जोड़ता है, इस प्रकार गैस्ट्रिक रस को इस रास्ते से लौटने से रोकता है और आगे की चोट का कारण बनता है।
गर्भवती महिलाओं में उपचार कैसे किया जाता है
गर्भवती महिलाओं के मामले में, एक पोषण विशेषज्ञ और दैनिक देखभाल के साथ निगरानी के अलावा, केवल हिस्टामाइन अवरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जैसे कि रैनिटिडिन, सिमेटिडाइन, निज़ेटिडाइन और फैमोडिडाइन, क्योंकि वे इस चरण के अलावा उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं। इसके उत्पादन के दौरान दूध द्वारा अवशोषित नहीं किया जा रहा है।
अन्य आवश्यक देखभाल
संकेतित चिकित्सा उपचार के अलावा, जीवन की बेहतर गुणवत्ता और लक्षणों की परेशानी से बचने के लिए दैनिक दिशानिर्देशों का पालन करना अभी भी आवश्यक है:
- बिस्तर के सिर से लगभग 15 सेमी से 30 सेमी ऊपर उठाएं;
- खट्टे फल, कैफीन, शराब या कार्बोनेटेड पेय, और टकसाल, नीलगिरी, टकसाल, टमाटर, चॉकलेट जैसे खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
- अंतिम भोजन के दो घंटे बाद तक लेटने से बचें।
ये सावधानियां रिफ्लक्स वाले लोगों द्वारा उपयोग किए जाने वाले समान हैं, क्योंकि वे पेट के एसिड को अन्नप्रणाली में जाने से रोकने में मदद करते हैं। रिफ्लक्स का इलाज कैसे करें, इस पर अन्य सुझाव देखें, जिसका उपयोग ग्रासनलीशोथ को रोकने के लिए भी किया जा सकता है।
निम्नलिखित वीडियो में, पोषण विशेषज्ञ टाटियान ज़ैनिन, दिखाते हैं कि कैसे बिस्तर के सिर को ऊपर उठाना है, इसके अलावा स्वाभाविक रूप से भाटा की बेचैनी को दूर करने के लिए बहुत बढ़िया सुझाव दिए गए हैं, जो कि कटाव ग्रासनलीशोथ का कारण है:
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