आपको अंतिम चरण के गुर्दा रोग (ESRD) के बारे में क्या पता होना चाहिए

विषय

• अंत-चरण गुर्दे की बीमारी क्या है?
• अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी का कारण क्या है?
• अंत-चरण गुर्दे की बीमारी का खतरा किसे है?
• अंत-चरण गुर्दे की बीमारी के लक्षण क्या हैं?
• अंत-चरण गुर्दे की बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?
• अंत-चरण गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?
• डायलिसिस
• किडनी प्रत्यारोपण
• ड्रग्स
• जीवन शैली में परिवर्तन
• अंत-चरण गुर्दे की बीमारी की जटिलताओं क्या हैं?
• रिकवरी कैसी दिखती है?
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
• अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी को क्या रोक सकता है?

अंत-चरण गुर्दे की बीमारी क्या है?

गुर्दे मूत्र के रूप में आपके रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को फ़िल्टर करते हैं। क्रोनिक किडनी रोग आपके गुर्दे को समय के साथ इस कार्य को खो देता है। एंड-स्टेज किडनी रोग क्रोनिक किडनी रोग का अंतिम चरण है। इसका मतलब है कि आपके गुर्दे दैनिक जीवन की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से कार्य नहीं करते हैं।

अंत-चरण गुर्दे की बीमारी को अंत-चरण गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) भी कहा जाता है। ESRD वाले लोगों की किडनी उनकी सामान्य क्षमता के 10 प्रतिशत से कम है, जिसका मतलब है कि वे मुश्किल से काम कर रहे हैं या बिल्कुल भी काम नहीं कर रहे हैं।

गुर्दे की बीमारी आमतौर पर प्रगतिशील होती है। प्रत्येक चरण की लंबाई बदलती है और यह निर्भर करता है कि आपके गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है, विशेष रूप से आपके आहार के संबंध में और क्या आपका डॉक्टर डायलिसिस की सिफारिश करता है। क्रोनिक किडनी रोग आमतौर पर आपके निदान के 10 से 20 साल बाद तक अंतिम चरण तक नहीं पहुंचता है। ESRD क्रोनिक किडनी रोग की प्रगति का पांचवा चरण है, जिसे आपके ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR) द्वारा मापा जाता है:

अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी का कारण क्या है?

गुर्दे की कई बीमारियां नेफ्रॉन पर हमला करती हैं, गुर्दे में छोटे फ़िल्टरिंग यूनिट। यह खराब रक्त छानने की ओर जाता है, जो अंततः ESRD की ओर जाता है। ESRD मधुमेह और उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के कारण सबसे अधिक होता है।

यदि आपको मधुमेह है, तो आपका शरीर ग्लूकोज (चीनी) को सही तरीके से नहीं तोड़ सकता है, इसलिए आपके रक्त में ग्लूकोज का स्तर उच्च बना रहता है। आपके रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर होने से आपके नेफ्रोन को नुकसान होता है।

यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो आपके गुर्दे में छोटे जहाजों पर बढ़ता दबाव नुकसान पहुंचाता है। क्षति आपके रक्त वाहिकाओं को उनके रक्त-फ़िल्टरिंग कर्तव्यों को करने से रोकती है।

ESRD के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• गुर्दे की पथरी, बढ़े हुए प्रोस्टेट या कुछ प्रकार के कैंसर द्वारा मूत्र पथ के लंबे समय तक रुकावट
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आपके गुर्दे में फिल्टर की सूजन (जिसे ग्लोमेरुली कहा जाता है)
• vesicoureteral भाटा, जब मूत्र आपके गुर्दे में बहता है
• पैदाइशी असामान्यता

अंत-चरण गुर्दे की बीमारी का खतरा किसे है?

कुछ लोगों को ESRD विकसित करने का अधिक खतरा होता है, जैसे कि जिन लोगों को:

• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• ESRD के साथ रिश्तेदार

ईएसआरडी विकसित करने का आपका जोखिम भी बढ़ जाता है जब आपके पास किसी भी प्रकार की गुर्दे की स्थिति होती है, जिसमें शामिल हैं:

• पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग (PKD)
• Alport सिंड्रोम
• बीचवाला नेफ्रैटिस
• pyelonephritis
• कुछ ऑटोइम्यून स्थितियां, जैसे कि ल्यूपस

एक अध्ययन के अनुसार, आपके गुर्दे के सामान्य कार्य में तेजी से गिरावट ईएसआरडी की शुरुआत का संकेत दे सकती है।

अंत-चरण गुर्दे की बीमारी के लक्षण क्या हैं?

आप लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का अनुभव कर सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• आप कितना पेशाब में कमी करते हैं
• पेशाब करने में असमर्थता
• थकान
• अस्वस्थता, या एक सामान्य बीमार भावना
• सिर दर्द
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• भूख में कमी
• मतली और उल्टी
• सूखी त्वचा और खुजली
• त्वचा के रंग में बदलाव
• हड्डी में दर्द
• भ्रम और कठिनाई ध्यान केंद्रित करना

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• आसानी से चोट
• बार-बार नाक बहना
• आपके हाथों और पैरों में सुन्नता
• सांसों की बदबू
• अत्यधिक प्यास
• बार-बार हिचकी आना
• मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति
• नींद की समस्याएं, जैसे कि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और रेस्टलेस लेग सिंड्रोम (आरएलएस)
• कम कामेच्छा या नपुंसकता
• शोफ, या सूजन, विशेष रूप से आपके पैरों और हाथों में

अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि इनमें से कोई भी लक्षण आपके जीवन में हस्तक्षेप करता है, खासकर यदि आप पेशाब या नींद नहीं ले सकते हैं, तो अक्सर उल्टी होती है, या दैनिक कार्यों को करने में कमजोर और असमर्थ महसूस करते हैं।

अंत-चरण गुर्दे की बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर आपके गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा और परीक्षणों का उपयोग करके ईएसआरडी का निदान करता है। गुर्दा समारोह परीक्षण में शामिल हैं:

• अंत-चरण गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

  ईएसआरडी के लिए उपचार डायलिसिस या एक गुर्दा प्रत्यारोपण है। कुछ मामलों में, जीवनशैली में बदलाव और दवाओं से मदद मिल सकती है।

  डायलिसिस

  जब आप डायलिसिस से गुजरते हैं तो आपके पास दो विकल्प होते हैं।

  एक विकल्प हेमोडायलिसिस है, जो आपके रक्त को संसाधित करने के लिए एक मशीन का उपयोग करता है। मशीन एक समाधान का उपयोग करके अपशिष्ट को फ़िल्टर करती है। यह फिर साफ रक्त को आपके शरीर में वापस रखता है। इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर प्रति सप्ताह तीन बार किया जाता है और हर बार तीन से चार घंटे लगते हैं।

  आपका डॉक्टर पेरिटोनियल डायलिसिस भी लिख सकता है। इस प्रक्रिया में आपके पेट में एक समाधान रखना शामिल है जिसे बाद में कैथेटर का उपयोग करके हटा दिया गया है। इस प्रकार की डायलिसिस उचित प्रशिक्षण के साथ घर पर की जा सकती है। जब आप सोते हैं तो यह अक्सर रात भर किया जाता है।

  किडनी प्रत्यारोपण

  किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी में आपके प्रभावित गुर्दे (यदि हटाने की आवश्यकता होती है) को हटाने और एक दान किए गए अंग को शामिल करना शामिल है। एक स्वस्थ किडनी आप सभी की जरूरत है, इसलिए दाताओं अक्सर रहते हैं। वे एक किडनी दान कर सकते हैं और दूसरे के साथ सामान्य रूप से कार्य करना जारी रख सकते हैं। नेशनल किडनी फाउंडेशन के अनुसार, 2014 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 17,000 से अधिक किडनी प्रत्यारोपण किए गए थे।

  ड्रग्स

  ESRD को रोकने में मदद करने के लिए मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों को अपनी स्थितियों को नियंत्रित करना चाहिए। एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम एंजाइम अवरोधकों (एसीई इनहिबिटर्स) या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) का उपयोग करके दोनों चिकित्सा दवाओं से लाभ होता है।

  कुछ टीके ESRD की गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, हेपेटाइटिस बी और न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड (PPSV23) टीके से डायलिसिस उपचार के पहले और दौरान सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि कौन सा टीका आपके लिए सबसे अच्छा हो सकता है।

  जीवन शैली में परिवर्तन

  द्रव प्रतिधारण तेजी से वजन परिवर्तन का कारण बन सकता है, इसलिए आपके वजन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। आपको अपने कैलोरी सेवन को बढ़ाने और प्रोटीन की खपत को कम करने की भी आवश्यकता हो सकती है। तरल प्रतिबंध के साथ-साथ सोडियम, पोटेशियम और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स में कम आहार की आवश्यकता हो सकती है।

  बहुत अधिक सोडियम या पोटेशियम के सेवन से बचने के लिए इन खाद्य पदार्थों को सीमित करें:

  • केले
  • टमाटर
  • संतरे
  • चॉकलेट
  • नट और मूंगफली का मक्खन
  • पालक
  • avocadoes

  कैल्शियम, विटामिन सी, विटामिन डी, और आयरन जैसे विटामिन सप्लीमेंट्स लेने से आपके गुर्दे की कार्यक्षमता और आवश्यक पोषक तत्वों के अवशोषण में मदद मिल सकती है।

  अंत-चरण गुर्दे की बीमारी की जटिलताओं क्या हैं?

  ESRD की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • शुष्क त्वचा और खुजली से त्वचा में संक्रमण
  • संक्रमण का खतरा बढ़ गया
  • असामान्य इलेक्ट्रोलाइट स्तर
  • जोड़ों, हड्डी और मांसपेशियों में दर्द
  • कमजोर हड्डियाँ
  • नस की क्षति
  • रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन

  कम आम लेकिन अधिक गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

  • लीवर फेलियर
  • हृदय और रक्त वाहिका की समस्याएं
  • आपके फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ का निर्माण
  • अतिपरजीविता
  • कुपोषण
  • रक्ताल्पता
  • पेट और आंतों से खून बह रहा है
  • मस्तिष्क की शिथिलता और मनोभ्रंश
  • बरामदगी
  • संयुक्त विकार
  • भंग

  रिकवरी कैसी दिखती है?

  आपकी वसूली आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उपचार के प्रकार पर निर्भर करती है।

  डायलिसिस के साथ, आप एक सुविधा या घर पर उपचार प्राप्त कर सकते हैं। कई मामलों में, डायलिसिस आपको अपने शरीर से नियमित रूप से कचरे को छानकर अपने जीवन को लंबा करने की अनुमति देता है।कुछ डायलिसिस विकल्प आपको एक पोर्टेबल मशीन का उपयोग करने की अनुमति देते हैं ताकि आप एक बड़ी मशीन का उपयोग किए बिना या डायलिसिस केंद्र में जाने के बिना अपना दैनिक जीवन जारी रख सकें।

  किडनी प्रत्यारोपण भी सफल होने की संभावना है। प्रत्यारोपित किडनी की विफलता की दर कम है, पहले पांच वर्षों में 3 से 21 प्रतिशत तक। एक प्रत्यारोपण आपको सामान्य गुर्दा समारोह को फिर से शुरू करने की अनुमति देता है। यदि आप आहार और जीवनशैली में बदलाव के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो किडनी प्रत्यारोपण आपको कई वर्षों तक ईएसआरडी से मुक्त रहने में मदद कर सकता है।

  दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

  अग्रिम ईएसआरडी वाले लोगों को पहले से अधिक समय तक रहने की अनुमति देते हैं। ESRD जानलेवा हो सकता है। उपचार के साथ, आप संभवतः कई वर्षों तक जीवित रहेंगे। उपचार के बिना, आप केवल कुछ महीनों तक अपने गुर्दे के बिना जीवित रह सकते हैं। यदि आपके साथ अन्य स्थितियां हैं, जैसे कि हृदय की समस्याएं, तो आपको अतिरिक्त जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है जो आपके जीवन प्रत्याशा को प्रभावित कर सकते हैं।

  ईएसआरडी के प्रभाव या डायलिसिस के साथ आने वाली जीवनशैली में बदलाव का अनुभव करने के बाद इसे वापस लेना आसान हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो अपने परिवार और दोस्तों से पेशेवर परामर्श या सकारात्मक सहायता लें। वे आपके दैनिक जीवन में सक्रिय रूप से लगे रहने में आपकी सहायता कर सकते हैं। यह सुनिश्चित कर सकता है कि आप जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रखें।

  अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी को क्या रोक सकता है?

  कुछ मामलों में, ESRD को रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर और अपने रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए। यदि आपको कोई ESRD लक्षण है तो आपको हमेशा डॉक्टर को बुलाना चाहिए। प्रारंभिक पहचान और उपचार रोग को बढ़ने से रोक सकते हैं या रोक सकते हैं।