अल्ट्रासाउंड के साथ DVT का निदान करना: क्या उम्मीद है

विषय

• अवलोकन
• प्रक्रिया
• शुद्धता
• अन्य परीक्षण
• अगला कदम

अवलोकन

एक गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) एक रक्त का थक्का है जो आपके शरीर में गहरी नसों में से एक में बनता है, आमतौर पर आपके एक पैर में। एक रक्त का थक्का जो धमनी या शिरा में बनता है, और रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करता है, उसे थ्रोम्बस कहा जाता है।

यह प्रोटीन और प्लेटलेट्स से बना है। प्लेटलेट्स तीन प्रमुख प्रकार की रक्त कोशिकाओं में से एक हैं। वे आपके रक्त के थक्के की मदद करते हैं और रक्तस्राव को नियंत्रित करते हैं।

कई अलग-अलग चीजें DVT का कारण बन सकती हैं।

उनमें से हैं:

• शल्य चिकित्सा
• नस पर चोट
• नस की दीवारों की सूजन

जबकि DVT के कई लक्षण हैं, आमतौर पर स्थिति का निदान करने और थक्के का पता लगाने के लिए इमेजिंग आवश्यक है। एक अल्ट्रासाउंड आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है, यह पुष्टि करने के लिए कि क्या रक्त का थक्का - या कुछ अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं - आपके लक्षणों का कारण बन रही हैं।

DVT के लक्षणों में शामिल हैं:

• निचले पैर में दर्द और सूजन
• थक्के के पास त्वचा की लालिमा या मलिनकिरण
• प्रभावित क्षेत्र के आसपास गर्मी

प्रक्रिया

आपके लक्षणों और आपके चिकित्सा इतिहास के आधार पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक संदिग्ध DVT का निदान करने में मदद करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड या किसी अन्य परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। यह निर्णय अक्सर आपातकालीन कक्ष में किया जाता है जब कोई व्यक्ति डीवीटी लक्षणों के साथ आता है।

एक अल्ट्रासाउंड आपकी नसों और धमनियों के माध्यम से बहने वाले रक्त की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। एक्स-रे के विपरीत, उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किसी भी विकिरण का उपयोग नहीं करता है।

एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान, आप एक अस्पताल का गाउन पहनते हैं और एक चादर द्वारा कवर किया जाता है। केवल मूल्यांकन किए जा रहे पैर को उजागर किया जाएगा। बिस्तर का सिर 30- 45 डिग्री के कोण पर होना चाहिए ताकि आपके पैरों को अधिक रक्त प्रवाह करने में मदद मिल सके।

इस बात पर निर्भर करता है कि थक्का होने की संभावना है, आप अपने पैर को ऐसे कोण पर आराम करेंगे, जो आपके लिए आरामदायक हो, लेकिन अल्ट्रासाउंड तकनीशियन या डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड "छड़ी" या अपने पैर की सतह पर आसानी से जांच करने की अनुमति देता है।

डीवीटी के लिए एक सामान्य स्थान घुटने के पीछे है, लेकिन किसी भी गहरी रक्त वाहिकाओं में एक थक्का बन सकता है।

अल्ट्रासाउंड जेल को आपके पैर के एक विस्तृत क्षेत्र में रगड़ दिया जाएगा। जेल सुरक्षित और दर्द रहित है।

यह त्वचा और जांच के बीच एक बंधन बनाता है, जिससे ध्वनि तरंगों को त्वचा के नीचे रक्त वाहिकाओं तक पहुंचना आसान हो जाता है। जांच और त्वचा के बीच की कोई भी जगह छवियों को खो देती है।

जांच को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे अपने पैर के पार ले जाया जाता है, जिससे ध्वनि तरंगें त्वचा को रक्त वाहिकाओं और ऊतक के नीचे घुसने की अनुमति देती हैं। तरंगें छवियां बनाती हैं जो पास में एक कंप्यूटर स्क्रीन पर दिखाई देती हैं। जब एक डीवीटी की पहचान की जाती है, तब भी इसकी एक तस्वीर बनाई जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड करने वाला व्यक्ति अपने आकार और स्थान को बेहतर ढंग से समझने के लिए DVT के कुछ कोण प्राप्त कर सकता है। प्रक्रिया को 30 मिनट से कम समय लेना चाहिए।

परीक्षण के बाद, आपके पैर से अल्ट्रासाउंड जेल साफ हो जाएगा। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तब तय करेगा कि उस दिन कोई उपचार आवश्यक है या नहीं। यदि DVT को कोई खतरा नहीं है, तो आपको यह देखने के लिए कुछ और अल्ट्रासाउंड हो सकते हैं कि क्या थ्रोम्बस बढ़ रहा है या बढ़ रहा है।

दिल की ओर बढ़ने वाला एक थ्रोम्बस एक गंभीर स्वास्थ्य जोखिम हो सकता है। एक रक्त का थक्का जो हृदय में और फिर फेफड़ों में जाता है, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) कहलाता है। यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

शुद्धता

नेशनल ब्लड क्लॉट एलायंस के अनुसार, एक अल्ट्रासाउंड घुटने के ऊपर की बड़ी नसों में लगभग 95 प्रतिशत डीवीटी पाया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड के माध्यम से एक थक्का की पहचान की जाती है, तो आमतौर पर किसी अन्य परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

अल्ट्रासाउंड केवल बछड़े की नसों में लगभग 60 से 70 प्रतिशत डीवीटी की पहचान करता है। ये थक्के घुटने से ऊपर बनने वाले लोगों की तुलना में पीई बनने की संभावना कम है।

अन्य परीक्षण

जब DVT का संदेह होता है तो एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग अन्य प्रकार के इमेजिंग परीक्षणों की तुलना में अधिक किया जाता है। यदि एक अल्ट्रासाउंड एक निश्चित निदान प्रदान नहीं कर सकता है, तो अन्य जांच आवश्यक हो सकती है।

इन स्क्रीनिंग में शामिल हैं:

• पल्मोनरी वेंटिलेशन / छिड़काव (वीक्यू) स्कैन: एक वीक्यू स्कैन दो फेफड़ों के स्कैन की एक श्रृंखला है। ये स्कैन यह मापते हैं कि आपके फेफड़ों में रक्त कहां प्रवाहित होता है और यह कितनी अच्छी तरह से बह रहा है।
• परिकलित टोमोग्राफी (सीटी स्कैन: एक सीटी स्कैन परीक्षण रक्त वाहिकाओं के त्रि-आयामी स्कैन बनाने के लिए विशेष एक्स-रे और कंप्यूटर उपकरण का उपयोग करता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): एक एमआरआई रक्त वाहिकाओं और नरम ऊतक के विस्तृत चित्र दिखाने के लिए एक बड़े चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो आवृत्तियों का उपयोग करता है।
• Venography: वेनोग्राफी एक परीक्षण है जो एक विशेष डाई का उपयोग करता है जिसे एक बड़ी नस में इंजेक्ट किया जाता है। एक एक्स-रे फिर नस के माध्यम से रंगे हुए रक्त के प्रवाह को उजागर करता है, जिसमें थक्का होने का संदेह होता है।

रक्त परीक्षण का आदेश भी दिया जा सकता है। यदि आपके पास एक डीवीटी है, तो आपके रक्त में एक पदार्थ का स्तर ऊंचा हो सकता है जिसे "डी-डिम" कहा जाता है।

अगला कदम

यदि आपको DVT का निदान किया गया है, तो उपचार का लक्ष्य थ्रोम्बस को बड़े होने या फेफड़ों में जाने से रोकना है। एक छोटा थक्का जो पीई बनने के जोखिम में नहीं दिखता है, उसे थक्कारोधी दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। इनमें वारफारिन (कौमदीन), अपिक्सबन (एलिकिस), और अन्य शामिल हैं।

एंटीकोआगुलंट्स, जिसे "रक्त पतले" के रूप में भी जाना जाता है, एक मौजूदा थक्का नहीं तोड़ सकता है। इसके बजाय, वे मौजूदा क्लॉट को बड़ा होने से रोकने में मदद कर सकते हैं। हेपरिन जैसे मजबूत एंटीकोआगुलंट्स को आपके रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जा सकता है।

कुछ महीनों के लिए एंटीकोआगुलंट की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, जैसे कि आलिंद फिब्रिलेशन, जो अनिश्चित काल के रक्त के थक्के के लिए उच्च जोखिम में डालते हैं, तो उन्हें अनिश्चित काल के लिए आवश्यक हो सकता है।

थ्रोम्बोलाइटिक्स या "थक्का बस्टर्स" नामक विभिन्न दवाएं अधिक गंभीर मामलों में दी जा सकती हैं।

ये दवाएं, जो अंतःशिरा में दी जाती हैं या एक कैथेटर के साथ सीधे रक्त वाहिका में डाली जाती हैं, मौजूदा थक्कों को तोड़ने में मदद करती हैं। थ्रोम्बोलाइटिक्स बहुत मजबूत हैं और कुछ लोगों में रक्तस्राव की समस्या पैदा कर सकते हैं।

एक विशेष छतरी के आकार का फिल्टर आपके पेट में वेना कावा नामक बड़ी नस में डाला जा सकता है। यह आपके फेफड़ों तक पहुँचने से एक थ्रोम्बस को अवरुद्ध करने में मदद कर सकता है।

यदि कोई रक्त का थक्का नहीं मिला है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके पैरों में दर्द और सूजन के अन्य संभावित कारणों की तलाश करेगा।

उदाहरण के लिए समस्या मांसपेशियों में खिंचाव हो सकती है। या, यह हृदय की समस्या हो सकती है, जैसे हृदय की विफलता या कार्डियोमायोपैथी, जो हृदय के ऊतकों के कई रोगों में से कोई भी हो सकती है। ये हृदय की समस्याएं आपके पैरों में तरल पदार्थ का निर्माण कर सकती हैं।