मेडिकेयर और मेडिकेड के लिए दोहरी योग्यता के बारे में क्या जानना है

विषय

• दोहरी पात्रता के बारे में
• चिकित्सा बचत कार्यक्रम
• क्या दोहरी योग्यता मूल मेडिकेयर तक सीमित है?
• दोहरी पात्रता पर्चे कवरेज
• दोहरी पात्रता मेडिकेड भुगतान
• राज्य-दर-राज्य अंतर
• ले जाओ

मेडिकेयर संयुक्त राज्य अमेरिका में 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। यह कुछ विकलांग लोगों और स्वास्थ्य स्थितियों को भी कवर करता है।

मेडिकेड एक संयुक्त संघीय और राज्य कार्यक्रम है जो सीमित संसाधनों या आय वाले लोगों को चिकित्सा लागत का भुगतान करने में मदद करता है। यह आम तौर पर मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किए गए लाभ प्रदान करता है।

स्वास्थ्य मामलों के अनुसार, लगभग 9.2 मिलियन लोग, मेडिकेयर एनरोल के लगभग 16 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करते हैं और मेडिकिड एनरोल के लगभग 15 प्रतिशत, मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए नामांकित हैं।

यदि आप मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों के लिए पात्र हैं, तो आप एक दोहरे पात्र लाभार्थी हैं।

योग्यता, लाभ और राज्य-दर-अंतर सहित दोहरी पात्रता के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें।

दोहरी पात्रता के बारे में

आमतौर पर उम्र, विकलांगता, या आय का एक प्रतिबिंब, एक दोहरी पात्रता वर्गीकरण आप पर या तो आधारित है:

• मेडिकेयर में दाखिला लिया और पूर्ण मेडिकेड लाभ प्राप्त किया
• मेडिकेयर में दाखिला लिया और मेडिकेयर प्रीमियम के साथ सहायता प्राप्त की

यदि आप मेडिकेयर पार्ट ए या पार्ट बी में नामांकित हैं और मेडिकेयर सेविंग प्रोग्राम (एमएसपी) के माध्यम से लागत-साझाकरण प्राप्त करते हैं, तो आपको एक दोहरे पात्र लाभार्थी माना जाता है।

चिकित्सा बचत कार्यक्रम

• योग्य चिकित्सा लाभार्थी (QMB) कार्यक्रम: पार्ट ए, पार्ट बी, या दोनों के लिए डिडक्टिबल्स, प्रीमियम, सिक्के, और भुगतान के भुगतान में सहायता करता है।
• निर्दिष्ट कम आय वाली चिकित्सा लाभार्थी (SLMB) कार्यक्रम: पार्ट बी प्रीमियम के भुगतान में सहायता करता है
• योग्यताधारी व्यक्ति (QI) कार्यक्रम: पार्ट बी प्रीमियम के भुगतान में सहायता करता है
• योग्य विकलांग कार्य व्यक्ति (QDWI) कार्यक्रम: विकलांगों के साथ काम करने वाले कुछ लाभार्थियों के लिए पार्ट ए प्रीमियम का भुगतान करता है

क्या दोहरी योग्यता मूल मेडिकेयर तक सीमित है?

दोहरे पात्रता लाभार्थी मूल मेडिकेयर तक सीमित नहीं हैं।

यदि आपके पास दोहरी पात्रता है, तो आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के माध्यम से अपना मेडिकेयर कवरेज भी प्राप्त कर सकते हैं।

दोहरी पात्रता पर्चे कवरेज

दोहरी योग्य लाभार्थी स्वचालित रूप से मेडिकेयर भाग डी पर्चे दवा योजना में नामांकित हैं।

आपको अपने भाग डी कवरेज के लिए अतिरिक्त सहायता भी मिल सकती है। अतिरिक्त मदद सीमित संसाधनों या आय वाले लोगों के लिए भाग डी पर्चे दवा कार्यक्रम लागत का भुगतान करने में मदद करने के लिए एक चिकित्सा कार्यक्रम है।

ज्यादातर मामलों में, मेडिकेयर मेडिकेयर पार्ट डी द्वारा कवर नहीं की जाने वाली दवाओं को कवर करेगा।

दोहरी पात्रता मेडिकेड भुगतान

चूंकि मेडिकिड आम तौर पर दोहरे योग्य लाभार्थियों के लिए अंतिम उपाय का भुगतान करता है, मेडिकेयर पहले कवर की गई चिकित्सा सेवाओं का भुगतान करता है।

यदि आपके पास अन्य कवरेज है, जैसे कि नियोक्ता समूह स्वास्थ्य योजना या मेडिकेयर अनुपूरक योजना (मेडिगैप), तो वह कवरेज पहले और मेडिकेयर अंतिम भुगतान करेगा।

मेडिकाइड स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कवर कर सकता है जो मेडिकेयर कवर नहीं कर सकता है, या केवल आंशिक रूप से कवर करता है, जैसे:

• घर-आधारित सेवाएँ
• व्यक्तिगत देखभाल
• नर्सिंग होम की देखभाल

राज्य-दर-राज्य अंतर

दोहरे पात्र लाभार्थियों के लिए लाभ आपके निवास की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। राज्य द्वारा अंतर शामिल हो सकते हैं:

• मेडिकेड ने मेडिकिड प्रबंधित देखभाल योजनाओं के माध्यम से पेशकश की
• शुल्क के लिए सेवा Medicaid कवरेज
• योजनाएँ जिसमें सभी मेडिकेयर और मेडिकेड लाभ शामिल हैं

पूर्ण मेडिकेड और मेडिकेयर सेविंग्स प्रोग्राम के लिए संघीय कानून द्वारा आय और संसाधन मानकों को परिभाषित किया गया है। अपने विवेक पर, राज्य प्रभावी रूप से संघ की अनिवार्य सीमाएं बढ़ा सकते हैं।

ले जाओ

मेडिकेयर और मेडिकाइड के लिए दोहरी पात्रता का मतलब है कि आप मेडिकेयर में दाखिला ले रहे हैं और या तो:

• पूर्ण मेडिकेड लाभ प्राप्त करना
• मेडिकेयर प्रीमियम के साथ सहायता प्राप्त करना
• चिकित्सा बचत कार्यक्रम (MSP) के माध्यम से लागत-साझाकरण प्राप्त करना

यदि आप एक दोहरी पात्रता लाभार्थी हैं, तो संभव है कि आपकी अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल लागतें कवर की गई हों।