मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) ड्रग्स

विषय

• अवलोकन
• रोग-संशोधन चिकित्सा (DMTs)
• इंटरफेरॉन बीटा उत्पाद
• Glatiramer एसीटेट (Copaxone)
• नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
• मिटोक्सेंट्रोन हाइड्रोक्लोराइड
• अलेमुत्ज़ुमब (लेम्तराडा)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• फ़िंगोलिमोड (गिलनेया)
• टेरीफ्लुनामाइड (ऑबागियो)
• डिमेथिल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा)
• एमएस के लिए दवाएं रिलेैप्स
• एमएस के लक्षणों और जटिलताओं के इलाज के लिए दवाएं
• चलने की समस्याओं के लिए
• मांसपेशियों में अकड़न या ऐंठन के लिए
• थकान के लिए
• डाइस्थेसिया के लिए
• अवसाद के लिए
• कब्ज के लिए
• मूत्राशय की शिथिलता के लिए
• यौन रोग के लिए
• अपने डॉक्टर से बात करें

अवलोकन

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक ऐसी स्थिति है जो आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। आपका CNS आपके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और ऑप्टिक नसों से बना होता है।

एमएस उन लक्षणों का कारण बनता है जो धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं, साथ ही लक्षण जो नियंत्रित होने की अवधि के बाद अचानक आते हैं। लक्षणों की इस अचानक उपस्थिति को रिलेप्स कहा जाता है।

एमएस के लिए कोई इलाज नहीं है, और इससे होने वाली क्षति को उलटा नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, ऐसी दवा उपलब्ध है जो स्थिति को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।

हालत प्रबंधन दवा पर ध्यान केंद्रित करता है जो क्षति और विकलांगता को कम करने के लिए रोग को संशोधित करने के साथ-साथ रिलैप्स का इलाज कर सकता है। इसमें अन्य दवाएं भी शामिल हैं जो एमएस के लक्षणों या जटिलताओं का इलाज करती हैं।

तीव्र तथ्य खाद्य और औषधि प्रशासन ने मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं को मंजूरी दी है:

• मौखिक दवाएं: डाइमिथाइल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा); नोलिमोड (गिलीन्या); टेरीफ्लुनामाइड (ऑबागियो)
• इंजेक्शन: इंटरफेरॉन बीटा -1 ए (एवेनेक्स, रेबीफ); इंटरफेरॉन बीटा -1 बी (बेटसेरोन, एक्स्टाविया); ग्लैटीरामर एसीटेट (कोपाक्सोन, ग्लोटोपा); Peginterferon beta-1a (प्लेग्रिडि)
• सुई लेनी: एलेम्टुज़ुमैब (लेम्तराडा); माइटॉक्सेंट्रोन हाइड्रोक्लोराइड; natalizumab (त्यसबरी); ओक्रेलिज़ुमैब (Ocrevus)

रोग-संशोधन चिकित्सा (DMTs)

कई प्रकार के रोग-संशोधन चिकित्सा (डीएमटी) हैं जो एमएस के पाठ्यक्रम को बदलने में मदद करने के लिए काम करते हैं। इन दवाओं के साथ उपचार की अवधि कुछ महीनों से लेकर वर्षों तक हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवाएँ आपके लिए कितनी प्रभावी हैं।

आपका डॉक्टर आपके उपचार के दौरान इन दवाओं के बीच स्विच करने की सिफारिश कर सकता है। यह इस बात पर निर्भर करेगा कि प्रत्येक दवा आपकी बीमारी को कितनी प्रभावी रूप से प्रबंधित करती है और आप दुष्प्रभावों को कैसे सहन करते हैं।

यदि आप एक अलग DMT पर स्विच करते हैं, तो आपका डॉक्टर इस बात पर ध्यान देगा कि क्या आप नए घाव विकसित करते हैं।

इंटरफेरॉन बीटा उत्पाद

इंटरफेरॉन बीटा -1 ए (एवोनेक्स, रेबीफ), पेगिन्टरफेरॉन बीटा -1 ए (प्लेग्रिड), और इंटरफेरॉन बीटा -1 बी (बेटसेरोन, एक्स्टाविया) इंजेक्शन देने वाली दवाएं हैं।

वे सक्रिय रोग के मामलों में एमएस (आरआरएमएस) और द्वितीयक प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस (एसपीएमएस) को पुन: प्राप्त करने-संशोधित करने में मदद करते हैं - यानी, एक एमआरआई स्कैन में एक रिलैप्स या नए घाव दिखाई दिए हैं।

ये दवाएं प्रोटीन से बनी होती हैं जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने से कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं (डब्ल्यूबीसी) को बनाए रखती हैं। इन WBCs को माइलिन को नुकसान पहुंचाने के लिए माना जाता है, जो आपके तंत्रिका तंतुओं पर एक सुरक्षात्मक कोटिंग बनाता है।

इसलिए, इन WBC को आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में जाने से रोकने से उनकी क्षति को धीमा करने में मदद मिल सकती है और आपके पास relapses की संख्या कम हो सकती है।

आप इन दवाओं को खुद इंजेक्ट करें। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएगा कि यह कैसे करना है। इंजेक्शन की संख्या दवा पर निर्भर करती है:

• रेबिफ: प्रति सप्ताह तीन बार
• Betaseron: हर दूसरे दिन
• एक्स्टाविया: हर दूसरे दिन
• Avonex: हर हफ्ते एक बार
• Plegridy: हर दो हफ्ते

Glatiramer एसीटेट (Copaxone)

Glatiramer एसीटेट (Copaxone) एक निर्मित पदार्थ है जो प्राकृतिक मायलिन के एक मूल प्रोटीन जैसा दिखता है। डब्ल्यूबीसी को माइलाइन कोशिकाओं के बजाय उस पर हमला करने के लिए संकेत देकर काम करने के बारे में सोचा।

यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं।

आप अपनी खुराक के आधार पर, प्रति दिन या सप्ताह में तीन बार प्रति दिन एक बार इस दवा को इंजेक्ट करते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएगा कि कैसे।

Glatopa Copaxone का स्वीकृत सामान्य रूप है।

नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)

नतालिज़ुमाब (टायसब्री) एक एंटीबॉडी है जो डब्लूबीसी को आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में जाने से रोकता है।

यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको इस दवा को एक अंतःशिरा (IV) जलसेक के रूप में देता है। जलसेक में लगभग एक घंटा लगता है, और आपको इसे हर चार सप्ताह में मिलेगा।

मिटोक्सेंट्रोन हाइड्रोक्लोराइड

मिटोक्सेंट्रोन हाइड्रोक्लोराइड मूल रूप से कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया था। अब यह एमएस के साथ लोगों के इलाज के लिए भी निर्धारित है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को दबाता है जो माइलिन कोशिकाओं पर हमला करने के लिए सोचा जाता है। यह दवा केवल जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है।

यह द्वितीयक प्रगतिशील एमएस के इलाज के लिए या अन्य दवाओं के काम नहीं करने के बाद एमएस को खराब करने-छोड़ने वाले-रीसैपिंग-रीमिंग का उपयोग करता है। इसके गंभीर साइड इफेक्ट्स का खतरा अधिक है, इसलिए यह एमएस के इन गंभीर रूपों वाले लोगों के लिए उपयुक्त है।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको हर तीन महीने में एक बार एक छोटी IV जलसेक के रूप में यह दवा देता है।

अलेमुत्ज़ुमब (लेम्तराडा)

अलेमुत्ज़ुमब (लेमट्रादा) एमएस के रीपैपिंग रूपों वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है, जिन्होंने बिना सफलता के कम से कम दो अन्य एमएस दवाओं की कोशिश की है।

यह आपके शरीर में विशिष्ट WBCs की संख्या को कम करके काम करता है। यह क्रिया तंत्रिका कोशिकाओं की सूजन और क्षति को कम कर सकती है।

अलेमुत्ज़ुमाब को चार घंटे के IV जलसेक के रूप में दिया जाता है। शुरू करने के लिए, आप पांच दिनों के लिए प्रति दिन एक बार इस दवा को प्राप्त करते हैं। फिर आपके पहले उपचार के 12 महीने बाद, आप इसे तीन और दिनों के लिए फिर से प्राप्त करते हैं।

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab (Ocrevus) MS के लिए सबसे नया आसव उपचार है। इसे 2017 में खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह प्राथमिक प्रगतिशील एमएस (पीपीएमएस) के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली पहली दवा है। इसका उपयोग एमएस के रीपैपिंग रूपों के इलाज के लिए भी किया जाता है।

Ocrelizumab बी लिम्फोसाइटों को लक्षित करके काम करता है जो माइलिन म्यान की क्षति और मरम्मत के लिए जिम्मेदार हैं।

Ocrelizumab को IV जलसेक के रूप में दिया जाता है। शुरू करने के लिए, आप इसे दो सप्ताह के लिए अलग किए गए दो 300 मिलीग्राम (मिलीग्राम) के इन्फ्यूजन में प्राप्त करेंगे। उसके बाद, आप इसे हर छह महीने में 600 mg infusions में प्राप्त करेंगे।

आप दवा के प्रति प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए प्रत्येक जलसेक के दिन एक स्टेरॉयड और एंटीहिस्टामाइन भी प्राप्त करेंगे।

फ़िंगोलिमोड (गिलनेया)

Fingolimod (Gilenya) एक मौखिक कैप्सूल के रूप में आता है जिसे आप प्रति दिन एक बार लेते हैं।

यह RRMS के लिए FDA द्वारा अनुमोदित पहली मौखिक दवा है।

Fingolimod आपके लिम्फ नोड्स के भीतर हानिकारक WBCs रहने का कारण बनता है। यह इस संभावना को कम कर देता है कि वे आपके मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करेंगे और क्षति का कारण बनेंगे।

टेरीफ्लुनामाइड (ऑबागियो)

Teriflunomide (Aubagio) एक मौखिक गोली है जिसे आप प्रति दिन एक बार लेते हैं।

यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं।

Teriflunomide एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है जिसे हानिकारक WBC की आवश्यकता होती है। नतीजतन, यह दवा इन कोशिकाओं की संख्या को कम करने में मदद करती है, जिससे उन्हें होने वाले नुकसान को कम किया जा सकता है।

डिमेथिल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा)

डिमेथाइल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा) एक मौखिक कैप्सूल है जिसे आप प्रति दिन दो बार लेते हैं।

यह सक्रिय बीमारी के मामलों में आरआरएमएस और एसपीएमएस का इलाज करता है - अर्थात, एक रिलेप्स हुआ है या एक एमआरआई स्कैन पर नए घाव दिखाई दिए हैं।

यह दवा एमएस रिलैप्स के जोखिम को कम करने के लिए कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं और रसायनों की गतिविधि में हस्तक्षेप करके काम करती प्रतीत होती है।

एमएस के लिए दवाएं रिलेैप्स

जबकि कई relapses अपने दम पर चले जाते हैं, अधिक गंभीर relapses उपचार की आवश्यकता होती है।

सूजन एमएस relapses का कारण बनता है, और यह आमतौर पर कोर्टिकोस्टेरोइड के साथ इलाज किया जाता है। ये दवाएं सूजन को कम कर सकती हैं और एमएस हमलों को कम गंभीर बनाने में मदद करती हैं। एमएस के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड में शामिल हैं:

• डेक्सामेथासोन (डेक्सामेथासोन इंटेंसोल)
• मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल)
• प्रेडनिसोन (प्रेडनिसोन इंटेंसोल, रेयोस)

यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोट्रोपिन (एच.पी. एक्टार जेल) लिख सकता है।

कॉर्टिकोट्रोपिन एक इंजेक्शन है, और इसे ACTH जेल के रूप में भी जाना जाता है। यह हार्मोन कोर्टिसोल, कोर्टिकोस्टेरोन और एल्डोस्टेरोन को स्रावित करने के लिए अधिवृक्क प्रांतस्था को प्रेरित करके काम करता है। इन हार्मोनों का स्राव सूजन को कम करने में मदद करता है।

एमएस के लक्षणों और जटिलताओं के इलाज के लिए दवाएं

अन्य दवाओं का उपयोग एमएस से संबंधित क्षति से विशिष्ट एमएस लक्षणों या जटिलताओं के इलाज के लिए किया जा सकता है।

चलने की समस्याओं के लिए

Dalfampridine (Ampyra) एक मौखिक गोली है जो चलने में सुधार करने में मदद करने के लिए प्रति दिन दो बार ली जाती है।

Dalfampridine पोटेशियम चैनल नामक तंत्रिका कोशिकाओं में छोटे छिद्रों को अवरुद्ध करके काम करता है। यह क्रिया क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं को बेहतर संदेश भेजने में मदद कर सकती है। पैर की मांसपेशियों के नियंत्रण और ताकत में सुधार तंत्रिका आवेग चालन एड्स।

मांसपेशियों में अकड़न या ऐंठन के लिए

एक डॉक्टर अक्सर एमएस के साथ उन लोगों को मांसपेशियों को आराम देगा जिनके पास दर्दनाक मांसपेशियों की कठोरता या मांसपेशियों में ऐंठन है। इन लक्षणों के उपचार के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• बैक्लोफ़ेन (Lioresal)
• onabotulinumtoxinA (बोटोक्स)
• साइक्लोबेनज़ाप्राइन (Fexmid)
• डैंट्रोलीन (डैंट्रीम)
• डायजेपाम (वेलियम)
• tizanidine (Zanaflex)

थकान के लिए

एमएस से पीड़ित लोगों के लिए थकावट एक आम समस्या है। इस लक्षण के लिए, आपका डॉक्टर modafinil (प्रोविजिल) जैसी दवा लिख ​​सकता है।

वे ड्रग ऑफ-लेबल भी लिख सकते हैं। "ऑफ-लेबल" का मतलब है कि एक दवा जिसे एक शर्त का इलाज करने के लिए अनुमोदित किया गया है वह एक अलग स्थिति का इलाज करने के लिए उपयोग किया जा रहा है। इन दवाओं में अमांताडिन (गोकोव्री) और फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) शामिल हैं।

ऑफ-लाइन ड्रग का उपयोग करें ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग का अर्थ है कि एक उद्देश्य के लिए FDA द्वारा अनुमोदित एक दवा का उपयोग एक अलग उद्देश्य के लिए किया जाता है जिसे अनुमोदित नहीं किया गया है। हालांकि, एक डॉक्टर अभी भी उस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एफडीए दवाओं के परीक्षण और अनुमोदन को नियंत्रित करता है, लेकिन यह नहीं कि डॉक्टर अपने रोगियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं। इसलिए आपका डॉक्टर एक दवा लिख ​​सकता है, लेकिन उन्हें लगता है कि आपकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा है। ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग के बारे में अधिक जानें।

डाइस्थेसिया के लिए

डायस्थेसिया का अर्थ है "बुरी सनसनी।" यह एक प्रकार का दर्द है जो चल रही जलन या खुजली जैसा महसूस कर सकता है। यह गीलापन, बिजली का झटका या पिंस और सुई की तरह भी महसूस कर सकता है। डिस्टेसिया के इलाज के लिए, आपका डॉक्टर लिख सकता है:

• amitriptyline
• क्लोनज़ेपम (क्लोनोपिन)
• गैबापेंटिन (न्यूरोफुट)
• नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमलोर)
• फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन)

अवसाद के लिए

कुछ शोध से पता चला है कि एमएस वाले लोग सामान्य आबादी की तुलना में नैदानिक ​​रूप से उदास होने की अधिक संभावना रखते हैं। एमएस वाले लोगों में अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन एसआर, वेलब्यूट्रिन एक्सएल)
• डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)
• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
• पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल)
• सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)
• वेनालाफ़ैक्सिन (एफ़ैक्सोर)

कब्ज के लिए

कब्ज एमएस की एक और आम जटिलता है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित ओवर-द-काउंटर दवाओं में से एक के साथ इसका इलाज करने की सिफारिश कर सकता है:

• बिसाकोडील (डूलकोलेक्स)
• Docusate (Colace)
• मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (फिलिप्स का दूध मैग्नेशिया)
• Psyllium (Metamucil)

मूत्राशय की शिथिलता के लिए

मूत्राशय की शिथिलता भी एमएस की एक सामान्य जटिलता है। लक्षणों में बार-बार पेशाब आना, असंयम या पेशाब शुरू होने में झिझक शामिल हो सकती है। आप लगातार रात में (रात में पेशाब आना) भी अनुभव कर सकते हैं। इन लक्षणों के इलाज के लिए दवाओं में शामिल हैं:

• डारिफेनाइन (इनेक्स)
• ऑक्सीब्यूटिनिन (डिट्रोपन एक्सएल)
• Prazosin (Minipress)
• सॉलिफेनैसिन (VESIcare)
• तमसुलोसिन (फ्लोमैक्स)
• टोल्टरोडाइन (डिट्रोल)

यौन रोग के लिए

एमएस वाले पुरुषों और महिलाओं दोनों में सामान्य आबादी की तुलना में यौन रोग की दर अधिक होती है।

स्तंभन दोष (ईडी) के इलाज में मदद करने के लिए निर्धारित मौखिक दवाएं शामिल हैं:

• सिल्डेनाफिल (वियाग्रा)
• tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

पुरानी दवाएं जो सीधे लिंग में इंजेक्ट की जानी चाहिए, वे भी उपलब्ध हैं। इन दवाओं का अब उतना उपयोग नहीं किया जाता है, जहां मौखिक दवाएं उपलब्ध हैं। उनमें एल्प्रोस्टेडिल (कावेरीजेक्ट) शामिल हैं। एक दवा जिसे इस उद्देश्य के लिए ऑफ-लेबल इस्तेमाल किया जा सकता है वह है ब्लड प्रेशर की दवा पैपवेरिन।

महिलाओं को योनि या भगशेफ में कम महसूस होने या योनि सूखने जैसी समस्याओं का अनुभव हो सकता है। वर्तमान में इन समस्याओं के इलाज के लिए कोई दवा उपलब्ध नहीं है। हालांकि, योनि सूखापन के लिए, महिलाएं पानी में घुलनशील व्यक्तिगत स्नेहक का उपयोग कर सकती हैं जो काउंटर पर उपलब्ध हैं।

अपने डॉक्टर से बात करें

एमएस का प्रबंधन करने में आपकी मदद करने के लिए कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं। दवाओं का प्रकार जो आपके लिए सबसे अच्छा हो सकता है, आपके पास एमएस के प्रकार और आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों पर निर्भर करता है।

आप इन सभी दवाओं का उपयोग करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अपने चिकित्सक से यह पुष्टि करने के लिए कहें कि वर्तमान में कौन सी दवाएं बाजार में हैं और कौन सी दवाएं आपके लिए सबसे उपयुक्त हो सकती हैं।

अपने एमएस लक्षणों को प्रबंधित करने और बीमारी से आगे की क्षति को रोकने में मदद करने के लिए एक योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। अपनी उपचार योजना से चिपके रहने से आप बेहतर महसूस कर सकते हैं और अपनी स्थिति की प्रगति को धीमा कर सकते हैं।