व्हीलचेयर की लागत के लिए चिकित्सा क्या भुगतान करती है?
विषय
- मेडिकेयर कब व्हीलचेयर को कवर करता है?
- मेडिकेयर कवर किस तरह का व्हीलचेयर होगा?
- मैनुअल व्हीलचेयर
- पावर स्कूटर
- बिजली के व्हीलचेयर
- क्या मेडिकेयर एक मरीज को उठाता है?
- व्हीलचेयर रैंप के बारे में क्या?
- यदि आपके पास मेडिकेयर है, तो व्हीलचेयर के लिए जेब से बाहर की लागत क्या है?
- यदि आपको पता है कि व्हीलचेयर की जरूरत है, तो कौन सी मेडिकेयर योजना आपके लिए सर्वश्रेष्ठ हो सकती है?
- क्या मेडिकेयर अन्य गतिशीलता एड्स के लिए भुगतान करता है?
- तल - रेखा
- मेडिकेयर कुछ मामलों में व्हीलचेयर को किराए पर लेने या खरीदने की लागत को कवर करता है।
- आपको विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।
- सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर और आपकी व्हीलचेयर प्रदान करने वाली कंपनी मेडिकेयर-अनुमोदित दोनों हैं।
यदि कोई चिकित्सीय स्थिति आपको अपने घर के आसपास स्वतंत्र रूप से घूमने से रोक रही है और एक बेंत या वॉकर अभी पर्याप्त नहीं है, तो व्हीलचेयर आपकी गतिशीलता के मुद्दों का जवाब हो सकता है।
जब तक आप कुछ पूर्व-शर्तों को पूरा करते हैं, मेडिकेयर पार्ट बी में कई अलग-अलग प्रकार के व्हीलचेयर शामिल होते हैं।
जब आप गतिशीलता के मुद्दे पर मेडिकेयर भाग बी व्हीलचेयर के लिए भुगतान करते हैं के भीतर आपका घर। यह व्हीलचेयर के लिए भुगतान नहीं करता है, यदि आपको केवल आसपास होने में परेशानी हो रही है बाहर आपका घर।
मेडिकेयर कब व्हीलचेयर को कवर करता है?
मेडिकेयर पार्ट बी आपके व्हीलचेयर की अधिकांश लागत को कवर करेगा यदि आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी) या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको उस स्थिति के लिए इलाज करता है जो आपकी गतिशीलता को प्रभावित करता है एक के लिए एक आदेश लिखता है। आपके डॉक्टर के आदेश से यह स्पष्ट हो जाना चाहिए कि:
- एक चिकित्सा स्थिति गतिशीलता मुद्दों का कारण बन रही है जो आपको अपनी दैनिक आवश्यकताओं की देखभाल करने से रोकती है। उदाहरण के लिए, आपकी चिकित्सा स्थिति आपको बाथरूम या रसोई में सुरक्षित रूप से जाने में सक्षम बनाती है, भले ही आप बैसाखी, वॉकर या बेंत का उपयोग करें।
- आप उन उपकरणों के प्रकार को सुरक्षित रूप से संचालित करने में सक्षम हैं जिनका आप अनुरोध कर रहे हैं, या आपके घर में कोई ऐसा व्यक्ति है जो ज़रूरत पड़ने पर व्हीलचेयर का उपयोग करने में आपकी मदद करने के लिए हमेशा तत्पर रहता है।
- आपका डॉक्टर और चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ता दोनों मेडिकेयर प्रदाता हैं। प्रदाताओं की सूची हैं, और आप अपने डॉक्टर और कंपनी को यह सुनिश्चित करने के लिए उपकरण प्रदान कर सकते हैं कि वे मेडिकेयर द्वारा अधिकृत हैं।
- आप डिवाइस का उपयोग अपने घर में सुरक्षित रूप से कर सकते हैं असमान फर्श की वजह से चोट या दुर्घटना के जोखिम के बिना, आपके रास्ते में बाधाएं, या आपके व्हीलचेयर के लिए दरवाजे बहुत संकीर्ण हैं।
अगर अमेरिका, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अध्यक्ष, या आपके राज्य के राज्यपाल आपके क्षेत्र में आपातकाल या आपदा की घोषणा करते हैं, तो व्हीलचेयर प्राप्त करने के नियम अस्थायी रूप से बदल सकते हैं। यह पता लगाने के लिए कि क्या आप उन क्षेत्रों में से हैं, आप 1 (800) मेडिकेयर (800-633-4227) पर कॉल कर सकते हैं। आप संघीय आपातकालीन प्रबंधन एजेंसी (फेमा) की वेबसाइट या एचएचएस पब्लिक हेल्थ इमरजेंसी वेबसाइट पर भी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
मेडिकेयर कवर किस तरह का व्हीलचेयर होगा?
व्हीलचेयर को टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME) माना जाता है। व्हीलचेयर के तीन बुनियादी प्रकार हैं: मैनुअल व्हीलचेयर, पावर स्कूटर और पावर व्हीलचेयर।
व्हीलचेयर किस प्रकार का मेडिकेयर कवर करेगा, यह आपकी शारीरिक स्थिति और आपके डॉक्टर की सिफारिशों पर निर्भर करता है।
मैनुअल व्हीलचेयर
यदि आप एक मैनुअल व्हीलचेयर से निकलने और बाहर निकलने के लिए पर्याप्त मजबूत हैं और आपको ज़रूरत पड़ने पर एक को संचालित करने के लिए, इस प्रकार का व्हीलचेयर आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
यहां तक कि अगर आपके पास एक मैनुअल व्हीलचेयर का उपयोग करने के लिए ऊपरी शरीर की ताकत नहीं है, तो आप अभी भी एक के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं यदि आपके साथ घर पर कोई है जो आपको इसमें और बाहर निकलने में मदद कर सकता है, और जो आपको इसे सुरक्षित रूप से उपयोग करने में मदद कर सकता है ।
यदि आपकी गतिशीलता के मुद्दे अस्थायी हैं - यदि, उदाहरण के लिए, आपके पास घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी थी और आपको जल्द ही फिर से चलने की उम्मीद है - आप इसे खरीदने के बजाय उपकरण किराए पर लेने पर विचार कर सकते हैं।
पावर स्कूटर
यदि आप मैन्युअल व्हीलचेयर का सुरक्षित रूप से उपयोग नहीं कर सकते हैं, तो मेडिकेयर पावर स्कूटर के लिए भुगतान कर सकता है। पावर स्कूटर के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको यह पुष्टि करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ एक इन-पर्सन विज़िट की आवश्यकता होगी कि आप अपने दम पर एक में से बाहर निकलने और अपने आप को सीधा रखने के लिए पर्याप्त मजबूत हों।
जैसा कि मैनुअल व्हीलचेयर के साथ सच है, आप यह तय करना चाह सकते हैं कि किराए पर उपकरण खरीदना एक बेहतर विकल्प है।
मेडिकेयर के माध्यम से व्हीलचेयर प्राप्त करने के लिए 5 कदम- व्हीलचेयर के लिए एक डॉक्टर के पर्चे प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर को देखें।
- यह पता करें कि क्या आप अपने वार्षिक कटौतीयोग्य से मिले हैं, ताकि आप जान सकें कि आप अपने व्हीलचेयर के लिए भुगतान करने की क्या उम्मीद कर सकते हैं।
- एक चिकित्सा-नामांकित DME आपूर्तिकर्ता से संपर्क करें।
- यदि आवश्यक हो तो अपने डीएमई आपूर्तिकर्ता को पूर्व प्राधिकरण के लिए अनुरोध प्रस्तुत करने के लिए कहें।
- यदि आपके अनुरोध को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो अतिरिक्त जानकारी प्रदान करने के लिए अपने चिकित्सक और DME आपूर्तिकर्ता के साथ काम करें।
बिजली के व्हीलचेयर
पावर व्हीलचेयर प्राप्त करने के लिए, आपके डॉक्टर को व्यक्तिगत रूप से आपकी जांच करने की आवश्यकता होगी। आपकी परीक्षा के बाद, आपके डॉक्टर को यह कहते हुए एक आदेश लिखना होगा कि आप सुरक्षित रूप से पावर व्हीलचेयर का उपयोग करने में सक्षम हैं और समझाते हैं कि आपको इसकी आवश्यकता क्यों है।
कुछ प्रकार के बिजली के व्हीलचेयर आपको एक प्राप्त करने से पहले "पूर्व प्राधिकरण" की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि आपको खरीद या उपकरण किराए पर लेने से पहले मेडिकेयर की मंजूरी की आवश्यकता होगी। एक पूर्व प्राधिकरण अनुरोध को आपके चिकित्सक द्वारा दिए गए आदेशों द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए और आपके चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ता द्वारा प्रदान किए गए फॉर्म।
या तो आप या आपके चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ता टिकाऊ चिकित्सा उपकरण चिकित्सा प्रशासनिक ठेकेदार (DME मैक) के लिए आवश्यक दस्तावेज प्रस्तुत कर सकते हैं। आपके आवेदन करने के लगभग 10 दिन बाद डीएमई मैक से निर्णय होना चाहिए।
यदि मेडिकेयर आपकी खरीद को मंजूरी नहीं देता है, तो आपको उस निर्णय को अपील करने का अधिकार है। आप या आपके चिकित्सा उपकरण प्रदाता अधिक विस्तार से बता सकते हैं कि आपको अपने घर में कार्य करने के लिए उपकरण की आवश्यकता क्यों है।
33 प्रकार के पावर स्कूटर और पावर व्हीलचेयर को देखने के लिए जिन्हें पहले प्राधिकरण की आवश्यकता होती है, यहां वर्तमान सूची की जांच करें।
क्या मेडिकेयर एक मरीज को उठाता है?
यदि आपका डॉक्टर मानता है कि आपको व्हीलचेयर में बिस्तर से उठने में मदद करने के लिए एक की आवश्यकता होगी, तो मेडिकेयर पार्ट बी उस खर्च का 80 प्रतिशत कवर करेगा। शेष 20 प्रतिशत लागत के लिए आप जिम्मेदार होंगे।
मेडिकेयर एक लिफ्ट को टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME) के रूप में परिभाषित करता है।
व्हीलचेयर रैंप के बारे में क्या?
भले ही व्हीलचेयर रैंप चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो, लेकिन मेडिकेयर पार्ट बी व्हीलचेयर रैंप टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों पर विचार नहीं करता है, इसलिए व्हीलचेयर रैंप की लागत को कवर नहीं किया गया है। यदि आप व्हीलचेयर रैंप स्थापित करना चाहते हैं, तो आपको इसके लिए भुगतान करना होगा।
यदि आपके पास मेडिकेयर है, तो व्हीलचेयर के लिए जेब से बाहर की लागत क्या है?
मेडिकेयर पार्ट बी एक व्हीलचेयर की लागत का 80 प्रतिशत का भुगतान करता है जब आप अपने वार्षिक कटौती को पूरा करते हैं। आप अपनी वार्षिक मेडिकेयर प्रीमियम के अतिरिक्त लागत का 20 प्रतिशत का भुगतान करेंगे। आपके व्हीलचेयर को प्राप्त करने के लिए आवश्यक किसी भी डॉक्टर के दौरे के साथ आपको कॉपी की लागत भी हो सकती है।
देश के कुछ हिस्सों में, डीएमई आपूर्तिकर्ताओं को प्रतिस्पर्धी बोली कार्यक्रम में भाग लेने की आवश्यकता होती है, जो लागतों को प्रबंधित करने में मदद करता है। हालाँकि, प्रतिस्पर्धी बोली कार्यक्रम को अस्थायी रूप से 1 जनवरी 2021 तक रोक दिया गया है।
इस अस्थायी अंतर के दौरान, कुछ DME आपूर्तिकर्ताओं द्वारा प्रचलित आक्रामक विपणन तकनीकों के बारे में जानकारी होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास DME आपूर्तिकर्ता के बारे में कोई प्रश्न या चिंताएँ हैं, या किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में जो आपके DME को बेचने का प्रयास करने के लिए आपके घर आया है, तो आप 1-800-HHS-TIPS पर HHS कार्यालय के महानिरीक्षक कार्यालय की धोखाधड़ी हॉटलाइन पर कॉल कर सकते हैं। 1-800-447-8477) या इसे ऑनलाइन रिपोर्ट करें।
यदि आपको पता है कि व्हीलचेयर की जरूरत है, तो कौन सी मेडिकेयर योजना आपके लिए सर्वश्रेष्ठ हो सकती है?
अगर आपको लगता है कि आपको 2020 में व्हीलचेयर की आवश्यकता है और आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं, तो आपको यह तय करना होगा कि कौन सी योजना आपकी आवश्यकताओं को पूरा करेगी।
मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल में भर्ती है। यदि आपको अस्पताल में रहने के दौरान या नर्सिंग होम में व्हीलचेयर की आवश्यकता होती है, तो सुविधा आपको एक प्रदान करेगी।
मेडिकेयर पार्ट बी में चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं। पार्ट बी के तहत, व्हीलचेयर को टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों के रूप में कवर किया जाता है।
मेडिकेयर पार्ट सी को मेडिकेयर एडवांटेज भी कहा जाता है। चूंकि मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के समान लाभों को कवर करने की आवश्यकता होती है, व्हीलचेयर को इन योजनाओं के तहत कवर किया जाता है। विशिष्ट लाभ और आवश्यकताएं योजना से योजना में भिन्न होंगी।
मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। भले ही आपको व्हीलचेयर प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पर्चे या डॉक्टर के आदेश की आवश्यकता हो, फिर भी वे मेडिकेयर के इस हिस्से के अंतर्गत नहीं आते हैं।
मेडिगैप (मेडिकेयर सप्लीमेंट्स) ऐड-ऑन प्लान हैं जिनकी मदद से आप उन लागतों का भुगतान कर सकते हैं जो मेडिकेयर कवर नहीं करती हैं। कुछ मेडिगैप योजनाएं व्हीलचेयर के कुछ या सभी खर्चों के लिए आपको भुगतान करने में मदद कर सकती हैं।
क्या मेडिकेयर अन्य गतिशीलता एड्स के लिए भुगतान करता है?
मेडिकेयर पार्ट बी वॉकर, रोलर्स, बैसाखी और कैन की लागत का 80 प्रतिशत भुगतान करता है (आपके कटौती के बाद भुगतान किया गया है)। आपको लागत का अन्य 20 प्रतिशत भुगतान करना होगा। व्हीलचेयर के साथ की तरह, आपके डॉक्टर को यह कहते हुए एक आदेश लिखने की आवश्यकता होगी कि गतिशीलता डिवाइस आपके लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।
तल - रेखा
यदि आपके पास एक स्वास्थ्य स्थिति है जो आपके घर में गतिशीलता को सीमित करती है और आपको अपनी दैनिक आवश्यकताओं की देखभाल करने में सक्षम बनाती है, तो मेडिकेयर पार्ट बी लागत का 80 प्रतिशत कवर करेगा। आप शेष 20 प्रतिशत लागत के साथ-साथ अपने कटौती योग्य, प्रीमियम भुगतान और किसी भी संबंधित कॉपीराइट के लिए भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे।
चिकित्सा लाभ मैनुअल व्हीलचेयर, पावर स्कूटर और पावर व्हीलचेयर को कवर करते हैं। यह सत्यापित करना महत्वपूर्ण है कि व्हीलचेयर मिलने से पहले आपका डॉक्टर और आपका चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ता दोनों मेडिकेयर में नामांकित हैं।
आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह बताने के लिए एक आदेश लिखना होगा कि आपको डिवाइस की आवश्यकता क्यों है, और आपके चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ता को आपको किस प्रकार के व्हीलचेयर की जरूरत है, इसके आधार पर अतिरिक्त फॉर्म जमा करने पड़ सकते हैं।
इस वेबसाइट की जानकारी बीमा के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकती है, लेकिन यह किसी भी बीमा या बीमा उत्पादों की खरीद या उपयोग के बारे में सलाह देने के लिए नहीं है। हेल्थलाइन मीडिया बीमा के व्यवसाय को किसी भी तरह से लेन-देन नहीं करता है और किसी भी अमेरिकी न्यायिक क्षेत्र में बीमा कंपनी या निर्माता के रूप में लाइसेंस प्राप्त नहीं करता है। हेल्थलाइन मीडिया किसी भी तीसरे पक्ष की सिफारिश या समर्थन नहीं करता है जो बीमा के व्यवसाय का लेन-देन कर सकता है।
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