शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन का प्रतिक्रियाशील लगाव विकार

रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर एक ऐसी समस्या है जिसमें बच्चा आसानी से दूसरों के साथ सामान्य या प्रेमपूर्ण संबंध नहीं बना पाता है। इसे बहुत कम उम्र में किसी विशिष्ट देखभालकर्ता से लगाव न बनाने का परिणाम माना जाता है।

प्रतिक्रियाशील लगाव विकार निम्नलिखित के लिए शिशु की ज़रूरतों के दुरुपयोग या उपेक्षा के कारण होता है:

• प्राथमिक या द्वितीयक कार्यवाहक के साथ भावनात्मक बंधन
• खाना
• शारीरिक सुरक्षा
• मार्मिक

एक शिशु या बच्चे की उपेक्षा की जा सकती है जब:

• देखभाल करने वाला बौद्धिक रूप से अक्षम है
• देखभाल करने वाले के पास पालन-पोषण कौशल का अभाव है
• माता-पिता अलग हैं
• माता-पिता किशोर हैं

देखभाल करने वालों में बार-बार बदलाव (उदाहरण के लिए, अनाथालयों या पालक देखभाल में) प्रतिक्रियाशील लगाव विकार का एक और कारण है।

एक बच्चे में, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• देखभाल करने वाले से बचना
• शारीरिक संपर्क से बचना
• आराम मिलने में कठिनाई
• अजनबियों के साथ मेलजोल करते समय भेद नहीं करना
• दूसरों के साथ बातचीत करने के बजाय अकेले रहना चाहते हैं

देखभाल करने वाला अक्सर बच्चे की उपेक्षा करेगा:

• आराम, उत्तेजना और स्नेह की आवश्यकता
• भोजन, शौचालय और खेल जैसी आवश्यकताएं Need

इस विकार का निदान किया जाता है:

• पूरा इतिहास
• शारीरिक जाँच
• मनोरोग मूल्यांकन

उपचार के दो भाग होते हैं। पहला लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा एक सुरक्षित वातावरण में है जहाँ भावनात्मक और शारीरिक ज़रूरतें पूरी होती हैं।

एक बार यह स्थापित हो जाने के बाद, अगला कदम देखभाल करने वाले और बच्चे के बीच संबंधों को बदलना है, अगर देखभाल करने वाला समस्या है। पेरेंटिंग कक्षाएं देखभाल करने वाले को बच्चे की जरूरतों और बच्चे के साथ बंधन को पूरा करने में मदद कर सकती हैं।

परामर्श देखभाल करने वाले को नशीली दवाओं के दुरुपयोग या पारिवारिक हिंसा जैसी समस्याओं पर काम करने में मदद कर सकता है। सामाजिक सेवाओं को यह सुनिश्चित करने के लिए परिवार का अनुसरण करना चाहिए कि बच्चा सुरक्षित, स्थिर वातावरण में रहे।

सही हस्तक्षेप परिणाम में सुधार कर सकता है।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्थिति बच्चे की दूसरों के साथ बातचीत करने की क्षमता को स्थायी रूप से प्रभावित कर सकती है। इसके साथ जोड़ा जा सकता है:

• चिंता
• डिप्रेशन
• अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार

यह विकार आमतौर पर तब पहचाना जाता है जब माता-पिता (या भावी माता-पिता) उपेक्षा के लिए उच्च जोखिम में होते हैं या जब एक दत्तक माता-पिता को नए गोद लिए गए बच्चे से निपटने में कठिनाई होती है।

यदि आपने हाल ही में किसी विदेशी अनाथालय से बच्चे को गोद लिया है या किसी अन्य स्थिति में जहां उपेक्षा हुई हो और आपका बच्चा इन लक्षणों को दिखाता है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को देखें।

बच्चे के लिए प्रारंभिक पहचान बहुत महत्वपूर्ण है। उपेक्षा के उच्च जोखिम वाले माता-पिता को पेरेंटिंग कौशल सिखाया जाना चाहिए। बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए परिवार को या तो एक सामाजिक कार्यकर्ता या डॉक्टर द्वारा पालन किया जाना चाहिए।

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन की वेबसाइट। प्रतिक्रियाशील लगाव विकार। इन: अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन, एड। मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका. 5 वां संस्करण। अर्लिंग्टन, वीए: अमेरिकन साइकियाट्रिक पब्लिशिंग; 2013:265-268.

मिलोसावलजेविक एन, टेलर जेबी, ब्रेंडेल आरडब्ल्यू। मनोरोग सहसंबंध और दुरुपयोग और उपेक्षा के परिणाम। इन: स्टर्न टीए, फवा एम, विलेंस टीई, रोसेनबाम जेएफ, एड। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल व्यापक नैदानिक ​​मनश्चिकित्सा. दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ८४।

ज़ीनाह सीएच, चेशर टी, बोरिस एनडब्ल्यू ; अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री (एएसीएपी) कमेटी ऑन क्वालिटी इश्यूज (सीक्यूआई)। प्रतिक्रियाशील लगाव विकार और असंबद्ध सामाजिक जुड़ाव विकार वाले बच्चों और किशोरों के मूल्यांकन और उपचार के लिए अभ्यास पैरामीटर। जे एम एकेड एडोलस्क मनश्चिकित्सा. २०१६; ५५ (११): ९९०-१००३। पीएमआईडी: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/।