क्या मेडिकेयर आपके डेंटर्स के लिए मदद का भुगतान करेगा?
विषय
- डेन्चर क्या हैं?
- मेडिकेयर डेन्चर को कब कवर करता है?
- यदि आपको पता है कि आपको डेन्चर की आवश्यकता है तो कौन सी मेडिकेयर योजना सबसे अच्छी हो सकती है?
- मेडिकेयर पार्ट ए
- मेडिकेयर पार्ट बी
- मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)
- मेडिकेयर पार्ट डी
- Medigap
- यदि आपके पास मेडिकेयर है, तो डेन्चर के लिए जेब से बाहर की लागत क्या है?
- मेडिकेयर नामांकन की समय सीमा
- मेडिकेयर की डेडलाइन
- तल - रेखा
जैसा कि हम समझते हैं, दांतों की सड़न और दांतों का झड़ना आम है जितना आप सोच सकते हैं। 2015 में, अमेरिकियों ने कम से कम एक दांत खो दिया था, और अधिक से अधिक अपने सभी दांत खो दिए थे।
दांतों की हानि अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जैसे कि खराब आहार, दर्द और कम आत्म-सम्मान। एक समाधान डेन्चर है, जो आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है, जिसमें आपके भोजन को चबाने की क्षमता में सुधार करना, अपने जबड़े को समर्थन प्रदान करना, आपके चेहरे की संरचनात्मक अखंडता को बनाए रखना और आपको अपनी मुस्कान वापस देना शामिल है।
मूल चिकित्सा (मेडिकेयर पार्ट ए) दंत चिकित्सा सेवाओं को कवर नहीं करता है, जिसमें दंत चिकित्सा उपकरण जैसे डेन्चर शामिल हैं; हालाँकि, अन्य स्वास्थ्य देखभाल विकल्प, जैसे कि मेडिकेयर एडवांटेज (मेडिकेयर पार्ट सी) और स्टैंडअलोन डेंटल इंश्योरेंस पॉलिसियां डेन्चर के लिए आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कवर या कम करने में मदद कर सकती हैं।
डेन्चर क्या हैं?
डेन्चर कृत्रिम उपकरण हैं जो गायब दांतों की जगह लेते हैं। डेन्चर आपके मुंह में फिट होते हैं, और वे कुछ लापता दांतों या आपके सभी दांतों के लिए एक प्रतिस्थापन हो सकते हैं।
"डेन्चर" केवल झूठे दांतों को संदर्भित करता है जिसे आपके मुंह में फिट किया जा सकता है। आमतौर पर, वे हटाने योग्य होते हैं। दंतचिकित्सा दंत प्रत्यारोपण, पुल, मुकुट या दांत लिबास के समान नहीं हैं।
मेडिकेयर डेन्चर को कब कवर करता है?
यदि आपके पास एक स्वास्थ्य स्थिति है जिसे आपके दांतों के सर्जिकल हटाने की आवश्यकता है, तो मेडिकेयर दांत निष्कर्षण के लिए कुछ कवरेज प्रदान कर सकता है। लेकिन मूल मेडिकेयर किसी भी कारण से किसी भी प्रकार के डेन्चर को कवर नहीं करता है।
यदि आप मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) योजना के लिए भुगतान करते हैं, तो आपकी विशिष्ट योजना डेंटल कवरेज के लिए कुछ प्रावधान पेश कर सकती है, जिसमें डेन्चर भी शामिल है। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज है, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपने बीमा प्रदाता को कॉल करना होगा कि आपके पास डेन्चर के लिए कवरेज है। यह पूछे जाने पर कि क्या कुछ मानदंड हैं जो आपको उस कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए मिलने चाहिए।
यदि आपको पता है कि आपको डेन्चर की आवश्यकता है तो कौन सी मेडिकेयर योजना सबसे अच्छी हो सकती है?
यदि आप जानते हैं कि आपको इस वर्ष डेन्चर की आवश्यकता होगी, तो आप यह देखने के लिए अपने वर्तमान स्वास्थ्य कवरेज पर एक नज़र रखना चाहते हैं कि क्या आप किसी मेडिकेयर एडवांटेज पॉलिसी पर स्विच करने से लाभ उठा सकते हैं। स्टैंडअलोन डेंटल इंश्योरेंस पॉलिसी भी डेन्चर की लागत को कम करने में मदद कर सकती हैं।
मेडिकेयर पार्ट ए
मेडिकेयर पार्ट ए (मूल मेडिकेयर) इंस्पिरिएंट अस्पताल कवरेज प्रदान करता है। यदि आपके पास एक ऐसी स्वास्थ्य स्थिति है जिसके लिए अस्पताल में एक आपातकालीन इनपेशेंट टूथ निष्कर्षण की आवश्यकता होती है, तो इसे मेडिकेयर पार्ट ए। प्रोस्थेटिक डेन्चर या दंत प्रत्यारोपण के तहत कवर किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सर्जरी को उस कवरेज में शामिल नहीं किया जाता है।
मेडिकेयर पार्ट बी
मेडिकेयर पार्ट बी डॉक्टर की नियुक्तियों, निवारक देखभाल, चिकित्सा उपकरण और आउट पेशेंट प्रक्रियाओं के लिए कवरेज है। हालांकि, मेडिकेयर पार्ट बी करता है नहीं डेंटल चेकअप, क्लींजिंग, एक्स-रे या डेन्चर जैसे डेंटल उपकरण जैसी दंत चिकित्सा सेवाओं को कवर करें।
मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) एक प्रकार का मेडिकेयर कवरेज है जो निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से प्रदान किया जाता है। मेडिकेयर कवर के लिए इन योजनाओं की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, वे और भी अधिक कवर करते हैं। आपकी योजना के आधार पर, दंत चिकित्सा सेवाओं को कवर किया जा सकता है और आपके डेन्चर की कुछ या सभी लागतों का भुगतान कर सकता है।
मेडिकेयर पार्ट डी
मेडिकेयर पार्ट डी में पर्चे की दवा शामिल है। मेडिकेयर पार्ट डी को एक अलग मासिक प्रीमियम की आवश्यकता होती है और इसे मूल मेडिकेयर में शामिल नहीं किया जाता है। भाग डी दंत चिकित्सा कवरेज की पेशकश नहीं करता है, हालांकि यह दर्द की दवाओं को कवर कर सकता है जो आप एक इनऑपिएंट मौखिक सर्जरी के बाद निर्धारित हैं।
Medigap
मेडिगैप योजना, जिसे मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान भी कहा जाता है, आपको मेडिकेयर के सिक्के, खर्चे, और कटौती की लागतों को लाने में मदद कर सकता है। मेडिगैप योजनाएं मेडिकेयर को सस्ता बना सकती हैं, भले ही आपको पूरक योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा।
मेडिगैप आपके मेडिकेयर कवरेज के दायरे का विस्तार नहीं करता है। यदि आपके पास पारंपरिक मेडिकेयर है, तो एक मेडिगैप नीति आपको डेन्चर के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान नहीं करती है।
मेडिकेयर कवर क्या दंत चिकित्सा सेवाएं हैं?मेडिकेयर आमतौर पर किसी भी दंत चिकित्सा सेवाओं को कवर नहीं करता है। कुछ उल्लेखनीय अपवाद हैं:
- मेडिकेयर किडनी बदलने और हार्ट वाल्व सर्जरी से पहले अस्पताल में किए गए मौखिक परीक्षा को कवर करेगा।
- मेडिकेयर दांत निष्कर्षण और दंत चिकित्सा सेवाओं को कवर करेगा यदि उन्हें किसी अन्य, गैर-दंत स्थिति के इलाज के लिए आवश्यक माना जाता है।
- मेडिकेयर कैंसर उपचार के परिणामस्वरूप आवश्यक दंत सेवाओं को कवर करेगा।
- एक दर्दनाक दुर्घटना के परिणामस्वरूप मेडिकेयर जबड़े की सर्जरी और मरम्मत को कवर करेगा।
यदि आपके पास मेडिकेयर है, तो डेन्चर के लिए जेब से बाहर की लागत क्या है?
यदि आपके पास मूल मेडिकेयर है, तो यह डेन्चर के लिए किसी भी लागत को कवर नहीं करेगा। आपको डेन्चर की पूरी लागत का भुगतान जेब से करना होगा।
यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है जिसमें डेंटल कवरेज शामिल है, तो यह प्लान डेन्चर की लागत के एक हिस्से के लिए भुगतान कर सकता है। यदि आप जानते हैं कि आपको डेन्चर की आवश्यकता है, तो एडवांटेज प्लान की समीक्षा करें जिसमें डेंटल शामिल है, यह देखने के लिए कि डेंटल कवरेज में डेन्चर शामिल है या नहीं। किसी विशिष्ट योजना द्वारा कवर किए जाने की पुष्टि करने के लिए आप किसी भी चिकित्सा लाभ योजना के लिए बीमा प्रदाता से संपर्क कर सकते हैं।
डेन्चर आपके द्वारा चुने गए डेन्चर की गुणवत्ता के आधार पर $ 600 से $ 8,000 तक कहीं भी खर्च कर सकता है।
आपको डेन्चर-फिटिंग नियुक्ति के साथ-साथ किसी भी अनुवर्ती, नैदानिक परीक्षण या अतिरिक्त नियुक्तियों के लिए भुगतान करने की आवश्यकता होगी जो आपके दंत चिकित्सक के पास हैं। जब तक आपके पास मेडिकेयर के अलावा स्टैंडअलोन डेंटल इंश्योरेंस नहीं है या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान नहीं है, जिसमें डेंटल कवरेज शामिल है, यह सब पॉकेट से बाहर है।
यदि आप एक संघ, एक पेशेवर संगठन, एक अनुभवी संगठन या वरिष्ठ नागरिकों के लिए एक संगठन के सदस्य हैं, तो आप अपने दंत चिकित्सक के साथ छूट के लिए पात्र हो सकते हैं। किसी भी सदस्यता या क्लब छूट कार्यक्रमों के बारे में पूछने के लिए अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करें, जिसमें वे भाग ले सकते हैं।
यदि आप अपनी दंत चिकित्सा देखभाल की लागत को औसत करते हैं और इसे 12 से विभाजित करते हैं, तो आपको इस बात का अनुमान है कि आपकी दंत चिकित्सा देखभाल आपको हर महीने क्या खर्च करती है। यदि आप डेंटल कवरेज पा सकते हैं जिसकी कीमत उस राशि से कम है, तो आप पूरे वर्ष के दौरान डेन्चर और साथ ही दंत नियुक्तियों पर पैसे बचा सकते हैं।
मेडिकेयर नामांकन की समय सीमा
मेडिकेयर एडवांटेज और अन्य मेडिकेयर भागों के लिए याद रखने वाली महत्वपूर्ण डेडलाइन इस प्रकार हैं:
मेडिकेयर की डेडलाइन
| नामांकन प्रकार | याद करने की तारीख |
|---|---|
| मूल चिकित्सा | 7 महीने की अवधि - 3 महीने पहले, महीने के दौरान और 3 महीने बाद आप 65 वर्ष के हो गए |
| देर से नामांकन | प्रत्येक वर्ष 31 मार्च से 1 जनवरी (यदि आपने अपना मूल नामांकन याद किया) |
| मेडिकेयर एडवांटेज | हर साल 30 जून को 1 अप्रैल (यदि आपने अपने पार्ट बी नामांकन में देरी की है) |
| योजना में बदलाव | 15 अक्टूबर प्रत्येक वर्ष 7 दिसंबर के माध्यम से (यदि आप मेडिकेयर में नामांकित हैं और अपना कवरेज बदलना चाहते हैं) |
| विशेष नामांकन | उन लोगों के लिए 8 महीने की अवधि जो एक चाल या कवरेज की हानि जैसी विशेष परिस्थितियों के कारण अर्हता प्राप्त करते हैं |
तल - रेखा
मूल मेडिकेयर डेन्चर की लागत को कवर नहीं करेगा। यदि आप जानते हैं कि आपको आने वाले वर्ष में नए डेन्चर की आवश्यकता है, तो आपका सबसे अच्छा विकल्प एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना पर स्विच हो सकता है जो अगले मेडिकेयर नामांकन अवधि के दौरान दंत कवरेज प्रदान करता है।
विचार करने के लिए एक और विकल्प निजी दंत चिकित्सा बीमा खरीद रहा है।
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