आरए उपचार: DMARDs और TNF- अल्फा अवरोधक

विषय

• परिचय
• DMARDs: प्रारंभिक उपचार में महत्वपूर्ण
• दर्द निवारक दवाओं के साथ DMARDs
• Corticosteroids
• ओवर-द-काउंटर NSAIDs
• प्रिस्क्रिप्शन NSAIDs
• DMARDs और संक्रमण
• TNF- अल्फा अवरोधक
• अपने डॉक्टर से बात करें
• प्रश्न:
• ए:

परिचय

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक पुरानी ऑटोइम्यून विकार है। यह आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को आपके जोड़ों में स्वस्थ ऊतकों पर हमला करने का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द, सूजन और कठोरता होती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के विपरीत, जो सामान्य उम्र से उत्पन्न होता है और आपकी उम्र के अनुसार आंसू आता है, RA किसी भी उम्र में किसी को भी प्रभावित कर सकता है। कोई नहीं जानता कि वास्तव में इसका क्या कारण है।

आरए का कोई इलाज नहीं है, लेकिन दवाएं लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं। इन दवाओं में विरोधी भड़काऊ दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और ऐसी दवाएं शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। कुछ सबसे प्रभावी दवा उपचार रोग-रोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करने वाले रोग हैं, जिनमें TNF- अल्फा इनहिबिटर शामिल हैं।

DMARDs: प्रारंभिक उपचार में महत्वपूर्ण

DMARDs दवाएं हैं जो गठिया के विशेषज्ञ आरए के निदान के बाद अक्सर सही लिखते हैं। आरए से होने वाली स्थायी संयुक्त क्षति में से अधिकांश पहले दो वर्षों में होती है, इसलिए ये दवाएं रोग के दौरान जल्दी प्रभाव डाल सकती हैं।

DMARDs आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करके काम करते हैं। यह क्रिया समग्र क्षति को कम करने के लिए आपके जोड़ों पर RA के हमले को कम करती है।

DMARDs के उदाहरणों में शामिल हैं:

• मेथोट्रेक्सेट (ओट्रेक्सुप)
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल)
• लेफ्लुनामाइड (अरवा)

दर्द निवारक दवाओं के साथ DMARDs

DMARDs का उपयोग करने के लिए मुख्य नकारात्मक यह है कि वे कार्य करने में धीमा हैं। DMARD से किसी भी दर्द से राहत महसूस करने में कई महीने लग सकते हैं। इस कारण से, रुमेटोलॉजिस्ट अक्सर एक ही समय पर लेने के लिए कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे तेज-दर्द वाले दर्द निवारक दवाइयां लेते हैं। जब आप DMARD के प्रभावी होने की प्रतीक्षा करते हैं तो ये दवाएं दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं।

कोर्टिकोस्टेरॉइड या NSAID के उदाहरण जिनका DMARDs के साथ उपयोग किया जा सकता है, में शामिल हैं:

Corticosteroids

• प्रेडनिसोन (रेयोस)
• मिथाइलप्रेडनिसोलोन (डेपो-मेड्रोल)
• ट्रायमिसिनोलोन (एरिस्टोस्पैन)

ओवर-द-काउंटर NSAIDs

• एस्पिरिन
• आइबुप्रोफ़ेन
• नेपरोक्सन सोडियम

प्रिस्क्रिप्शन NSAIDs

• nabumetone
• सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)
• पिरॉक्सिकम (फेल्डेन)

DMARDs और संक्रमण

DMARDs आपकी संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं। इसका मतलब है कि उन्होंने आपको संक्रमणों के अधिक जोखिम में डाल दिया है।

आरए रोगियों में सबसे आम संक्रमण हैं:

• त्वचा में संक्रमण
• ऊपरी श्वसन संक्रमण
• न्यूमोनिया
• मूत्र मार्ग में संक्रमण

संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए, आपको अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना चाहिए, जिसमें अक्सर अपने हाथ धोना और दैनिक या हर दूसरे दिन स्नान करना शामिल है। आपको उन लोगों से भी दूर रहना चाहिए जो बीमार हैं।

TNF- अल्फा अवरोधक

ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा या टीएनएफ अल्फा, एक ऐसा पदार्थ है जो आपके शरीर में स्वाभाविक रूप से होता है। आरए में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं जो जोड़ों पर हमला करती हैं, वे टीएनएफ अल्फा के उच्च स्तर का निर्माण करती हैं। ये उच्च स्तर दर्द और सूजन का कारण बनते हैं। जबकि कई अन्य कारक आरए को जोड़ों में क्षति के लिए जोड़ते हैं, टीएनएफ अल्फा प्रक्रिया में एक प्रमुख खिलाड़ी है।

क्योंकि RA में TNF अल्फा इतनी बड़ी समस्या है, TNF- अल्फा इनहिबिटर बाजार में अभी सबसे महत्वपूर्ण प्रकार के DMARDs में से एक हैं।

TNF- अल्फा इनहिबिटर के पाँच प्रकार हैं:

• एडालिफ़ेताब (हमिरा)
• एटैनरसेप्ट (एनब्रेल)
• सर्टिफ़िज़ुमब पेगोल (सिम्ज़िया)
• गोलिफाब (सिम्पोनी)
• पुष्पक्रम (रेमीकेड)

इन दवाओं को TNF- अल्फा ब्लॉकर्स भी कहा जाता है क्योंकि वे TNF अल्फा की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं। वे RA लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए आपके शरीर में TNF अल्फा के स्तर को कम करते हैं। वे अन्य DMARD की तुलना में अधिक तेज़ी से काम करना शुरू करते हैं। वे दो सप्ताह से एक महीने के भीतर प्रभावी होना शुरू कर सकते हैं।

अपने डॉक्टर से बात करें

आरए के साथ ज्यादातर लोग टीएनएफ-अल्फा अवरोधक और अन्य डीएमएआरडी का अच्छी तरह से जवाब देते हैं, लेकिन कुछ लोगों के लिए, ये विकल्प बिल्कुल काम नहीं कर सकते हैं। यदि वे आपके लिए काम नहीं करते हैं, तो अपने रुमेटोलॉजिस्ट को बताएं वे संभवतः अगले चरण के रूप में एक अलग TNF- अल्फा अवरोधक लिखेंगे, या वे पूरी तरह से एक अलग प्रकार के DMARD का सुझाव दे सकते हैं।

आप किस तरह से महसूस कर रहे हैं और आपको लगता है कि आपकी दवा काम कर रही है, इस पर अपने रुमेटोलॉजिस्ट को अपडेट करना सुनिश्चित करें। साथ में, आप और आपका डॉक्टर आरए उपचार योजना पा सकते हैं जो आपके लिए काम करेगी।

प्रश्न:

क्या मेरा आहार मेरे आरए को प्रभावित कर सकता है?

ए:

हाँ। कई खाद्य पदार्थ हैं जो आपके शरीर में सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। यदि आप अपने आरए के लक्षणों को सुधारने के लिए आहार में बदलाव की कोशिश करना चाहते हैं, तो ऐसे खाद्य पदार्थों को खाना शुरू करें, जिनमें ओमेगा -3 फैटी एसिड, एंटीऑक्सिडेंट और फाइबर होते हैं, जैसे कि नट्स, मछली, जामुन, सब्जियां और हरी चाय। इन खाद्य पदार्थों को अपनी दिनचर्या में लाने का एक अच्छा तरीका भूमध्य आहार का पालन करना है। इस आहार और अन्य खाद्य पदार्थों के बारे में अधिक जानकारी के लिए जो आरए लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है, आरए के लिए विरोधी भड़काऊ आहार देखें।