लेखक: Marcus Baldwin
निर्माण की तारीख: 13 जून 2021
डेट अपडेट करें: 1 जुलाई 2024
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डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) के लिए दृष्टिकोण - कारण, पैथोफिज़ियोलॉजी, जांच
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विषय

निगलने में कठिनाई भोजन या तरल पदार्थ को आसानी से निगलने में असमर्थता है। जिन लोगों को निगलने में मुश्किल होती है वे निगलने की कोशिश करते समय अपने भोजन या तरल पर चोक कर सकते हैं। डिस्फागिया निगलने में कठिनाई के लिए एक और चिकित्सा नाम है। यह लक्षण हमेशा चिकित्सा स्थिति का संकेत नहीं होता है। वास्तव में, यह स्थिति अस्थायी हो सकती है और अपने आप दूर हो सकती है।

निगलने में कठिनाई का क्या कारण है?

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन डेफनेस एंड अदर कम्युनिकेशन डिसऑर्डर के अनुसार, 50 जोड़ी मांसपेशियां और तंत्रिकाएं हैं जो आपको निगलने में मदद करती हैं। दूसरे शब्दों में, बहुत सी चीजें हैं जो गलत हो सकती हैं और निगलने में समस्याएं पैदा कर सकती हैं। कुछ शर्तों में शामिल हैं:

  • एसिड भाटा और गर्ड: एसिड भाटा के लक्षण तब होते हैं जब पेट की सामग्री पेट से वापस घुटकी में प्रवाहित होती है, जिससे नाराज़गी, पेट में दर्द और दफनाने जैसे लक्षण होते हैं। एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी के कारणों, लक्षणों और उपचार के बारे में अधिक जानें।
  • पेट में जलन: ईर्ष्या आपके सीने में जलन है जो अक्सर आपके गले या मुंह में कड़वे स्वाद के साथ होती है। नाराज़गी को पहचानने, उपचार और रोकथाम करने का तरीका जानें।
  • Epiglottitis: एपिग्लोटाइटिस आपके एपिग्लॉटिस में सूजन वाले ऊतक की विशेषता है। यह एक संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है। जानें कि इसे किसने, क्यों और कैसे प्राप्त किया है। यह स्थिति एक मेडिकल आपात स्थिति मानी जाती है। आवश्यक देखभाल की ज़रूरत हो सकती है।
  • गण्डमाला: आपका थायरॉयड आपके आदम के सेब के ठीक नीचे आपकी गर्दन में पाई जाने वाली ग्रंथि है। एक ऐसी स्थिति जो आपके थायरॉयड के आकार को बढ़ाती है, उसे गोइटर कहा जाता है। गण्डमाला के कारणों और लक्षणों के बारे में और पढ़ें।
  • ग्रासनलीशोथ: एसोफैगिटिस एसोफैगस की सूजन है जो एसिड भाटा या कुछ दवाओं के कारण हो सकता है। ग्रासनलीशोथ के प्रकार और उनके उपचार के बारे में अधिक जानें।
  • इसोफेजियल कैंसर: एसोफैगल कैंसर तब होता है जब एक घातक (कैंसरग्रस्त) ट्यूमर अन्नप्रणाली के अस्तर में बनता है, जिससे निगलने में कठिनाई हो सकती है। इसोफेजियल कैंसर, इसके कारणों, निदान और उपचार के बारे में और पढ़ें।
  • पेट का कैंसर (गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा): पेट का कैंसर तब होता है जब पेट की परत में कैंसर की कोशिकाएँ बन जाती हैं। क्योंकि यह पता लगाना मुश्किल है, यह तब तक निदान नहीं किया जाता है जब तक कि यह अधिक उन्नत न हो। पेट के कैंसर के लक्षण, निदान, उपचार और रोग के बारे में जानें।
  • हरपीज ग्रासनलीशोथ: हरपीज एसोफैगिटिस दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 (एचएसवी -1) के कारण होता है।संक्रमण कुछ सीने में दर्द और निगलने में कठिनाई का कारण बन सकता है। हरपीज एसोफैगिटिस का निदान और उपचार कैसे किया जाता है, इसके बारे में और जानें।
  • आवर्तक दाद सिंप्लेक्स लैबियालिस: आवर्तक दाद सिंप्लेक्स लैबियालिस, जिसे मौखिक या ओरोलैबियल हर्पीज़ के रूप में भी जाना जाता है, दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण मुंह के क्षेत्र का संक्रमण है। इस संक्रमण के लक्षण, उपचार और रोकथाम के बारे में पढ़ें।
  • थाइराइड गांठ: एक थायरॉयड नोड्यूल एक गांठ है जो आपकी थायरॉयड ग्रंथि में विकसित हो सकती है। यह ठोस या द्रव से भरा हो सकता है। आपके पास एक एकल नोड्यूल या नोड्यूल का एक क्लस्टर हो सकता है। जानें कि थायराइड नोड्यूल का कारण क्या है और उनका इलाज कैसे किया जाता है।
  • संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, या मोनो, आमतौर पर एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) के कारण होने वाले लक्षणों के एक समूह को संदर्भित करता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों और उपचारों के बारे में जानें।
  • साप का काटना: एक विषैले सांप के काटने से हमेशा चिकित्सा आपातकाल के रूप में माना जाना चाहिए। यहां तक ​​कि हानिरहित सांप के काटने से एलर्जी की प्रतिक्रिया या संक्रमण हो सकता है। सांप के काटने की स्थिति में क्या करें, इसके बारे में और पढ़ें।

डिस्पैगिया के प्रकार

निगलने के चार चरणों में होता है: मौखिक तैयारी, मौखिक, ग्रसनी और घेघा। निगलने में कठिनाई को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: ऑरोफरीन्जियल (जिसमें पहले तीन चरण शामिल हैं) और एसोफैगल।


oropharyngeal

Oropharyngeal dysphagia गले में नसों और मांसपेशियों के विकारों के कारण होता है। ये विकार मांसपेशियों को कमजोर करते हैं, जिससे किसी व्यक्ति को घुट या गैगिंग के बिना निगलने में मुश्किल होती है। ऑरोफरीन्जियल डिस्फेजिया के कारण ऐसी स्थितियां हैं जो मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं जैसे:

  • मल्टीपल स्क्लेरोसिस
  • पार्किंसंस रोग
  • सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से तंत्रिका क्षति
  • पोलियो के बाद का सिंड्रोम

एसोफैगल कैंसर और सिर या गर्दन के कैंसर के कारण भी ऑरोफरीन्जियल डिस्फेजिया हो सकता है। यह भोजन इकट्ठा करने वाले ऊपरी गले, ग्रसनी, या ग्रसनी थैली में रुकावट के कारण हो सकता है।

esophageal

एसोफैगल डिस्प्फेगिया यह भावना है कि आपके गले में कुछ फंस गया है। इस स्थिति के कारण होता है:

  • कम अन्नप्रणाली में ऐंठन, फैलाना ऐंठन या esophageal दबानेवाला यंत्र की अक्षमता को आराम करने के लिए
  • घुटकी की अंगूठी के एक आंतरायिक संकीर्णता के कारण निचले घुटकी में जकड़न
  • ग्रोथ या स्कारिंग से अन्नप्रणाली की संकीर्णता
  • विदेशी शरीर घेघा या गले में दर्ज की गई
  • सूजन या जीईआरडी से अन्नप्रणाली की सूजन या संकुचन
  • पुरानी सूजन या विकिरण के बाद के उपचार के कारण अन्नप्रणाली में निशान ऊतक

डिस्पैगिया की पहचान करना

यदि आपको लगता है कि आपको डिस्पैगिया हो सकता है, तो कुछ लक्षण हैं जो निगलने में कठिनाई के साथ मौजूद हो सकते हैं।


उनमे शामिल है:

  • drooling
  • एक कर्कश आवाज
  • यह महसूस करते हुए कि गले में कुछ दर्ज किया गया है
  • ऊर्ध्वनिक्षेप
  • अप्रत्याशित वजन घटाने
  • पेट में जलन
  • निगलने पर खाँसना या जी मिचलाना
  • दर्द जब निगलने
  • ठोस खाद्य पदार्थ चबाने में कठिनाई

इन संवेदनाओं के कारण व्यक्ति खाने से बच सकता है, भोजन छोड़ सकता है, या अपनी भूख खो सकता है।

जिन बच्चों को खाने पर निगलने में कठिनाई होती है:

  • कुछ खाद्य पदार्थों को खाने से मना करें
  • उनके मुंह से खाना या तरल लीक हो रहा है
  • भोजन के दौरान पुनर्जन्म
  • भोजन करते समय सांस लेने में परेशानी होना
  • बिना कोशिश किए वजन कम करें

निगलने में कठिनाई का निदान कैसे किया जाता है?

अपने लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और जब वे शुरू हुए। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा और असामान्यताओं या सूजन की जांच करने के लिए आपके मौखिक गुहा में देखेगा।

सटीक कारण खोजने के लिए अधिक विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

बेरियम एक्स-रे

एक बेरियम एक्स-रे का उपयोग अक्सर असामान्यताओं या रुकावटों के लिए अन्नप्रणाली के अंदर की जांच करने के लिए किया जाता है। इस परीक्षा के दौरान, आप तरल या एक गोली युक्त डाई निगलेंगे जो पेट के एक्स-रे पर दिखाई देगा। डॉक्टर एक्स-रे छवि को देखेंगे क्योंकि आप तरल या गोली को निगलते हैं यह जानने के लिए कि ग्रासनली कैसे कार्य करती है। यह किसी भी कमजोरियों या असामान्यताओं को पहचानने में मदद करेगा।


एक वीडियोफ्लोरोस्कोपिक निगलने वाला मूल्यांकन एक रेडियोलॉजिक परीक्षा है जो एक प्रकार के एक्स-रे का उपयोग करता है जिसे फ्लोरोस्कोपी कहा जाता है। यह परीक्षण एक भाषण-भाषा रोगविज्ञानी द्वारा किया जाता है। यह निगल के मौखिक, ग्रसनी और एसोफैगल चरणों को दर्शाता है। इस परीक्षा के दौरान, आप प्यूरी से लेकर ठोस और पतले और गाढ़े तरल तक विभिन्न प्रकार की स्थिरता को निगल लेंगे। यह डॉक्टर को ट्रेकिआ में भोजन और तरल के घूस का पता लगाने में मदद करेगा। मांसपेशियों की कमजोरी और शिथिलता के निदान के लिए वे इस जानकारी का उपयोग कर सकते हैं।

एंडोस्कोपी

एंडोस्कोपी का उपयोग आपके अन्नप्रणाली के सभी क्षेत्रों की जांच के लिए किया जा सकता है। इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आपके घुटकी में एक कैमरा लगाव के साथ एक बहुत पतली लचीली ट्यूब सम्मिलित करेगा। यह चिकित्सक को घुटकी को विस्तार से देखने की अनुमति देता है।

manometry

मैनोमेट्री एक और आक्रामक परीक्षण है जिसका उपयोग आपके गले के अंदर की जांच के लिए किया जा सकता है। अधिक विशेष रूप से, यह परीक्षण आपके गले में मांसपेशियों के दबाव की जांच करता है जब आप निगलते हैं। जब वे अनुबंध करते हैं तो डॉक्टर आपकी मांसपेशियों में दबाव को मापने के लिए आपके अन्नप्रणाली में एक ट्यूब सम्मिलित करेगा।

निगलने में कठिनाई का इलाज

कुछ निगलने वाली कठिनाइयों को रोका नहीं जा सकता है और डिस्पैगिया उपचार आवश्यक है। एक भाषण-भाषा रोगविज्ञानी आपके डिस्पैगिया का निदान करने के लिए एक निगलने वाला मूल्यांकन करेगा। मूल्यांकन पूरा होने के बाद, भाषण रोगविज्ञानी सिफारिश कर सकते हैं:

  • आहार संशोधन
  • मांसपेशियों को मजबूत बनाने के लिए oropharyngeal निगलने वाले व्यायाम
  • प्रतिपूरक निगलने की रणनीति
  • भोजन के बाद होने वाले बदलावों का पालन करना चाहिए

हालांकि, अगर निगलने की समस्याएं लगातार होती हैं, तो वे कुपोषण और निर्जलीकरण में परिणाम कर सकते हैं, विशेष रूप से बहुत युवा और बड़े वयस्कों में। आवर्तक श्वसन संक्रमण और आकांक्षा निमोनिया भी होने की संभावना है। ये सभी जटिलताएँ गंभीर और जानलेवा हैं और इनका इलाज निश्चित रूप से किया जाना चाहिए।

यदि आपकी निगलने की समस्या एक तंग घेघा के कारण होती है, तो इसोफेगल फैलाव नामक एक प्रक्रिया का उपयोग अन्नप्रणाली के विस्तार के लिए किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, इसे चौड़ा करने के लिए एक छोटा गुब्बारा घेघा में रखा जाता है। गुब्बारा फिर निकाला जाता है।

यदि अन्नप्रणाली में कोई असामान्य वृद्धि होती है, तो उन्हें हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। निशान ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी का भी उपयोग किया जा सकता है।

यदि आपके पास एसिड भाटा या अल्सर है, तो आपको उनके इलाज के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवा दी जा सकती है और एक भाटा आहार का पालन करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है।

गंभीर मामलों में, आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है और एक खिला ट्यूब के माध्यम से भोजन दिया जा सकता है। यह विशेष नलिका पेट में जाती है और अन्नप्रणाली को बायपास करती है। जब तक निगलने में कठिनाई में सुधार न हो तब तक संशोधित आहार भी आवश्यक हो सकते हैं। यह निर्जलीकरण और कुपोषण को रोकता है।

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