डायबिटीज इन्सिपिडस के बारे में सब कुछ आपको पता होना चाहिए

विषय

• डायबिटीज इन्सिपिडस क्या है?
• डायबिटीज इन्सिपिडस के लक्षण क्या हैं?
• सामान्य द्रव विनियमन
• डायबिटीज इन्सिपिडस के चार प्रकार
• सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस
• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस
• डिपोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस
• जेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस
• डायबिटीज इन्सिपिडस का निदान कैसे किया जाता है?
• मूत्र-विश्लेषण
• जल अभाव परीक्षण
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
• आनुवंशिक स्क्रीनिंग
• डायबिटीज इन्सिपिडस का इलाज कैसे किया जाता है?
• हार्मोन उपचार
• दवा और दवा
• अंतर्निहित स्थितियों का इलाज
• जीवन शैली में संशोधन और आहार परिवर्तन
• आउटलुक

डायबिटीज इन्सिपिडस क्या है?

डायबिटीज इन्सिपिडस (DI) एक दुर्लभ स्थिति है जो तब होती है जब आपके गुर्दे पानी का संरक्षण करने में सक्षम नहीं होते हैं। DI मधुमेह मेलेटस से संबंधित नहीं है, जिसे अक्सर मधुमेह के रूप में संदर्भित किया जाता है। इसका मतलब है कि आपको डायबिटीज होने के बिना डीआई हो सकता है। वास्तव में, हालत किसी में भी हो सकती है।

डि अत्यधिक प्यास और बार-बार पेशाब और बिना गंध के पेशाब का परिणाम है। कई प्रकार के डि हैं, और उन्हें अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। इस स्थिति के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें।

डायबिटीज इन्सिपिडस के लक्षण क्या हैं?

डीआई के मुख्य लक्षण अत्यधिक प्यास हैं, जो पानी के लिए एक बेकाबू लालसा, और अत्यधिक मूत्र मात्रा का कारण बन सकते हैं। एक स्वस्थ वयस्क आमतौर पर एक दिन में 3 चौथाई से कम मूत्र का आग्रह करेगा। DI वाले लोग एक दिन में 16 क्विंटल पेशाब को खत्म कर सकते हैं।

आपको बार-बार पेशाब करने के लिए रात के दौरान उठना पड़ सकता है, या आपको बिस्तर गीला करने का अनुभव हो सकता है।

छोटे बच्चों और शिशुओं में संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• आपाधापी और चिड़चिड़ापन
• असामान्य रूप से गीला डायपर या बिस्तर गीला करना, या अत्यधिक मूत्र उत्पादन
• अत्यधिक प्यास
• निर्जलीकरण
• तेज़ बुखार
• रूखी त्वचा
• विकास में देरी

वयस्क उपरोक्त लक्षणों में से कुछ का अनुभव कर सकते हैं, साथ ही भ्रम, चक्कर आना या सुस्ती। डीआई भी गंभीर निर्जलीकरण का कारण बन सकता है, जिससे दौरे पड़ सकते हैं, मस्तिष्क क्षति हो सकती है, और यहां तक ​​कि इलाज न होने पर मृत्यु भी हो सकती है।

यदि आपको या आपके बच्चे को इन लक्षणों का अनुभव हो रहा है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

सामान्य द्रव विनियमन

डायबिटीज इन्सिपिडस को समझने के लिए, यह समझने में मदद करता है कि आपका शरीर सामान्य रूप से तरल पदार्थों का उपयोग और विनियमन कैसे करता है।

तरल पदार्थ आपके समग्र शरीर द्रव्यमान का 60 प्रतिशत तक बनाते हैं। आपके शरीर में तरल पदार्थ की उचित मात्रा बनाए रखना आपके संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। पूरे दिन पानी और भोजन का सेवन आपके शरीर को तरल पदार्थ प्रदान करने में मदद करता है। मूत्रत्याग, श्वास और पसीना आपके शरीर से तरल पदार्थ को खत्म करने में मदद करते हैं।

आपका शरीर शरीर के तरल पदार्थों को विनियमित करने के लिए अंगों और हार्मोन संकेतों की एक प्रणाली का उपयोग करता है। आपके रक्तप्रवाह से अतिरिक्त द्रव को निकालकर गुर्दे इस द्रव विनियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मूत्राशय इस द्रव अपशिष्ट को तब तक संग्रहीत करता है जब तक आप इसे बाहर पेशाब नहीं करते। आपका शरीर कम पेशाब करके तरल पदार्थों के स्तर को नियंत्रित करता है जब आपको पसीने के लिए खोए हुए तरल पदार्थ को बदलने की आवश्यकता होती है, या जब आपके शरीर में बहुत अधिक तरल पदार्थ होता है तो अधिक मूत्र बनाकर।

आपका मस्तिष्क कुछ तरीकों से इस प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क का एक हिस्सा हाइपोथैलेमस, आपकी प्यास की भावना और पानी पीने की आवश्यकता को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क एक एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (एडीएच) भी पैदा करता है, जिसे वासोप्रेसिन भी कहा जाता है, जो उत्पादन के बाद पिट्यूटरी ग्रंथि में संग्रहीत होता है।

जब आपके शरीर को पानी बनाए रखने की आवश्यकता होती है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि वैसोप्रेसिन को रक्त प्रवाह में छोड़ देगी। जब आपको पानी से छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है, तो हार्मोन या तो कम मात्रा में जारी किया जाता है या बिल्कुल भी जारी नहीं किया जाता है, और आप अधिक बार पेशाब करेंगे।

जब इस विनियमन प्रणाली का कोई भी हिस्सा टूट जाता है, तो इससे मधुमेह की बीमारी हो सकती है।

डायबिटीज इन्सिपिडस के चार प्रकार

DI के चार प्रकार हैं:

सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस

यह DI का सबसे सामान्य रूप है और पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस को नुकसान के कारण होता है। इस क्षति का मतलब है कि ADH का उत्पादन, संग्रहित या सामान्य रूप से जारी नहीं किया जा सकता है। एडीएच के बिना, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ मूत्र में जारी किया जाता है।

इस प्रकार का DI अक्सर परिणाम होता है:

• सिर में चोट
• मस्तिष्क की सूजन का कारण बनने वाले रोग
• शल्य चिकित्सा
• ट्यूमर
• पिट्यूटरी ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति की हानि
• दुर्लभ आनुवंशिक स्थितियां

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस

कुछ आनुवंशिक दोष किडनी को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे वे ADH का जवाब देने में असमर्थ हो जाते हैं।

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस भी इसके कारण हो सकता है:

• लिथियम या टेट्रासाइक्लिन जैसी दवाएं
• शरीर में कैल्शियम का उच्च स्तर
• शरीर में कम पोटेशियम का स्तर
• गुर्दे की पुरानी बीमारी
• मूत्र पथ की रुकावट

डिपोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस

रोग का यह रूप हाइपोथैलेमस में प्यास तंत्र की शिथिलता के कारण होता है। यह आपको अत्यधिक प्यास महसूस करने और बहुत अधिक तरल पीने का कारण बन सकता है। वही चीजें जो सेंट्रल डि को जन्म देती हैं, वे डिपोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस को जन्म दे सकती हैं, और यह कुछ मानसिक बीमारियों और अन्य दवाओं के साथ भी जुड़ा हुआ है।

जेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस

इस प्रकार का DI गर्भावस्था के दौरान ही होता है जब नाल द्वारा बनाया गया एक एंजाइम मां के एडीएच को नष्ट कर देता है। यह हार्मोन जैसे केमिकल के बढ़े हुए स्तर के कारण भी हो सकता है जो किडनी को ADH के प्रति कम संवेदनशील बनाता है। नाल भ्रूण और मां के बीच पोषक तत्वों और अपशिष्ट उत्पादों के आदान-प्रदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भावस्था के बाद स्थिति को हल करना चाहिए।

डायबिटीज इन्सिपिडस का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में आपसे बात करेगा और यह निर्धारित करेगा कि कौन से परीक्षण आवश्यक हैं। आपका डॉक्टर निदान के लिए कई परीक्षणों का उपयोग कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:

मूत्र-विश्लेषण

आपका डॉक्टर नमक और अन्य अपशिष्ट सांद्रता के परीक्षण के लिए आपके मूत्र का एक नमूना लेगा। यदि आपके पास DI है, तो आपके मूत्रालय में पानी की उच्च एकाग्रता और अन्य अपशिष्टों की कम एकाग्रता होगी।

जल अभाव परीक्षण

आपको परीक्षण से पहले निर्दिष्ट समय के लिए पीने के पानी को रोकने के लिए कहा जाएगा। फिर आप रक्त और मूत्र के नमूने देंगे और आपका डॉक्टर इसमें बदलावों को मापेगा:

• रक्त सोडियम और ऑस्मोलैलिटी स्तर
• शरीर का वजन
• मूत्र उत्पादन
• मूत्र रचना
• एडीएच रक्त स्तर

परीक्षण करीबी पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है, और इसे सुनिश्चित करने के लिए कुछ लोगों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

यह परीक्षण एक मशीन का उपयोग करता है जो मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करके आपके मस्तिष्क के ऊतकों की एक छवि लेगा। आपका डॉक्टर तब इन छवियों को देखेगा कि क्या मस्तिष्क के ऊतकों को कोई नुकसान है जो आपके लक्षणों का कारण बन रहा है।

आपका डॉक्टर किसी भी क्षति या असामान्यता के लिए आपके हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि की छवियों को बारीकी से देखेगा।

आनुवंशिक स्क्रीनिंग

यह स्क्रीनिंग आपके पारिवारिक इतिहास के आधार पर DI के एक विरासत वाले रूप को देखने के लिए की जा सकती है।

डायबिटीज इन्सिपिडस का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आपको किस प्रकार के डि का पता चला है और आपकी स्थिति की गंभीरता। DI के हल्के मामलों में आपका डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि आप प्रति दिन एक विशिष्ट मात्रा में अपने पानी का सेवन प्रबंधित करें।

हार्मोन उपचार

सभी DI प्रकारों के लिए उपचार का सबसे सामान्य रूप डेस्मोप्रेसिन (DDAVP) है। यह एक कृत्रिम हार्मोन है जिसे गोली, नाक स्प्रे या इंजेक्शन द्वारा लिया जा सकता है। यह हार्मोन वैसोप्रेसिन का एक सिंथेटिक रूप है।इस दवा को लेते समय, अपने पानी के सेवन को विनियमित करना और केवल प्यास लगने पर पीना महत्वपूर्ण है।

Desmopressin का उपयोग केंद्रीय DI के उपचार के लिए किया जाता है और गंभीर गर्भावधि DI के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

दवा और दवा

नेफ्रोजेनिक डि में, कारण का इलाज करने से समस्या ठीक हो सकती है। अन्य उपचारों में डिस्मोप्रैसिन की उच्च खुराक लेना, अन्य दवाओं जैसे मूत्रवर्धक, अकेले या एस्पिरिन या इबुप्रोफेन के साथ, या इस दवा वर्ग के अन्य प्रकार जैसे इंडोमेथेसिन (TIVORBEX) शामिल हैं। इन दवाओं को लेते समय, केवल प्यास लगने पर पानी पीना महत्वपूर्ण है।

यदि स्थिति उन दवाओं के कारण है जो आप ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर इन दवाओं को बदलने या बंद करने के लिए आपके साथ काम करेगा। लेकिन पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें।

अंतर्निहित स्थितियों का इलाज

यदि आपका DI किसी अन्य स्थिति जैसे ट्यूमर या पिट्यूटरी ग्रंथि की समस्या के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर पहले उस स्थिति का इलाज करेगा और फिर निर्धारित करेगा कि DI को अभी भी इलाज करने की आवश्यकता है।

डिप्सोजेनिक डीआई के लिए एक विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन लक्षणों या प्राथमिक मानसिक बीमारी का इलाज करने से लक्षणों से छुटकारा मिल सकता है।

जीवन शैली में संशोधन और आहार परिवर्तन

डीआई के उपचार में जीवन शैली में संशोधन महत्वपूर्ण हैं। सबसे महत्वपूर्ण निर्जलीकरण को रोकना है। आप यह कर सकते हैं कि आप अपने साथ पानी लाकर जहाँ भी जाते हैं या अपने बच्चे को हर कुछ घंटे में पानी की पेशकश करते हैं यदि उनके पास डीआई है। आपका डॉक्टर आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपको प्रत्येक दिन कितना तरल पीना चाहिए।

अपने वॉलेट में एक मेडिकल अलर्ट कार्ड ले जाएं या एक मेडिकल ब्रेसलेट पहनें, ताकि दूसरे किसी आपात स्थिति में आपके डीआई के बारे में जान सकें। निर्जलीकरण जल्दी से हो सकता है, इसलिए आपके आसपास के लोगों को आपकी स्थिति का पता होना चाहिए।

आउटलुक

दृष्टिकोण डीआई के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। जब इसे ठीक से इलाज किया जाता है, तो यह स्थिति आमतौर पर किसी भी गंभीर या दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।