एंटीडिप्रेसेंट्स का डार्क साइड

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क्या होगा अगर एस्पिरिन ने कभी-कभी आपके सिर को और अधिक धड़कता है, खांसी की दवाई आपको हैक करना शुरू कर देती है, या एंटासिड्स ने आपके दिल की धड़कन को बढ़ा दिया है?

कम से कम एक दवा अपने इच्छित प्रभाव के लगभग विपरीत हो सकती है-एसएसआरआई, एक सामान्य प्रकार की एंटीडिपेंटेंट्स। कुछ मामलों में, ये दवाएं वास्तव में उन संभावनाओं को बढ़ाती हैं जिन्हें आप खुद को चोट पहुंचाना चाहते हैं। आप जितने छोटे होंगे और आपकी खुराक जितनी अधिक होगी, आपका जोखिम उतना ही अधिक होगा, एक नए अध्ययन पर प्रकाश डाला गया है। [इसे ट्वीट करें!]

डॉक्टर इस प्रभाव के बारे में कम से कम एक दशक से जानते हैं। वास्तव में, प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट और पैक्सिल जैसे एंटीडिप्रेसेंट बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में आत्मघाती विचारों और व्यवहारों के जोखिम का उल्लेख करते हुए लेबल पर एक गंभीर चेतावनी देते हैं।

नया अध्ययन, में प्रकाशित हुआ जामा आंतरिक चिकित्सा, खतरों पर कुछ कठिन संख्याएँ डालता है। शोधकर्ताओं ने उन लोगों की तुलना की, जिन्होंने दवाओं की कम खुराक पर शुरुआत की, जिन्होंने उच्च खुराक ली (लेकिन अभी भी उस सीमा के भीतर जो डॉक्टर आमतौर पर निर्धारित करते हैं)।

24 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, उच्च खुराक लेने वालों में जानबूझकर खुद को चोट पहुंचाने की संभावना दोगुनी थी। इसने दवा लेने वाले प्रत्येक 150 लोगों के लिए आत्म-नुकसान का लगभग एक अतिरिक्त उदाहरण जोड़ा।(24-अध्ययन प्रतिभागियों से अधिक उम्र के वयस्कों को 65 वर्ष की आयु तक-उसी खतरे का सामना नहीं करना पड़ा।)

अध्ययन यह पता लगाने के लिए नहीं बनाया गया था कि ऐसा क्यों होता है, हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के अध्ययन लेखक मैथ्यू मिलर, एमडी, एससीडी कहते हैं। लेकिन वैज्ञानिकों के पास कुछ सिद्धांत हैं।

ड्यूक मेडिसिन के मनोचिकित्सक, एम.एच.एस., राहेल ई। ड्यू कहते हैं, "एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज किए गए सबसे कम उम्र के मरीजों में से एक अद्वितीय साइड इफेक्ट्स में से एक है, जिसका अर्थ है कि आवेगों पर अभिनय करना आम तौर पर विरोध करेगा।" इसलिए जब आपका अवसाद आपकी आत्मघाती भावनाओं का कारण बन सकता है, तो दवा आपको उन आग्रहों का विरोध करने की शक्ति से वंचित कर सकती है।

इन परिणामों का मतलब यह नहीं है कि आपको अवसाद के इलाज की तलाश नहीं करनी चाहिए। क्लीवलैंड क्लिनिक के मनोचिकित्सक जोसेफ ऑस्टरमैन, डीओ कहते हैं, वास्तव में, वे मदद को और भी महत्वपूर्ण बनाते हैं। हल्के लक्षण - जैसे लगातार उदासी, नींद या भूख में बदलाव, और उन चीजों में आनंद न मिलना जिनका आप आनंद लेते थे - आमतौर पर अकेले परामर्श के साथ इलाज किया जा सकता है। और अगर आपका डॉक्टर दवा की सलाह देता है?

1. कम शुरू करें। उच्च प्रारंभिक खुराक साइड इफेक्ट की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए आपके जोखिम को बढ़ाती है। इसके अलावा, वे अवसाद के इलाज में बेहतर या तेज़ काम नहीं करते हैं, मिलर कहते हैं। अपने डॉक्टर से आपको सबसे कम संभव खुराक लेने के लिए कहें।

2. अपने परिवार के साथ जांचें। द्विध्रुवीय विकार का एक व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास स्वयं को चोट पहुंचाने की आपकी बाधाओं को बढ़ा सकता है। और अगर आपके माता-पिता या भाई-बहनों को एंटीडिपेंटेंट्स के साथ नकारात्मक अनुभव था, तो आपका जोखिम भी अधिक हो सकता है, ऑस्टरमैन कहते हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या यह आप पर लागू होता है।

3. फॉलो-अप के बारे में पूछें। आपके डॉक्टर को आप पर कड़ी नजर रखनी चाहिए, विशेष रूप से पहले तीन महीनों के दौरान (उस समय अध्ययन में अधिकांश समस्याएं हुईं)। फोन या व्यक्तिगत रूप से चेक इन करने के लिए शेड्यूल सेट करें, ऑस्टर्मन सलाह देते हैं।

4. रुको मत। "मैं अपने युवा रोगियों को आत्महत्या के विचार या खुद को नुकसान पहुंचाने के किसी भी विचार को आपात स्थिति के रूप में सोचने के लिए कहता हूं, जैसे कि उन्होंने आग देखी," ड्यू कहते हैं। "अवसाद उन्हें लगता है कि कोई भी परवाह नहीं करेगा, लेकिन मैं जोर देता हूं कि उन्हें तुरंत किसी को बताने की जरूरत है।"

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