गर्ड: क्षति प्रतिवर्ती है?

विषय

• अवलोकन
• क्या कारण है GERD?
• जटिलताओं
• बैरेट घेघा
• इरोसिव ग्रासनलीशोथ
• निंदा
• दंत रोग
• अस्थमा भड़कता है
• नुकसान का उलटा
• आउटलुक

अवलोकन

Gastroesophageal भाटा रोग (GERD) एक पुरानी स्थिति है जो लगभग 20 प्रतिशत अमेरिकी वयस्कों को प्रभावित करती है। जीईआरडी वाले लोग दर्दनाक नाराज़गी का मुकाबला करने के लिए ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं पर अरबों खर्च करते हैं।

जबकि ज्यादातर लोगों को कभी-कभी नाराज़गी का अनुभव होता है, जिसे गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के रूप में भी जाना जाता है, जीईआरडी लक्षणों के साथ एक पुरानी स्थिति है जो दैनिक हो सकती है। अगर समय रहते इलाज न किया जाए तो यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। लेकिन इसका उल्टा इलाज कर सकते हैं या कम से कम जीईआरडी से होने वाले नुकसान को कम कर सकते हैं?

क्या कारण है GERD?

जब कोई व्यक्ति निगलता है, तो मुंह और जीभ के पास की मांसपेशियों का एक जटिल समूह एपिग्लॉटिस के साथ काम करता है ताकि फेफड़ों की रक्षा के लिए बंद हो जाए और भोजन को अन्नप्रणाली में स्थानांतरित किया जा सके। अन्नप्रणाली गले को पेट से जोड़ने वाली संकीर्ण ट्यूब है।

अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में मांसपेशियों की एक अंगूठी होती है जिसे निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) के रूप में जाना जाता है। एक स्वस्थ एलईएस पेट में अन्नप्रणाली से भोजन के उचित आंदोलन की अनुमति देने के लिए पर्याप्त आराम करता है।

जीईआरडी वाले लोगों में, एलईएस बहुत अधिक आराम करता है और पेट के एसिड को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने की अनुमति देता है। यह मध्य पेट, छाती और गले में दर्दनाक जलन पैदा कर सकता है।

जबकि पेट को एसिड से बचाने के लिए एक कठिन अस्तर है, घुटकी नहीं है। इसका मतलब है कि संवेदनशील एसोफैगल ऊतक समय के साथ घायल हो सकता है।

एसिड भी अक्सर मुंह में वापस आ जाता है, रास्ते में अन्य संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है। कभी-कभी एसिड विंडपाइप और फेफड़ों में जमा हो जाता है, जिससे वहां भी समस्याएं पैदा हो जाती हैं।

जटिलताओं

जीईआरडी की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• बैरेट घेघा
• इरोसिव एसोफैगिटिस
• एसोफैगल सख्ती, जो अन्नप्रणाली की एक संकीर्णता है
• दंत रोग
• अस्थमा भड़कता है

जीईआरडी के लक्षण गंभीर हो सकते हैं, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में। उनमें गंभीर रूप से सूजन वाला घुटकी और निगलने में कठिनाई शामिल हो सकती है।

बैरेट घेघा

बैरेट के अन्नप्रणाली गर्ड वाले लोगों में अधिक सामान्यतः होता है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज के अनुसार, केवल GERD वाले कुछ प्रतिशत लोगों में बैरेट के अन्नप्रणाली का विकास होता है। निदान के लिए औसत आयु 55 है, और यह पुरुषों में अधिक सामान्य है।

बैरेट के अन्नप्रणाली वाले लोगों में घुटकी के अस्तर को नुकसान के कारण एसोफैगल कैंसर विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

बैरेट के अन्नप्रणाली के जोखिम कारकों में गंभीर और पुरानी जीईआरडी, मोटापा, तम्बाकू धूम्रपान और जीईआरडी को ट्रिगर करने वाले भोजन और पेय का सेवन शामिल है।

इरोसिव ग्रासनलीशोथ

एसिड की जलन और सूजन समय के साथ अन्नप्रणाली को घायल कर सकती है, जिससे एक स्थिति बन सकती है जिसे इरोसिव एसोफैगिटिस कहा जाता है। जो लोग मोटे हैं, विशेष रूप से मोटे सफेद पुरुष हैं, वे एरोसिव एसोफैगिटिस के विकास का सबसे बड़ा खतरा हैं।

स्थिति वाले कुछ लोग रक्तस्राव का अनुभव करते हैं। यह गहरे रंग के मल में देखा जा सकता है, साथ ही उल्टी जो खूनी या कॉफी के मैदान की तरह दिखती है।

अन्नप्रणाली में अल्सर दीर्घकालिक या गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप लोहे की कमी से एनीमिया हो सकता है। यह एक गंभीर स्थिति है जिस पर तत्काल ध्यान देने और निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

निंदा

घुटकी गंभीर रूप से घायल हो सकती है और समय के साथ सूजन हो सकती है। इसका परिणाम स्कारिंग हो सकता है और एक संकीर्ण, बैंड जैसे क्षेत्र का विकास जिसे सख्ती कहा जाता है। एक सख्ती से डिस्पैगिया (बिगड़ा हुआ निगलने) हो सकता है। आमतौर पर सख्त उपचार की आवश्यकता होती है।

दंत रोग

दांत तामचीनी मुंह में एसिड समर्थन से मिट सकता है। महत्वपूर्ण जीईआरडी वाले लोगों में मसूड़ों की बीमारी, दांतों का झड़ना और मुंह में सूजन भी होती है, जो संभवत: अप्रभावी लार के कारण होता है।

अस्थमा भड़कता है

जीईआरडी और अस्थमा अक्सर एक साथ दिखाई देते हैं। घुटकी में एसिड का भाटा एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है, जिससे वायुमार्ग अधिक चिड़चिड़ा हो जाता है। एसिड की थोड़ी मात्रा भी मुंह में समाप्त हो सकती है और फिर साँस ली जा सकती है। इससे वायुमार्ग की सूजन और जलन भी होती है। ये प्रक्रियाएं अस्थमा के भड़कने का कारण बन सकती हैं और अस्थमा को नियंत्रित करना अधिक कठिन बना सकती हैं।

कुछ अस्थमा की दवाएँ और अस्थमा की परतें भी LES को शांत कर सकती हैं, जिससे कुछ लोगों में GERD के लक्षण बदतर हो सकते हैं।

जीईआरडी वाले लोगों को अन्य श्वसन और गले की स्थितियों के लिए खतरा बढ़ जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• जीर्ण स्वरयंत्रशोथ
• पुरानी खांसी
• ग्रैनुलोमास, मुखर डोरियों पर सूजन वाले गुलाबी धक्कों से युक्त होता है
• कर्कश आवाज और बोलने में कठिनाई
• आकांक्षा निमोनिया (अक्सर आवर्ती और गंभीर)
• अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, एक प्रतिबंधक फेफड़े की बीमारी जहां फेफड़े में जख्म होता है
• नींद संबंधी विकार
• लगातार गला साफ़ करना

नुकसान का उलटा

जीईआरडी वाले कुछ लोगों में हल्के लक्षण होते हैं जिनका उपचार जीवनशैली में बदलाव से सफलतापूर्वक किया जा सकता है, जैसे:

• धूम्रपान छोड़ना
• वेट घटना
• भोजन में छोटे हिस्से खाने से
• भोजन के बाद कुछ घंटों तक सीधा रहना

इसके अलावा, कुछ खाद्य पदार्थों से बचें जो जीईआरडी के लक्षणों को ट्रिगर करते हैं, राहत प्रदान कर सकते हैं। इन खाद्य पदार्थों में शामिल हो सकते हैं:

• शराब
• खट्टे फल
• कैफीन
• कॉफ़ी
• कोला और अन्य कार्बोनेटेड पेय
• चॉकलेट
• तला हुआ और वसायुक्त भोजन
• लहसुन
• प्याज
• पुदीना
• एक प्रकार का पुदीना
• टमाटर की चटनी

जीईआरडी के मामूली मामलों में, जीवनशैली में बदलाव से शरीर खुद को ठीक कर सकता है। यह अन्नप्रणाली, गले या दांतों को दीर्घकालिक नुकसान के लिए जोखिम को कम करता है।

हालांकि, कभी-कभी जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त नहीं होते हैं। GERD के अधिक महत्वपूर्ण मामलों को अक्सर दवाओं के साथ इलाज और नियंत्रित किया जा सकता है जैसे:

• antacids
• Histamine H2- रिसेप्टर विरोधी, H2 ब्लॉकर्स के रूप में जाना जाता है, जैसे कि famotidine (Pepcid) या cimetidine (Tagamet)
• लैंसोप्राज़ोल (प्रीवासीड) और ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसोल) जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधक

एंटासिड की खरीदारी करें।

सर्जरी उन लोगों में हार्ड-टू-कंट्रोल जीईआरडी के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं। एक बार जीईआरडी के लक्षण पर्याप्त नियंत्रण में होते हैं, घुटकी, गले या दांतों को और अधिक नुकसान के लिए कम जोखिम होगा।

आउटलुक

जबकि GERD आपकी जीवन शैली के लिए एक दर्दनाक गड़बड़ी हो सकती है, लेकिन यह जरूरी नहीं कि आपके जीवन काल को प्रभावित करे। जो लोग अपने लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं, उनके जीवन का स्वस्थ और बेहतर गुणवत्ता होगा।

कुछ उपचार दूसरों की तुलना में बेहतर काम कर सकते हैं। एक चिकित्सक आपको संबंधित जटिलताओं के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए अपने जीईआरडी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीका खोजने में मदद कर सकता है।