Cyclothymia
विषय
- साइक्लोथेमिया के लक्षण क्या हैं?
- साइक्लोथाइमिया का निदान कैसे किया जाता है?
- Cyclothymia के लिए उपचार क्या हैं?
- Cyclothymia के लिए आउटलुक क्या है?
साइक्लोथेमिया क्या है?
साइक्लोथिमिया या साइक्लोथैमिक विकार, द्विध्रुवी II विकार के समान लक्षणों के साथ एक हल्के मूड विकार है। साइक्लोथाइमिया और बाइपोलर डिसऑर्डर दोनों ही भावनात्मक उतार-चढ़ाव का कारण होते हैं, जो उन्मत्त ऊँचाइयों से लेकर अवसादग्रस्त चढ़ाव तक होते हैं।
साइक्लोथाइमिया की विशेषता निम्न स्तर के अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ-साथ हल्के उन्माद (हाइपोमेनिया) की अवधि में होती है। साइक्लोथाइमिया का निदान (बच्चों में एक वर्ष) होने से पहले लक्षण कम से कम दो साल तक मौजूद होना चाहिए। मनोदशा में ये परिवर्तन चक्रों में होते हैं, उच्च और चढ़ाव तक पहुंचते हैं। इन ऊँचाइयों और चढ़ावों के बीच, आपको ऐसा लग सकता है कि आपका मूड स्थिर है।
दो विकारों के बीच मुख्य अंतर तीव्रता है। साइक्लोथेमिया से जुड़े मिजाज द्विध्रुवी विकार के साथ आने वालों की तरह चरम पर नहीं होते हैं: द्विध्रुवी विकार के साथ वे तीव्र लक्षण अनुभव करते हैं जो उन्माद और प्रमुख अवसाद के निदान के लिए चिकित्सकीय मानदंडों को पूरा करते हैं, जबकि चक्रवात के साथ उन लोगों को "उतार-चढ़ाव" का अनुभव होता है। हाइपोमेनिया और हल्के अवसाद के रूप में वर्णित। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो साइक्लोथाइमिया द्विध्रुवी विकार के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
किशोरावस्था में स्थिति आमतौर पर विकसित होती है। बीमारी वाले लोग अक्सर सामान्य रूप से कार्य करते दिखाई देते हैं, हालांकि वे दूसरों को "मूडी" या "मुश्किल" लग सकते हैं। लोग अक्सर इलाज की तलाश नहीं करेंगे क्योंकि मिजाज गंभीर नहीं लगता है। साइक्लोथाइमिया वाले लोग कभी-कभी हाइपर-उत्पादक भी हो सकते हैं।
मानसिक विकारों के सबसे हालिया नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम-वी) के अनुसार, साइक्लोथाइमिया द्विध्रुवी विकार से प्रतिष्ठित है क्योंकि इसमें प्रमुख अवसाद, उन्माद या मिश्रित प्रकरण विकार के पूर्ण मानदंडों का अभाव है। हालांकि, साइक्लोथाइमिया वाले कुछ लोग जीवन में बाद में द्विध्रुवी I या द्विध्रुवी II विकार विकसित करेंगे।
साइक्लोथेमिया के लक्षण क्या हैं?
साइक्लोथाइमिया वाले लोग आमतौर पर कई हफ्तों के निम्न-स्तर के अवसाद का अनुभव करते हैं, इसके बाद हल्के उन्माद का एक एपिसोड होता है जो कई दिनों तक रहता है।
साइक्लोथिमिया के अवसादग्रस्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- चिड़चिड़ापन
- आक्रामकता
- अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया (बहुत ज्यादा सोना)
- भूख में बदलाव
- वजन में कमी या लाभ
- थकान या कम ऊर्जा
- कम यौन इच्छा और कार्य
- निराशा, व्यर्थता या अपराधबोध की भावनाएँ
- असावधानी, एकाग्रता में कमी या भूलने की बीमारी
- अस्पष्टीकृत शारीरिक लक्षण
साइक्लोथिमिया के उन्मत्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- अत्यंत उच्च आत्मसम्मान
- अत्यधिक बात करना या बहुत जल्दी बोलना, कभी-कभी इतनी तेजी से दूसरों को परेशानी होती है कि व्यक्ति क्या कह रहा है
- रेसिंग विचार (अव्यवस्थित और अव्यवस्थित)
- ध्यान की कमी
- बेचैनी और सक्रियता
- चिंता बढ़ गई
- बहुत कम या बिना नींद के दिन जाना (बिना थके)
- विवादपूर्ण
- अतिकामुकता
- लापरवाह या आवेगी व्यवहार
कुछ रोगियों को "मिश्रित अवधि" का अनुभव होता है, जिसमें उन्मत्त और उदास दोनों लक्षणों का एक संयोजन बहुत कम समय के भीतर होता है - एक दूसरे द्वारा तुरंत पीछा किया जाता है।
साइक्लोथाइमिया का निदान कैसे किया जाता है?
शोधकर्ताओं को यह निश्चित नहीं है कि साइक्लोथाइमिया के लक्षणों का क्या कारण या ट्रिगर होता है। हालांकि, हालत परिवारों में चलने के लिए जानी जाती है।
एक व्यक्ति को साइक्लोथाइमिया नहीं है यदि वे दो महीने से अधिक समय तक लक्षण-मुक्त महसूस करते हैं। नियमित रूप से मूड से साइक्लोथाइमिया को भेद करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों की तुलना निम्नलिखित नैदानिक मानदंडों से करेगा:
- कम से कम आधे समय में होने वाले कम से कम दो साल (बच्चों और किशोर में एक वर्ष) के लिए उच्च मूड (हाइपोमेनिया) और अवसाद के कई समय
- दो महीने से कम समय तक स्थिर मूड की अवधि
- लक्षण जो सामाजिक रूप से आपके दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं - स्कूल, काम आदि पर।
- वे लक्षण जो द्विध्रुवी विकार, प्रमुख अवसाद या किसी अन्य मानसिक विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं
- मादक द्रव्यों के सेवन या अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण लक्षण नहीं
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में आपसे चर्चा करेगा। वह आपसे ड्रग्स या अल्कोहल के उपयोग के बारे में सवाल पूछ सकता है।
अन्य चिकित्सीय स्थितियों से बचने के लिए लैब परीक्षण भी किया जा सकता है जो लक्षण पैदा कर सकते हैं।
Cyclothymia के लिए उपचार क्या हैं?
साइक्लोथाइमिया एक पुरानी स्थिति है जिसे आजीवन उपचार की आवश्यकता होगी। यदि आप दवाएँ लेना बंद कर देते हैं - भले ही छूट की अवधि के दौरान - आपके लक्षण वापस आ जाएंगे।
क्योंकि साइक्लोथाइमिया द्विध्रुवी विकार में विकसित हो सकता है, यह महत्वपूर्ण है कि आप उचित उपचार प्राप्त करें। शराब और नशीली दवाओं के उपयोग से आपके लक्षण भी बढ़ सकते हैं।
साइक्लोथिमिया के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य प्रकार की दवाओं में शामिल हैं:
- लिथियम जैसे मूड स्टेबलाइजर्स
- एंटी-जब्ती दवाएं (एंटीकॉन्वेलेंट्स के रूप में भी जानी जाती हैं) में डाइवलप्रोएक्स सोडियम (डेपकोट), लैमोट्रीजिन (लैमिक्टल) और वैल्प्रोइक एसिड (डीपेकिन) शामिल हैं।
- ऑलिज़ानिक (ज़िप्रेक्सा), क्वेटियापाइन (सीरोक्वेल) और रिसपेरीडोन (रिसपरडल) जैसे एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाएं, उन रोगियों की मदद कर सकती हैं, जो एंटी-सेपरेट दवाओं का जवाब नहीं देते हैं
- बेंज़ोडायजेपाइन जैसे विरोधी चिंता दवाएं
- एंटीडिप्रेसेंट को केवल मूड स्टेबलाइज़र के साथ संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि वे संभावित हानिकारक मैनीक एपिसोड का कारण बन सकते हैं जब अपने दम पर लिया जाता है
साइकोथेरेपी को साइक्लोथिमिया के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा माना जाता है। साइक्लोथाइमिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले दो प्राथमिक प्रकार के मनोचिकित्सा संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा और कल्याणकारी चिकित्सा हैं।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी नकारात्मक या अस्वास्थ्यकर मान्यताओं और व्यवहारों की पहचान करने और उन्हें सकारात्मक या स्वस्थ लोगों के साथ बदलने पर केंद्रित है। यह आपको तनाव का प्रबंधन करने और मैथुन तकनीक विकसित करने में भी मदद कर सकता है।
अच्छी तरह से चिकित्सा विशिष्ट मनोवैज्ञानिक लक्षणों को ठीक करने के बजाय जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार पर केंद्रित है। हाल ही में एक नैदानिक अध्ययन में पाया गया कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और भलाई चिकित्सा का एक संयोजन साइक्लोथाइमिया के रोगियों के जीवन में महत्वपूर्ण सुधार लाता है।
अन्य प्रकार की चिकित्सा जो रोगियों को लाभान्वित कर सकती हैं उनमें बात, परिवार या समूह चिकित्सा शामिल हैं।
Cyclothymia के लिए आउटलुक क्या है?
साइक्लोथिमिया का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसे उपचार हैं जो आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी सहायता करेंगे। आपका डॉक्टर आपको एक उपचार योजना बनाने में मदद करेगा, जिसमें दवा और चिकित्सा का संयोजन शामिल होगा।
यह हाइपोमेनिया के एपिसोड के दौरान आपकी दवा लेने या चिकित्सा सत्र में भाग लेने के लिए लुभावना हो सकता है। लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी उपचार योजना के साथ रहें।
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