सब कुछ जो आपको कुशिंग सिंड्रोम के बारे में जानना चाहिए
विषय
- अवलोकन
- कुशिंग सिंड्रोम के लक्षण
- बच्चों में
- महिलाओं में
- पुरुषों में
- कुशिंग सिंड्रोम का कारण बनता है
- Corticosteroids
- ट्यूमर
- कुशिंग की बीमारी
- कुशिंग सिंड्रोम उपचार
- कुशिंग सिंड्रोम का निदान
- कुशिंग सिंड्रोम के कारण का निदान करना
- कुशिंग सिंड्रोम आहार
- कुशिंग सिंड्रोम के जोखिम कारक
- कुशिंग सिंड्रोम प्रबंधन
- कुशिंग सिंड्रोम दृष्टिकोण
अवलोकन
कुशिंग सिंड्रोम या हाइपरकोर्टिसोलिज्म, हार्मोन कोर्टिसोल के असामान्य रूप से उच्च स्तर के कारण होता है। यह कई कारणों से हो सकता है।
ज्यादातर मामलों में, उपचार प्राप्त करने से आपको अपने कोर्टिसोल के स्तर को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।
कुशिंग सिंड्रोम के लक्षण
इस स्थिति के सबसे आम लक्षण हैं:
- भार बढ़ना
- वसायुक्त निक्षेप, विशेष रूप से गदा में, चेहरा (एक गोल, चंद्रमा के आकार का चेहरा), और कंधे और ऊपरी पीठ के बीच (भैंस का कूबड़ का कारण)
- स्तनों, बाहों, पेट और जांघों पर बैंगनी खिंचाव के निशान
- पतली त्वचा जो आसानी से टूट जाती है
- त्वचा की चोटें जो चंगा करने के लिए धीमी हैं
- मुँहासे
- थकान
- मांसपेशी में कमज़ोरी
उपरोक्त सामान्य लक्षणों के अलावा, अन्य लक्षण भी हैं जो कभी-कभी कुशिंग सिंड्रोम वाले लोगों में देखे जा सकते हैं।
इनमें शामिल हो सकते हैं:
- उच्च रक्त शर्करा
- प्यास बढ़ गई
- पेशाब में वृद्धि
- ऑस्टियोपोरोसिस
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- सरदर्द
- मिजाज़
- चिंता
- चिड़चिड़ापन
- डिप्रेशन
- संक्रमण की वृद्धि हुई घटना
बच्चों में
बच्चों में कुशिंग सिंड्रोम भी हो सकता है, हालांकि वे वयस्कों की तुलना में इसे कम बार विकसित करते हैं। 2019 के एक अध्ययन के अनुसार, बच्चों में हर साल नए कुशिंग सिंड्रोम के मामलों के बारे में होता है।
उपरोक्त लक्षणों के अलावा, कुशिंग सिंड्रोम वाले बच्चे भी हो सकते हैं:
- मोटापा
- विकास की धीमी दर
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
महिलाओं में
कुशिंग सिंड्रोम महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक प्रचलित है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के अनुसार, पुरुषों की तुलना में तीन बार कुशिंग सिंड्रोम विकसित होता है।
कुशिंग सिंड्रोम वाली महिलाएं अतिरिक्त चेहरे और शरीर के बाल विकसित कर सकती हैं।
यह सबसे अधिक बार होता है:
- चेहरा और गर्दन
- छाती
- पेट
- जांघों
इसके अतिरिक्त, कुशिंग सिंड्रोम वाली महिलाओं को भी अनियमित मासिक धर्म का अनुभव हो सकता है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म पूरी तरह से अनुपस्थित है। महिलाओं में अनुपचारित कुशिंग सिंड्रोम गर्भवती होने में कठिनाइयों का कारण बन सकता है।
पुरुषों में
जैसा कि महिलाओं और बच्चों के मामले में है, कुशिंग सिंड्रोम वाले पुरुष भी कुछ अतिरिक्त लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।
कुशिंग सिंड्रोम वाले पुरुष हो सकते हैं:
- नपुंसकता
- यौन रुचि की हानि
- प्रजनन क्षमता में कमी
कुशिंग सिंड्रोम का कारण बनता है
कुशिंग सिंड्रोम हार्मोन कोर्टिसोल की अधिकता के कारण होता है। आपकी अधिवृक्क ग्रंथियां कोर्टिसोल का उत्पादन करती हैं।
यह आपके शरीर के कई कार्यों में मदद करता है, जिनमें शामिल हैं:
- रक्तचाप और हृदय प्रणाली को विनियमित करना
- प्रतिरक्षा प्रणाली की भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करना
- ऊर्जा में कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन परिवर्तित करना
- इंसुलिन के प्रभाव को संतुलित करना
- तनाव का जवाब
आपका शरीर कई कारणों से उच्च स्तर के कोर्टिसोल का उत्पादन कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- उच्च तनाव का स्तर, एक गंभीर बीमारी से संबंधित तनाव सहित, सर्जरी, चोट, या गर्भावस्था, विशेष रूप से अंतिम तिमाही में
- एथलेटिक प्रशिक्षण
- कुपोषण
- शराब
- अवसाद, आतंक विकार, या भावनात्मक तनाव के उच्च स्तर
Corticosteroids
कुशिंग सिंड्रोम का सबसे आम कारण लंबी अवधि के लिए उच्च खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग होता है, जैसे कि प्रेडनिसोन। हेल्थकेयर प्रदाता सूजन संबंधी बीमारियों, जैसे ल्यूपस, या एक प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति को रोकने के लिए इन्हें लिख सकते हैं।
पीठ दर्द के इलाज के लिए इंजेक्शन वाले स्टेरॉयड की उच्च खुराक भी कुशिंग सिंड्रोम का कारण बन सकती है। हालांकि, इनहेलेंट के रूप में कम खुराक वाले स्टेरॉयड, जैसे कि अस्थमा या क्रीम के लिए उपयोग किए जाने वाले, जैसे कि एक्जिमा के लिए निर्धारित, आमतौर पर हालत पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं।
ट्यूमर
कई प्रकार के ट्यूमर कोर्टिसोल के अधिक उत्पादन का कारण बन सकते हैं।
इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर। पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत अधिक एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) छोड़ती है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों में कोर्टिसोल उत्पादन को उत्तेजित करती है। इसे कुशिंग रोग कहा जाता है।
- एक्टोपिक ट्यूमर। ये पिट्यूटरी के बाहर ट्यूमर हैं जो ACTH का उत्पादन करते हैं। वे आमतौर पर फेफड़े, अग्न्याशय, थायरॉयड, या थाइमस ग्रंथि में होते हैं।
- अधिवृक्क ग्रंथि असामान्यता या ट्यूमर। अधिवृक्क असामान्यता या ट्यूमर से कोर्टिसोल उत्पादन के अनियमित पैटर्न हो सकते हैं, जिससे कुशिंग सिंड्रोम हो सकता है।
- पारिवारिक कुशिंग सिंड्रोम। हालांकि कुशिंग का सिंड्रोम आमतौर पर विरासत में नहीं मिला है, अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर को विकसित करने के लिए विरासत में मिली प्रवृत्ति संभव है।
कुशिंग की बीमारी
यदि कुशिंग सिंड्रोम पिट्यूटरी ग्रंथि के कारण होता है जो ACTH को ओवरप्रोड्यूस करता है जो बदले में कोर्टिसोल बन जाता है, तो इसे कुशिंग रोग कहा जाता है।
कुशिंग सिंड्रोम के साथ, कुशिंग रोग पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है।
कुशिंग सिंड्रोम उपचार
कुशिंग सिंड्रोम उपचार का समग्र लक्ष्य आपके शरीर में कोर्टिसोल के स्तर को कम करना है। इसे कई तरीकों से पूरा किया जा सकता है। आपके द्वारा प्राप्त उपचार आपकी स्थिति के कारण पर निर्भर करेगा।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कोर्टिसोल के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए एक दवा लिख सकता है। कुछ दवाएं अधिवृक्क ग्रंथियों में कोर्टिसोल उत्पादन को कम करती हैं या पिट्यूटरी ग्रंथि में एसीटीएच उत्पादन को कम करती हैं। अन्य दवाएं आपके ऊतकों पर कोर्टिसोल के प्रभाव को रोकती हैं।
उदाहरणों में शामिल:
- केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल)
- मिटोटेन (लिसोड्रेन)
- मेट्रिपोन (मेटोपिरोन)
- पसिरोटाइड (हस्ताक्षरकर्ता)
- टाइप 2 मधुमेह या ग्लूकोज असहिष्णुता वाले व्यक्तियों में मिफेप्रिस्टोन (कोलीम, मिफेपेक्स)
यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते हैं, तो दवा या खुराक में बदलाव आवश्यक हो सकता है। खुराक को स्वयं बदलने का प्रयास न करें। आपको नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत ऐसा करना चाहिए।
ट्यूमर घातक हो सकता है, जिसका अर्थ है कैंसर, या सौम्य, जिसका अर्थ है गैर-कैंसरकारी।
यदि आपकी स्थिति ट्यूमर के कारण होती है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटाना चाहेगा। यदि ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी की सिफारिश भी कर सकता है।
कुशिंग सिंड्रोम का निदान
कुशिंग सिंड्रोम का निदान करना विशेष रूप से मुश्किल हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वजन बढ़ने या थकान होने जैसे कई लक्षण अन्य कारण हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, कुशिंग सिंड्रोम के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा। वे लक्षणों के बारे में, आपके द्वारा की जाने वाली किसी भी स्वास्थ्य स्थितियों और आपके द्वारा निर्धारित की जा सकने वाली किसी भी दवाई के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं।
वे एक शारीरिक परीक्षा भी करेंगे, जहाँ वे भैंस के कूबड़, और खिंचाव के निशान और चोट के निशान की तलाश करेंगे।
अगला, वे प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- 24-घंटे मूत्र मुक्त कोर्टिसोल परीक्षण: इस परीक्षण के लिए, आपको 24 घंटे की अवधि में अपना मूत्र एकत्र करने के लिए कहा जाएगा। कोर्टिसोल के स्तर का परीक्षण तब किया जाएगा।
- लार कोर्टिसोल माप: कुशिंग सिंड्रोम वाले लोगों में, शाम में कोर्टिसोल का स्तर कम हो जाता है। यह परीक्षण एक लार के नमूने में कोर्टिसोल के स्तर को मापता है जिसे देर रात तक देखा जाता है कि कोर्टिसोल का स्तर बहुत अधिक है या नहीं।
- कम-खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण: इस परीक्षण के लिए, आपको देर शाम डेक्सामेथासोन की खुराक दी जाएगी। सुबह आपके रक्त को कोर्टिसोल के स्तर के लिए परीक्षण किया जाएगा। आम तौर पर, डेक्सामेथासोन कोर्टिसोल के स्तर को कम करने का कारण बनता है। यदि आपके पास कुशिंग सिंड्रोम है, तो यह नहीं होगा।
कुशिंग सिंड्रोम के कारण का निदान करना
कुशिंग सिंड्रोम का निदान प्राप्त करने के बाद, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अभी भी अतिरिक्त कोर्टिसोल उत्पादन का कारण निर्धारित करना चाहिए।
कारण निर्धारित करने में सहायता के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन हार्मोन (ACTH) परीक्षण: रक्त में एसीटीएच के स्तर को मापा जाता है। एडीटीएच के निम्न स्तर और कोर्टिसोल के उच्च स्तर अधिवृक्क ग्रंथियों पर एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।
- कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (CRH) उत्तेजना परीक्षण: इस परीक्षण में, CRH का एक शॉट दिया जाता है। यह पिट्यूटरी ट्यूमर वाले लोगों में एसीटीएच और कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाएगा।
- उच्च खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण: यह कम-खुराक परीक्षण के समान है, सिवाय इसके कि डेक्सामेथासोन की एक उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। यदि कोर्टिसोल का स्तर गिरता है, तो आपके पास पिट्यूटरी ट्यूमर हो सकता है। यदि वे नहीं करते हैं तो आपके पास एक अस्थानिक ट्यूमर हो सकता है।
- पेट्रोसाल साइनस का नमूना: रक्त पिट्यूटरी के पास एक नस से और पिट्यूटरी से दूर एक शिरा से भी खींचा जाता है। CRH का एक शॉट दिया जाता है। पिट्यूटरी के पास रक्त में ACTH का उच्च स्तर एक पिट्यूटरी ट्यूमर का संकेत कर सकता है। दोनों नमूनों से समान स्तर एक एक्टोपिक ट्यूमर का संकेत देते हैं।
- इमेजिंग अध्ययन: इनमें सीटी और एमआरआई स्कैन जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं। वे ट्यूमर की तलाश के लिए अधिवृक्क और पिट्यूटरी ग्रंथियों की कल्पना करते थे।
कुशिंग सिंड्रोम आहार
हालाँकि आहार परिवर्तन से आपकी स्थिति ठीक नहीं होती है, वे आपके कोर्टिसोल के स्तर को और अधिक बढ़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं या कुछ जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं।
कुशिंग सिंड्रोम वाले लोगों के लिए कुछ आहार युक्तियों में शामिल हैं:
- अपने कैलोरी सेवन की निगरानी करें। वजन कम करने के बाद से कुशिंग सिंड्रोम के मुख्य लक्षणों में से एक है, अपने कैलोरी सेवन पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है।
- शराब पीने से बचने की कोशिश करें। शराब की खपत को कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि के साथ जोड़ा गया है, विशेष रूप से, 2007 के एक अध्ययन के अनुसार।
- अपनी ब्लड शुगर देखो। कुशिंग सिंड्रोम के कारण उच्च रक्त शर्करा हो सकता है, इसलिए उन खाद्य पदार्थों को न खाने की कोशिश करें जो रक्त शर्करा में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। खाने पर ध्यान देने के लिए खाद्य पदार्थों के उदाहरणों में सब्जियां, फल, साबुत अनाज और मछली शामिल हैं।
- सोडियम पर वापस काटें। कुशिंग सिंड्रोम उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) से भी जुड़ा हुआ है। इस वजह से, अपने सोडियम सेवन को सीमित करने की कोशिश करें। ऐसा करने के कुछ आसान तरीकों में भोजन में नमक शामिल नहीं करना और सोडियम सामग्री की जांच के लिए खाद्य लेबल को ध्यान से पढ़ना शामिल है।
- सुनिश्चित करें कि पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी प्राप्त करें। कुशिंग सिंड्रोम आपकी हड्डियों को कमजोर कर सकता है, जिससे आपको फ्रैक्चर होने का खतरा होता है। कैल्शियम और विटामिन डी दोनों आपकी हड्डियों को मजबूत बनाने में मदद कर सकते हैं।
कुशिंग सिंड्रोम के जोखिम कारक
कुशिंग सिंड्रोम के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक लंबी अवधि में उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रहा है। यदि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने स्वास्थ्य की स्थिति का इलाज करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए हैं, तो उनसे खुराक के बारे में पूछें और आप उन्हें कब तक ले जाएंगे।
अन्य जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:
- टाइप -2 मधुमेह जो ठीक से प्रबंधित नहीं है
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- मोटापा
कुशिंग सिंड्रोम के कुछ मामले ट्यूमर के गठन के कारण होते हैं। यद्यपि एंडोक्राइन ट्यूमर (फैमिलियल कुशिंग सिंड्रोम) विकसित करने के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी हो सकती है, लेकिन ट्यूमर को बनने से रोकने का कोई तरीका नहीं है।
कुशिंग सिंड्रोम प्रबंधन
यदि आपके पास कुशिंग सिंड्रोम है, तो यह महत्वपूर्ण है कि यह ठीक से प्रबंधित हो। यदि आप इसके लिए इलाज नहीं करवाते हैं, तो कुशिंग सिंड्रोम कई प्रकार की संभावित गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
इनमें शामिल हो सकते हैं:
- ऑस्टियोपोरोसिस, जो हड्डी के फ्रैक्चर के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है
- मांसपेशियों की हानि (शोष) और कमजोरी
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- मधुमेह प्रकार 2
- बार-बार संक्रमण
- दिल का दौरा या स्ट्रोक
- अवसाद या चिंता
- ध्यान केंद्रित करने या स्मृति के साथ समस्याओं जैसी संज्ञानात्मक कठिनाइयों
- एक मौजूदा ट्यूमर का इज़ाफ़ा
कुशिंग सिंड्रोम दृष्टिकोण
जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करेंगे, उतना ही बेहतर परिणाम मिलेगा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपका व्यक्तिगत दृष्टिकोण आपके द्वारा प्राप्त विशिष्ट कारण और उपचार पर निर्भर करता है।
आपके लक्षणों में सुधार होने में कुछ समय लग सकता है। स्वस्थ आहार संबंधी दिशानिर्देशों के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछना सुनिश्चित करें, अनुवर्ती नियुक्तियों को बनाए रखें और अपनी गतिविधि के स्तर को धीरे-धीरे बढ़ाएं।
सहायता समूह आपको कुशिंग सिंड्रोम से निपटने में मदद कर सकते हैं। आपका स्थानीय अस्पताल या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अपने क्षेत्र में मिलने वाले समूहों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।
साइट पर दिलचस्प है
पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा