एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम

एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम उन स्थितियों के समूह के लिए एक शब्द है जो हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को अचानक बंद या गंभीर रूप से कम कर देता है। जब रक्त हृदय की मांसपेशी में प्रवाहित नहीं हो पाता है, तो हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो सकती है। दिल का दौरा और अस्थिर एनजाइना दोनों एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) हैं।

प्लाक नामक एक वसायुक्त पदार्थ आपके हृदय में ऑक्सीजन युक्त रक्त लाने वाली धमनियों में जमा हो सकता है। पट्टिका कोलेस्ट्रॉल, वसा, कोशिकाओं और अन्य पदार्थों से बनी होती है।

प्लाक रक्त प्रवाह को दो तरह से अवरुद्ध कर सकता है:

• इससे धमनी समय के साथ इतनी संकीर्ण हो सकती है कि यह लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त रूप से अवरुद्ध हो जाती है।
• पट्टिका अचानक फट जाती है और उसके चारों ओर रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे धमनी गंभीर रूप से संकुचित या अवरुद्ध हो जाती है।

हृदय रोग के लिए कई जोखिम कारक एसीएस का कारण बन सकते हैं।

एसीएस का सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है। सीने में दर्द जल्दी आ सकता है, आ सकता है और जा सकता है, या आराम से खराब हो सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• कंधे, हाथ, गर्दन, जबड़े, पीठ या पेट क्षेत्र में दर्द Pain
• बेचैनी जो जकड़न, निचोड़ने, कुचलने, जलन, घुट या दर्द जैसी महसूस होती है
• बेचैनी जो आराम के समय होती है और दवा लेने पर आसानी से दूर नहीं होती है
• सांस लेने में कठिनाई
• चिंता
• जी मिचलाना
• पसीना आना
• चक्कर आना या चक्कर आना
• तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन

महिलाएं और वृद्ध लोग अक्सर इन अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं, हालांकि सीने में दर्द उनके लिए भी आम है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक परीक्षा करेगा, स्टेथोस्कोप से आपकी छाती को सुनेगा, और आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा।

एसीएस के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - एक ईसीजी आमतौर पर आपका डॉक्टर द्वारा चलाया जाने वाला पहला परीक्षण होता है। यह आपके दिल की विद्युत गतिविधि को मापता है। परीक्षण के दौरान, आपके सीने और आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में टेप किए गए छोटे पैड होंगे।
• रक्त परीक्षण - कुछ रक्त परीक्षण सीने में दर्द का कारण दिखाने में मदद करते हैं और देखें कि क्या आपको दिल का दौरा पड़ने का उच्च जोखिम है। एक ट्रोपोनिन रक्त परीक्षण दिखा सकता है कि क्या आपके हृदय की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं। यह परीक्षण पुष्टि कर सकता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है।
• इकोकार्डियोग्राम - यह परीक्षण आपके दिल को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह दिखाता है कि क्या आपका दिल क्षतिग्रस्त हो गया है और कुछ प्रकार की हृदय समस्याओं का पता लगा सकता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी तुरंत की जा सकती है या जब आप अधिक स्थिर होते हैं। इस प्रयोग:

• यह देखने के लिए कि आपके दिल से रक्त कैसे बहता है, एक विशेष डाई और एक्स-रे का उपयोग करता है
• आपके प्रदाता को यह तय करने में मदद कर सकता है कि आपको आगे किन उपचारों की आवश्यकता है

आपके दिल को देखने के लिए अन्य परीक्षण जो आपके अस्पताल में रहते हुए किए जा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• व्यायाम तनाव परीक्षण
• परमाणु तनाव परीक्षण
• तनाव इकोकार्डियोग्राफी

आपका प्रदाता आपके लक्षणों का इलाज करने और आपके हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए दवाओं, सर्जरी या अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकता है। आपका उपचार आपकी स्थिति और आपकी धमनियों में रुकावट की मात्रा पर निर्भर करता है। आपके उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• दवा - आपका प्रदाता आपको एस्पिरिन, बीटा ब्लॉकर्स, स्टैटिन, ब्लड थिनर, क्लॉट डिसॉल्विंग ड्रग्स, एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम (एसीई) इनहिबिटर, या नाइट्रोग्लिसरीन सहित एक या अधिक प्रकार की दवा दे सकता है। ये दवाएं रक्त के थक्के को रोकने या तोड़ने में मदद कर सकती हैं, उच्च रक्तचाप या एनजाइना का इलाज कर सकती हैं, सीने में दर्द से राहत दिला सकती हैं और आपके दिल को स्थिर कर सकती हैं।
• एंजियोप्लास्टी - यह प्रक्रिया कैथेटर नामक एक लंबी, पतली ट्यूब का उपयोग करके बंद धमनी को खोलती है। ट्यूब को धमनी में रखा जाता है और प्रदाता एक छोटा डिफ्लेटेड गुब्बारा सम्मिलित करता है। गुब्बारे को खोलने के लिए धमनी के अंदर फुलाया जाता है। आपका डॉक्टर धमनी को खुला रखने के लिए स्टेंट नामक एक तार ट्यूब डाल सकता है।
• बाईपास सर्जरी - यह रक्त को अवरुद्ध धमनी के चारों ओर ले जाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है।

ACS के बाद आप कितना अच्छा करते हैं यह इस पर निर्भर करता है:

• आप कितनी जल्दी इलाज करवाते हैं
• अवरुद्ध धमनियों की संख्या और रुकावट कितनी खराब है
• आपका दिल क्षतिग्रस्त हुआ है या नहीं, साथ ही क्षति की सीमा और स्थान, और क्षति कहां है

सामान्य तौर पर, जितनी जल्दी आपकी धमनी अनब्लॉक हो जाती है, आपके दिल को उतना ही कम नुकसान होगा। जब लक्षण शुरू होने के कुछ घंटों के भीतर अवरुद्ध धमनी को खोला जाता है, तो लोग सबसे अच्छा काम करते हैं।

कुछ मामलों में, एसीएस अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है जिनमें शामिल हैं:

• असामान्य हृदय ताल
• मौत
• दिल का दौरा
• दिल की विफलता, जो तब होती है जब हृदय पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता
• टैम्पोनैड या गंभीर वाल्व रिसाव के कारण हृदय की मांसपेशियों के हिस्से का टूटना
• आघात

एसीएस एक मेडिकल इमरजेंसी है। यदि आपके लक्षण हैं, तो जल्दी से 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

ऐसा न करें:

• अपने आप को अस्पताल ले जाने की कोशिश करें।
• प्रतीक्षा करें - यदि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो आपको शुरुआती घंटों में अचानक मौत का सबसे बड़ा खतरा है।

एसीएस को रोकने में मदद के लिए आप बहुत कुछ कर सकते हैं।

• दिल से स्वस्थ आहार लें। बहुत सारे फल, सब्जियां, साबुत अनाज और लीन मीट लें। उच्च कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करने का प्रयास करें, क्योंकि इनमें से बहुत अधिक पदार्थ आपकी धमनियों को रोक सकते हैं।
• कसरत करो। सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से कम 30 मिनट का मध्यम व्यायाम करने का लक्ष्य रखें।
• वजन कम करें, अगर आप अधिक वजन वाले हैं।
• धूम्रपान छोड़ने। धूम्रपान आपके दिल को नुकसान पहुंचा सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको छोड़ने में मदद की ज़रूरत है।
• निवारक स्वास्थ्य जांच करवाएं। आपको नियमित कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप परीक्षण के लिए अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और यह सीखना चाहिए कि अपनी संख्या को कैसे नियंत्रित किया जाए।
• उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल या मधुमेह जैसी स्वास्थ्य स्थितियों को प्रबंधित करें।

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एम्स्टर्डम ईए, वेंगर एनके, ब्रिंडिस आरजी, एट अल। 2014 गैर-एसटी-एलिवेशन तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए एएचए / एसीसी दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस दिशानिर्देशों की एक रिपोर्ट। जे एम कोल कार्डियोल. 2014;64(24):e139-e228। पीएमआईडी: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/।

बोहुला ईए, मोरो डीए। एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन: प्रबंधन। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 59।

एकेल आरएच, जैकिकिक जेएम, अर्द जेडी, एट अल। २०१३ कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली प्रबंधन पर एएचए/एसीसी दिशानिर्देश: अभ्यास दिशानिर्देशों पर अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की एक रिपोर्ट प्रसार. 2014; 129 (25 सप्ल 2): S76-S99। पीएमआईडी: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/।

गिउग्लिआनो आरपी, ब्रौनवल्ड ई। गैर-एसटी उत्थान तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 60।

ओ'गारा पीटी, कुश्नर एफजी, अस्चिम डीडी, एट अल। 2013 एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन के प्रबंधन के लिए एसीसीएफ / एएचए दिशानिर्देश: कार्यकारी सारांश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस दिशानिर्देशों की एक रिपोर्ट। प्रसार. २०१३;१२७(४):५२९-५५५। पीएमआईडी: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/।

सिरिका बीएम, लिब्बी पी, मोरो डीए। एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन: पैथोफिजियोलॉजी और क्लिनिकल इवोल्यूशन। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 58।

स्मिथ एससी जूनियर, बेंजामिन ईजे, बोनो आरओ, एट अल। कोरोनरी और अन्य एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग के रोगियों के लिए एएचए / एसीसीएफ माध्यमिक रोकथाम और जोखिम में कमी चिकित्सा: 2011 अपडेट: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन से एक दिशानिर्देश। प्रसार. २०११;१२४(२२):२४५८-२४७३। पीएमआईडी: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/।