सिजेरियन सेक्शन की जटिलताओं

विषय

• अवलोकन
• सिजेरियन डिलीवरी की जटिलताओं के लिए जोखिम कारक
• संभव सिजेरियन डिलीवरी जटिलताओं
• सिजेरियन डिलीवरी के बाद संक्रमण
• Endometritis
• सिजेरियन के बाद का संक्रमण
• Puerperal या प्रसवोत्तर बुखार और पूति
• खून बह रहा है
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव
• कमजोरी
• lacerations
• प्लेसेंटा अभिवृद्धि
• गर्भाशय
• नियोजित सिजेरियन हिस्टेरेक्टॉमी | सिजेरियन हिस्टेरेक्टॉमी
• खून के थक्के
• दवा, लेटेक्स, या संज्ञाहरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया
• भावनात्मक कठिनाइयों
• भविष्य की गर्भधारण में जटिलताओं
• मातृ मृत्यु
• बच्चे के लिए जटिलताओं

अवलोकन

कुल मिलाकर, एक सिजेरियन डिलीवरी, जिसे आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन या सी-सेक्शन के रूप में जाना जाता है, एक अत्यंत सुरक्षित ऑपरेशन है। सिजेरियन डिलीवरी से जुड़ी अधिकांश गंभीर जटिलताएं ऑपरेशन के कारण नहीं होती हैं। इसके बजाय, जटिलताएं सिजेरियन डिलीवरी के कारण से आती हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला जिसका प्लेसेंटा बहुत जल्दी (प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन) अलग हो जाता है, उसे आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है। इस मामले में, समस्याएं मुख्य रूप से अपरा-आकस्मिकता से उत्पन्न होती हैं - वास्तविक सर्जरी नहीं।

प्रसव और प्रसव के दौरान अन्य स्थितियों में, सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता वाली एक आपात स्थिति उत्पन्न हो सकती है। एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेटिक प्राप्त करने का समय नहीं हो सकता है (क्योंकि एनेस्थेसिया के ये रूप प्राप्त करने के लिए जटिल हैं), और सामान्य एनेस्थेसिया की आवश्यकता हो सकती है। इन मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण से जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सामान्य संज्ञाहरण की जटिलता काफी अधिक है।

सिजेरियन डिलीवरी की जटिलताओं के लिए जोखिम कारक

सिजेरियन डिलीवरी की कई जटिलताएं अप्रत्याशित और बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन कुछ चीजें हैं जो जटिलताओं को अधिक संभावना बनाती हैं। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मोटापा
• बड़े शिशु का आकार
• आपातकालीन जटिलताओं जो एक सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता होती है
• लंबे श्रम या सर्जरी
• एक से अधिक बच्चे होना
• एनेस्थेटिक्स, ड्रग्स या लेटेक्स से एलर्जी
• मातृ निष्क्रियता
• कम मातृ रक्त कोशिका की गिनती
• एक एपिड्यूरल का उपयोग
• समय से पहले श्रम
• मधुमेह

संभव सिजेरियन डिलीवरी जटिलताओं

सिजेरियन प्रसव की कुछ संभावित जटिलताओं इस प्रकार हैं:

• पोस्टगर्जरी संक्रमण या बुखार
• बहुत अधिक खून की कमी
• अंगों पर चोट
• आपातकालीन हिस्टेरेक्टॉमी
• खून का थक्का
• दवा या संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रिया
• भावनात्मक कठिनाइयों
• भविष्य के प्रसव के साथ निशान ऊतक और कठिनाई
• माँ की मृत्यु
• बच्चे को नुकसान

सौभाग्य से, सिजेरियन प्रसव से गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं। विकसित देशों में मातृ मृत्यु बहुत कम होती है। मां की मृत्यु उन महिलाओं के लिए अधिक होती है, जिनके पास योनि से जन्म लेने वाली महिलाओं की तुलना में सिजेरियन डिलीवरी होती है, लेकिन यह संभवतः गर्भावस्था के साथ जटिलताओं से संबंधित है जो सिजेरियन डिलीवरी को आवश्यक बनाते हैं। सिजेरियन डिलीवरी की मुख्य जटिलताओं में से प्रत्येक नीचे अधिक विस्तार से वर्णित है।

सिजेरियन डिलीवरी के बाद संक्रमण

झिल्ली के फटने के बाद, गर्भाशय विशेष रूप से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है - जीवाणु जो सामान्य रूप से योनि में रहते हैं (जो आमतौर पर हानिरहित होते हैं) आसानी से गर्भाशय में फैल सकते हैं। यदि बैक्टीरिया गर्भाशय में हैं, तो सिजेरियन डिलीवरी चीरा से एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय का संक्रमण) हो सकता है।

Endometritis

एंडोमेट्रैटिस एक सिजेरियन डिलीवरी का प्रत्यक्ष परिणाम हो सकता है (ऐसी महिलाएं जो सिजेरियन डिलीवरी करवा चुकी हैं, उनके लिए 5- से 20 गुना वृद्धि हो सकती है)। सौभाग्य से, एंडोमेट्रैटिस के लगभग सभी मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, और इस तरह के संक्रमण से भविष्य में महिलाओं को सुरक्षित गर्भधारण करने से रोक नहीं लगती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, संक्रमण गंभीर हो सकता है और हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, संक्रमण से मृत्यु हो सकती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये जटिलताएं इतनी दुर्लभ हैं कि अपने पूरे करियर के दौरान, अधिकांश प्रसूतिविदों को संक्रमण के कारण हिस्टेरेक्टॉमी या मृत्यु का एक भी मामला नहीं देखा गया। गंभीर संक्रमण उन महिलाओं में कम होता है जिन्होंने प्रसव से पहले और झिल्ली के फटने से पहले सिजेरियन प्रसव की योजना बनाई है। लंबी लेबरों के बाद इस तरह की समस्याएं अधिक होती हैं, जब सर्जरी शुरू होने से पहले लंबे समय तक झिल्ली फट गई होती है।

सिजेरियन के बाद का संक्रमण

कुछ महिलाएं गर्भाशय के बजाय बाहरी त्वचा की परतों पर चीरा के स्थान पर संक्रमण का विकास करती हैं। इसे अक्सर पोस्ट-सिजेरियन घाव संक्रमण कहा जाता है। घाव के संक्रमण अक्सर बुखार और पेट दर्द से जुड़े होते हैं। त्वचा के संक्रमण या ऊतक की किसी भी परत को काट दिया गया था जिसे आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। ये संक्रमण मवाद से भरने वाले फोड़े का कारण भी बन सकते हैं। यदि एक फोड़ा मौजूद है, तो एक डॉक्टर को संक्रमित क्षेत्र को सूखा और साफ करने के लिए घाव को फिर से खोलना पड़ सकता है। महिला की रिकवरी धीमी हो सकती है।

कभी-कभी, संक्रमण अन्य अंगों में फैल सकता है या बैक्टीरिया के प्रकार जो घाव को संक्रमित करता है, बहुत आक्रामक हो सकता है। ये संक्रमण दुर्लभ हैं लेकिन खतरनाक हो सकते हैं। उचित उपचार के साथ, जैसे कि एंटीबायोटिक्स और अस्पताल में भर्ती, यहां तक ​​कि सबसे गंभीर संक्रमण भी ठीक हो सकते हैं।

Puerperal या प्रसवोत्तर बुखार और पूति

प्रसवोत्तर संक्रमण के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक सिजेरियन डिलीवरी है। यह संक्रमण अक्सर गर्भाशय या योनि में शुरू होता है। यदि यह पूरे शरीर में फैलता है, तो इसे सेप्सिस कहा जाता है। ज्यादातर बार, संक्रमण जल्दी पकड़ा जाता है। इसे आमतौर पर एंटीबायोटिक्स से ठीक किया जा सकता है। यदि संक्रमण अनुपचारित है और सेप्सिस होता है, तो उपचार करना कठिन होता है। दुर्लभ मामलों में, सेप्सिस घातक हो सकता है। सिजेरियन डिलीवरी के बाद पहले 10 दिनों में बुखार प्यूपरल बुखार के लिए एक चेतावनी संकेत है। मूत्र पथ के संक्रमण या मास्टिटिस (स्तनों में संक्रमण) जैसे संक्रमण इस जटिलता का संकेत हो सकते हैं। संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए उन्हें जल्दी से इलाज किया जाना चाहिए।

खून बह रहा है

जबकि योनि जन्म के लिए औसत रक्त की हानि लगभग 500 सीसी (लगभग दो कप) है, सिजेरियन डिलीवरी के साथ औसत रक्त की हानि दो बार है: लगभग चार कप, या एक चौथाई गेलन। इसका कारण यह है कि गर्भवती गर्भाशय में शरीर के किसी भी अंग की सबसे बड़ी रक्त आपूर्ति होती है। हर सिजेरियन डिलीवरी में, बड़ी रक्त वाहिकाओं को काट दिया जाता है, क्योंकि सर्जन गर्भाशय की दीवार को खोलकर बच्चे तक पहुंच बना लेता है। अधिकांश स्वस्थ गर्भवती महिलाएं बिना किसी परेशानी के इस खून की कमी को सहन कर सकती हैं। कभी-कभी, हालांकि, रक्त की हानि इससे अधिक हो सकती है और जटिलताओं का कारण (या उत्पन्न) हो सकती है।

सिजेरियन डिलीवरी के दौरान या बाद में खतरनाक रक्त हानि के निम्न रूप हो सकते हैं: प्रसवोत्तर रक्तस्राव, प्रायश्चित्त, लैकरेशन, और अपरा वृद्धि।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव

सिजेरियन डिलीवरी के दौरान बहुत अधिक रक्त खोना सामान्य है। जब आप बहुत अधिक रक्तस्राव करते हैं, तो इसे प्रसवोत्तर रक्तस्राव कहा जा सकता है। यह तब हो सकता है जब कोई अंग कट जाता है, रक्त वाहिका पूरी तरह से सिले नहीं होती है, या श्रम के दौरान कोई आपात स्थिति होती है। वे योनि या आस-पास के ऊतकों में एक आंसू, एक बड़े एपिसीओटॉमी या एक टूटे हुए गर्भाशय के कारण भी हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को रक्त के थक्के जमने की समस्या होती है, जिसके कारण किसी भी प्रकार के कट, आंसू या घाव के बाद रक्तस्राव को रोकना मुश्किल हो जाता है। प्रसव के लगभग 6 प्रतिशत का परिणाम प्रसवोत्तर रक्तस्राव होता है।

कुछ मामलों में, खून की कमी एक समस्या नहीं है। गर्भवती महिलाओं की तुलना में गर्भवती महिलाओं में लगभग 50 प्रतिशत अधिक रक्त होता है। हेमोरेज आपात स्थिति हैं, हालांकि, और तुरंत एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। यदि आपको अस्पताल से घर भेजे जाने के बाद भी रक्तस्राव जारी है, तो तुरंत सलाह के लिए किसी स्वास्थ्य पेशेवर को बुलाएं। उपचार प्राप्त करने के बाद, ज्यादातर महिलाएं कुछ हफ्तों में पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं। कुछ मामलों में, महिलाओं को खोए हुए रक्त को बदलने के लिए सिजेरियन डिलीवरी के दौरान या बाद में रक्त आधान किया जाता है। रक्तस्राव के बाद आपकी ताकत और रक्त की आपूर्ति को फिर से हासिल करने में मदद करने के लिए दवा, IV तरल पदार्थ, आयरन सप्लीमेंट और पौष्टिक खाद्य पदार्थ या विटामिन की सिफारिश की जाती है।

कमजोरी

शिशु और प्लेसेंटा के प्रसव के बाद, गर्भाशय को गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को बंद करने का अनुबंध करना चाहिए। गर्भाशय की गति तब होती है जब गर्भाशय शिथिल या तनाव रहित रहता है। यह लंबे श्रम या बड़े बच्चे या जुड़वाँ के जन्म के बाद हो सकता है। जब गर्भाशय में प्रायश्चित होता है, तो रक्तस्राव बहुत तेज हो सकता है। सौभाग्य से, गर्भाशय के प्रायश्चित का इलाज करने के लिए बहुत प्रभावी दवाएं विकसित की गई हैं। इन दवाओं में से अधिकांश शरीर में प्राकृतिक पदार्थों के रूपांतर हैं जिन्हें कहा जाता है prostaglandins। प्रोस्टाग्लैंडिंस के उपयोग के साथ, गर्भाशय के प्रायश्चित से दीर्घकालिक जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। यदि दवाएं काम नहीं करती हैं और रक्तस्राव महत्वपूर्ण है, तो गर्भाशय का सर्जिकल निष्कासन आवश्यक हो सकता है

lacerations

कभी-कभी बच्चे के पास से गुजरने के लिए सिजेरियन डिलीवरी चीरा पर्याप्त नहीं होता है, खासकर जब बच्चा बहुत बड़ा होता है। जैसा कि बच्चे को चीरा के माध्यम से दिया जाता है, चीरा सर्जन द्वारा इरादा नहीं किए गए क्षेत्रों में फाड़ सकता है। गर्भाशय के दाईं और बाईं ओर के क्षेत्रों में बड़ी धमनियां और नसें होती हैं जिन्हें गलती से फाड़ा जा सकता है। अक्सर, ऐसा कुछ भी नहीं है जो सर्जन ऐसे आँसू से बचने के लिए कर सकता है; हर प्रसूति विशेषज्ञ इस समस्या को कई बार देखेंगे। यदि डॉक्टर जल्दी से एक आंसू को नोटिस करता है, तो बहुत अधिक खून की कमी होने से पहले इसे सुरक्षित रूप से ठीक किया जा सकता है।

कभी-कभी, ये आँसू गर्भाशय के पास रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं। दूसरी बार, ऑपरेशन के दौरान सर्जन गलती से धमनियों या आस-पास के अंगों में कट सकता है। उदाहरण के लिए, चाकू कभी-कभी सिजेरियन डिलीवरी के दौरान मूत्राशय से टकराता है क्योंकि यह गर्भाशय के बहुत करीब होता है। ये लैकरेशन भारी रक्तस्राव पैदा कर सकते हैं। उन्हें अतिरिक्त स्टिच और मरम्मत की भी आवश्यकता हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, अन्य अंगों को नुकसान को ठीक करने के लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा अभिवृद्धि

जब नन्हा भ्रूण गर्भाशय में जाता है, तो नाल का निर्माण करने वाली कोशिकाएं गर्भाशय की दीवारों पर इकट्ठा होने लगती हैं। इन कोशिकाओं को कहा जाता है trophoblasts। ट्रोफोब्लास्ट आमतौर पर गर्भाशय की दीवारों के माध्यम से और मां के रक्त वाहिकाओं में विकसित होते हैं। माँ से भ्रूण तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को ले जाने में ये कोशिकाएँ महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। वे भ्रूण से अपशिष्ट उत्पादों को भी माता में स्थानांतरित करते हैं। जैसे-जैसे भ्रूण और प्लेसेंटा बढ़ते हैं, ट्रोफोब्लास्ट बढ़ते भ्रूण का समर्थन करने के लिए रक्त वाहिकाओं की मांग करते रहते हैं। एक रेशेदार परत (कहा जाता है नाइटबच की झिल्ली) यह सीमित करता है कि विल्ली गर्भाशय की दीवार में कितनी गहराई तक पहुंचने में सक्षम है।

जब गर्भाशय क्षतिग्रस्त हो गया है (उदाहरण के लिए, पिछले सिजेरियन डिलीवरी से) तो रेशेदार परत ट्रोफोब्लास्ट को मां के गर्भाशय में गहराई तक बढ़ने से रोक नहीं सकती है। वे अन्य अंगों में भी फैल सकते हैं, जैसे मूत्राशय। इस अवस्था को कहते हैं प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा। प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा उन महिलाओं में विशेष रूप से आम है, जिनकी पूर्व में सिजेरियन डिलीवरी हुई है और जिनके भ्रूण में बाद में गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन डिलीवरी के निशान के क्षेत्र में प्रत्यारोपण होता है। हालांकि यह जटिलता दुर्लभ है, पिछले 10 वर्षों में प्रदर्शन किए गए सिजेरियन प्रसव की बड़ी संख्या के कारण डॉक्टर अब इसे अधिक बार देख रहे हैं।

अच्छी खबर यह है कि डॉक्टर अब यह पहचानने में सक्षम हैं कि महिलाओं को इस स्थिति का खतरा है और आमतौर पर इससे निपटने के लिए तैयार हैं। बुरी खबर यह है कि लगभग सभी मामलों में मां के जीवन को बचाने के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है। चूंकि ऐसा होने की संभावना प्रत्येक सिजेरियन डिलीवरी के साथ बढ़ने की होती है, इसलिए कुछ महिलाएं प्लेसेंटा एक्रेटा या हिस्टेरेक्टॉमी के अपने जोखिम को कम करने के लिए पिछले सिजेरियन डिलीवरी के बाद योनि में जन्म लेने की कोशिश करती हैं।

गर्भाशय

सिजेरियन हिस्टेरेक्टॉमी एक सिजेरियन डिलीवरी के ठीक बाद गर्भाशय को हटाने है। सिजेरियन डिलीवरी की कुछ जटिलताओं (आमतौर पर गंभीर रक्तस्राव से जुड़ी) के कारण डॉक्टर को माँ के जीवन को बचाने के लिए गर्भाशय को निकालना पड़ सकता है। भले ही सिजेरियन डिलीवरी के बाद हिस्टेरेक्टॉमी का खतरा अधिक होता है, लेकिन हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता वाले रक्तस्राव एक सामान्य सामान्य योनि जन्म के बाद भी हो सकते हैं। ऊपर सूचीबद्ध सभी जटिलताओं के साथ, सिजेरियन हिस्टेरेक्टॉमी बहुत दुर्लभ है। अधिकांश प्रसूतिविदों को संभवतः अपने करियर में केवल कुछ बार एक आपातकालीन हिस्टेरेक्टॉमी करने की आवश्यकता होगी।

जिन महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी हुई है उनमें अधिक बच्चे नहीं हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर इस ऑपरेशन से कोई अतिरिक्त दुष्प्रभाव नहीं होता है। जाहिर है, यह एक भयानक स्थिति है, और चिकित्सक इससे बचने की पूरी कोशिश करते हैं। ऐसा कोई सवाल नहीं है कि सिजेरियन हिस्टेरेक्टॉमी जीवन को बचाता है, हालांकि, खासकर जब रक्तस्राव को सरल उपायों द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

नियोजित सिजेरियन हिस्टेरेक्टॉमी | सिजेरियन हिस्टेरेक्टॉमी

हालांकि सिजेरियन डिलीवरी के तुरंत बाद एक हिस्टेरेक्टॉमी एक बाद में प्रदर्शन करने की तुलना में आसान है, रक्त की हानि अधिक होती है। इस कारण से, अधिकांश सर्जन सिजेरियन हिस्टेरेक्टॉमी की योजना नहीं बनाते हैं - तब भी जब एक महिला के पास अन्य स्थितियां होती हैं जिन्हें हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ परिस्थितियों में, हालांकि, एक सिजेरियन हिस्टेरेक्टॉमी की योजना बनाई जा सकती है। यह केवल तब किया जाता है जब गर्भावस्था से असंबंधित कारणों से हिस्टेरेक्टॉमी करने की गंभीर आवश्यकता होती है। माँ का स्वास्थ्य भी अच्छा होना चाहिए और उसकी रक्त की मात्रा अधिक होनी चाहिए। अन्यथा, सिजेरियन हिस्टेरेक्टोमी केवल आपातकालीन स्थिति में ही की जाती है, जैसा कि ऊपर के मामलों में किया गया है।

खून के थक्के

संभवतः सिजेरियन डिलीवरी डिलीवरी की सबसे अधिक आशंका है माँ के पैरों या श्रोणि क्षेत्र में रक्त के थक्कों का बनना। ये रक्त के थक्के टूट सकते हैं और फेफड़ों की यात्रा कर सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो इसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कहा जाता है। यह जटिलता अधिकांश विकसित देशों में गर्भवती महिलाओं में मृत्यु का प्रमुख कारण है। सौभाग्य से, थक्के आमतौर पर पैरों में सूजन और दर्द का कारण बनते हैं, और अधिकांश महिलाएं अपने डॉक्टर के ध्यान में लाती हैं इससे पहले कि थक्के फेफड़ों में जाएं। यदि एक रक्त का थक्का जल्दी पाया जाता है, तो इसका इलाज रक्त पतले (जैसे कि कौमडिन या वारफारिन) के उपयोग से किया जा सकता है।

कभी-कभी, जब तक थक्के टूट कर फेफड़ों तक नहीं पहुंच जाते, तब तक कोई चेतावनी के संकेत नहीं हैं। अधिकांश महिलाएं उपचार के साथ ठीक हो जाती हैं, लेकिन कभी-कभी थक्का इतना बड़ा हो सकता है कि मां की मृत्यु हो जाती है। दुर्भाग्य से, इस स्थिति से बचने या पता लगाने का एक विश्वसनीय तरीका नहीं है।

निम्नलिखित स्थितियों में रक्त के थक्के अधिक सामान्य हैं:

• मां का वजन ज्यादा है।
• ऑपरेशन लंबा या जटिल था।
• मां को ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना पड़ता है।

अतीत में रक्त के थक्के बहुत अधिक आम थे, जब महिलाओं को आमतौर पर जन्म देने के बाद हफ्तों तक बिस्तर पर रहने के लिए कहा जाता था। सौभाग्य से, वे आज कम आम हैं।

जब कोई महिला दो कारणों से गर्भवती नहीं होती है तो रक्त के थक्के अधिक सामान्य होते हैं। सबसे पहले, नाल द्वारा बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन का उत्पादन किया जाता है। इससे शरीर में क्लॉटिंग प्रोटीन का उत्पादन बढ़ जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि रक्त रक्त के थक्के जल्दी से प्रसव के बाद ऊपर रक्तस्राव जटिलताओं से बचने के लिए बनाता है। दूसरा, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, गर्भाशय उन नसों पर दबाव डालता है जो मां के पैरों से रक्त वापस लाते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान रक्त के प्रवाह को धीमा कर देता है। धीमी गति से रक्त प्रवाह और थक्के की वृद्धि की क्षमता के संयोजन से गर्भावस्था के दौरान क्लॉटिंग जटिलताओं का अधिक खतरा होता है।

दवा, लेटेक्स, या संज्ञाहरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया

वास्तविक सर्जरी के कारण होने वाली समस्याओं के अलावा, कुछ महिलाएं दवा, लेटेक्स या एनेस्थीसिया से संबंधित जटिलताओं का अनुभव करती हैं। इन वस्तुओं पर बुरी प्रतिक्रियाएं बहुत हल्के (जैसे सिरदर्द या शुष्क मुंह) से लेकर बहुत गंभीर (जैसे एनाफिलेक्टिक सदमे से मृत्यु) तक हो सकती हैं। आपातकालीन सिजेरियन प्रसव के साथ दवाओं, लेटेक्स उत्पादों और संज्ञाहरण की समस्याएं अधिक आम हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कभी-कभी पर्याप्त समय नहीं होता है कि वे सभी संभावित ड्रग इंटरैक्शन या एलर्जी की जांच कर सकें, लेटेक्स विकल्प खोजें, या स्थानीयकृत (सामान्य के बजाय) एनेस्थीसिया प्रदान करें।

कुछ महिलाओं को सिजेरियन डिलीवरी ऑपरेशन में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं या उत्पादों से गंभीर एलर्जी होती है। यदि डॉक्टर को इन एलर्जी के बारे में पता नहीं है, तो एक बुरी प्रतिक्रिया से बचना असंभव हो सकता है। इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण स्थानीय संज्ञाहरण की तुलना में जोखिम भरा है। कभी-कभी सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि पहले कट जाने से पहले स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने के लिए पर्याप्त समय नहीं है। सामान्य संज्ञाहरण माँ के लिए समस्याएँ पैदा कर सकता है और बच्चे के पैदा होने पर भी सूखा पड़ सकता है। जब समय से पहले सिजेरियन डिलीवरी की योजना बनाई जाती है, तो चिकित्साकर्मियों के पास एलर्जी के बारे में पूछने और संज्ञाहरण की योजना बनाने का मौका होता है।

हालाँकि ये समस्याएं नियोजित सर्जरी में उत्पन्न होने की संभावना कम हैं, फिर भी वे हो सकती हैं। कभी-कभी, माँ को यह नहीं पता होता है कि उन्हें दवाओं या एनेस्थीसिया से एलर्जी है। गंभीर प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ हैं। दवा, लेटेक्स या संज्ञाहरण प्रतिक्रियाओं से दुर्लभ लेकिन गंभीर समस्याएं शामिल हैं:

• भयानक सरदर्द
• धुंधली नज़र
• उल्टी या मतली
• दस्त
• पेट, पीठ, या पैर में दर्द
• बुखार
• गले की सूजन
• स्थायी कमजोरी
• पीला या पीली त्वचा
• पित्ती, सूजन, या धब्बा त्वचा
• चक्कर आना या बेहोशी
• सांस लेने मे तकलीफ
• कमजोर या तेज नाड़ी

इनमें से ज्यादातर प्रतिक्रियाएं दवा या वस्तु के इस्तेमाल के तुरंत बाद होती हैं। गंभीर प्रतिक्रियाएं घातक हो सकती हैं, लेकिन अधिकांश अन्य दवाओं और आराम के साथ इलाज योग्य हैं। एक खराब प्रतिक्रिया का अनुभव करने वाली महिलाओं को तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।हालाँकि, उन्हें अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है और सर्जरी के दौरान कुछ दवाओं से लाभ नहीं मिल सकता है, लेकिन ज्यादातर महिलाओं को दवा, लेटेक्स या एनेस्थीसिया की खराब प्रतिक्रियाओं से स्थायी समस्या नहीं होती है।

भावनात्मक कठिनाइयों

सीजेरियन डिलीवरी का अनुभव करने वाली कई महिलाएं बच्चे के जन्म के बाद भावनात्मक मुद्दों के साथ संघर्ष करती हैं। कुछ महिलाएं प्रसव के अनुभव या प्रक्रिया के प्रति असंतोष व्यक्त करती हैं और योनि से प्रसव के अवसर के नुकसान पर शोक व्यक्त करती हैं। अन्य महिलाओं को शुरू में बच्चे के साथ संबंध बनाने में कठिनाई हो सकती है। कई महिलाएं शिशु के साथ सीधे त्वचा के संपर्क में समय बिताने, प्रसवोत्तर सिजेरियन डिलीवरी सहायता समूह में शामिल होने या चिकित्सा में उनकी चिंताओं पर चर्चा करके इन भावनात्मक कठिनाइयों को दूर करती हैं।

इन भावनाओं के अलावा, जिन महिलाओं ने अन्य सिजेरियन डिलीवरी जटिलताओं (जैसे एक आपातकालीन हिस्टेरेक्टॉमी) का अनुभव किया है, उन्हें भविष्य में योनि में प्रसव के लिए बांझपन या अक्षमता को समायोजित करने में भावनात्मक कठिनाई हो सकती है। इन नुकसानों का सामना करने वाली महिलाओं को अपनी भावनाओं पर चर्चा करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर या विशेषज्ञ सहायता समूह से उपचार लेना चाहिए।

भविष्य की गर्भधारण में जटिलताओं

सिजेरियन डिलीवरी की कुछ जटिलताओं - जैसे कि हिस्टेरेक्टॉमी - एक महिला के लिए एक और बच्चा होना असंभव है। हालांकि, भले ही सर्जरी अच्छी तरह से हो जाए और माँ ठीक हो जाए, लेकिन भविष्य में उसे गर्भधारण में कठिनाई हो सकती है। सिजेरियन डिलीवरी के स्थान पर निशान ऊतक के कारण ऐसा हो सकता है। कुछ मामलों में, सिजेरियन डिलीवरी स्कारिंग गर्भाशय को मूत्राशय से जोड़ सकती है। जब वे जुड़े होते हैं, तो भविष्य में सिजेरियन प्रसव मूत्राशय को नुकसान पहुंचाते हैं। भविष्य के गर्भधारण खतरनाक क्षेत्रों में भी हो सकते हैं, जैसे कि सिजेरियन डिलीवरी निशान।

सर्जरी भी गर्भाशय की दीवार को कमजोर छोड़ सकती है, जिससे भविष्य में योनि जन्म मुश्किल या खतरनाक हो सकता है। हालांकि कई महिलाओं को एक पूर्व सिजेरियन डिलीवरी के बाद एक सफल योनि जन्म हो सकता है, कुछ मामलों में गर्भाशय पुराने कट की जगह पर खुल जाएगा। यदि ऐसा होता है, तो माँ और बच्चे की सुरक्षा के लिए एक और सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

मातृ मृत्यु

हालांकि बहुत कम, कुछ महिलाओं की सिजेरियन डिलीवरी के साथ जटिलताओं से मृत्यु हो जाती है। मृत्यु लगभग हमेशा एक या एक से अधिक जटिलताओं के कारण होती है, जैसे कि अनियंत्रित संक्रमण, फेफड़े में रक्त का थक्का, या बहुत अधिक रक्त की हानि। यद्यपि उपरोक्त जटिलताओं में से कई योनि जन्म के बाद भी हो सकते हैं, सिजेरियन प्रसव के बाद मातृ मृत्यु दर तीन से चार गुना अधिक है। भले ही यह अंतर बहुत बड़ा लगता है, सिजेरियन प्रसव के बाद मातृ मृत्यु अभी भी अत्यंत दुर्लभ है।

गर्भावस्था से संबंधित मौतों में से, 55 प्रतिशत ऊपर वर्णित समस्याओं के कारण होती हैं। बाकी अन्य समस्याओं के कारण होते हैं, जैसे हृदय की परेशानी या उच्च रक्तचाप। सिजेरियन डिलीवरी की जटिलताओं या गर्भावस्था से संबंधित किसी भी कारण से मृत्यु अमेरिकी और अन्य विकसित देशों में बहुत कम होती है।

बच्चे के लिए जटिलताओं

महिलाएं केवल वे ही नहीं हैं जिन्हें सिजेरियन डिलीवरी से जटिलताएं हो सकती हैं। कभी-कभी, बच्चे को भी समस्या हो सकती है। निम्नलिखित जटिलताएं बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं:

• सर्जरी उपकरणों से कटौती या nicks
• साँस की परेशानी
• कम Apgar स्कोर
• एक गलत गर्भकालीन उम्र से समय से पहले जन्म

जिस तरह मां की त्वचा, रक्त वाहिकाओं और अंगों को सर्जरी द्वारा घायल किया जा सकता है, उसी तरह शिशु को सिजेरियन डिलीवरी के दौरान भी गलती से काटा जा सकता है। यह दुर्लभ है (सिजेरियन डिलीवरी का 1 से 2 प्रतिशत); कोई भी कटौती आमतौर पर बहुत छोटी होती है और जल्दी से ठीक हो जाती है। अधिक बार, बच्चों को सांस लेने में कुछ समस्या होती है जब वे सिजेरियन डिलीवरी के माध्यम से पैदा होते हैं। उन्हें जन्म के बाद सांस लेने या छोड़ने के लिए अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

सिजेरियन डिलीवरी के माध्यम से पैदा होने वाले शिशुओं की तुलना में कम एगर स्कोर वाले बच्चों के जन्म की संभावना 50 प्रतिशत अधिक होती है। एगर स्कोर यह मापता है कि जन्म के तुरंत बाद आपका बच्चा कितना स्वस्थ लगता है। कई बच्चे अन्य समस्याओं (जैसे धीमे दिल की धड़कन, भ्रूण संकट या लंबे श्रम) के कारण सिजेरियन डिलीवरी के माध्यम से पैदा होते हैं। जो समस्याएं सिजेरियन डिलीवरी की ओर ले जाती हैं - और सर्जरी से ही एनेस्थीसिया - कुछ अस्थायी समस्याएं पैदा कर सकती हैं जो कि कम एगर स्कोर के रूप में दिखाई देती हैं।

अंत में, सिजेरियन डिलीवरी के माध्यम से जन्म लेने वाले कुछ शिशुओं को समस्या होती है क्योंकि वे अपरिपक्व होते हैं। यह अक्सर तब होता है जब एक महिला गर्भावस्था की समस्या के कारण जल्दी श्रम में चली जाती है। यह तब भी होता है जब शिशु की गर्भकालीन आयु की गलत गणना की जाती है। कभी-कभी, एक सीजेरियन डिलीवरी की योजना ऐसे समय के लिए बनाई जाती है जब शिशु को निकट या टर्म के लिए माना जाता है, लेकिन ऑपरेशन के बाद यह स्पष्ट होता है कि उम्र गलत थी और बच्चे की डिलीवरी बहुत जल्दी हो गई थी। बहुत जल्दी पैदा होने वाले शिशुओं में वृद्धि और विकास के साथ समस्याएं हो सकती हैं।

जब शिशु पूर्णावस्था में होता है और सिजेरियन डिलीवरी की योजना बनाई जाती है, तो शिशु के लिए जटिलताएं दुर्लभ होती हैं और आमतौर पर अस्थायी होती हैं। ऐसा कोई शोध नहीं है जो योनि में जन्म लेने वाले बच्चों और सिजेरियन डिलीवरी में पैदा हुए शिशुओं के बीच एक स्थायी अंतर दर्शाता है।