सब कुछ आप Cholestasis के बारे में पता होना चाहिए

विषय

• लक्षण
• कोलेस्टेसिस के कारण
• दवाएं
• रोग
• गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस
• कारण और जोखिम कारक
• निदान
• इलाज
• आउटलुक

कोलेस्टेसिस क्या है?

कोलेस्टेसिस एक लीवर की बीमारी है। यह तब होता है जब आपके यकृत से पित्त का प्रवाह कम या अवरुद्ध हो जाता है। पित्त आपके जिगर द्वारा उत्पादित तरल पदार्थ है जो भोजन के पाचन में सहायता करता है, विशेष रूप से वसा। जब पित्त प्रवाह को बदल दिया जाता है, तो यह बिलीरुबिन के निर्माण को जन्म दे सकता है। बिलीरुबिन आपके जिगर द्वारा निर्मित और आपके शरीर से पित्त द्वारा उत्सर्जित पिगमेंट है।

कोलेस्टेसिस दो प्रकार के होते हैं: इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस और एक्सटेरैप्टिक कोलेस्टेसिस। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस यकृत के भीतर उत्पन्न होता है। इसके कारण हो सकते हैं:

• रोग
• संक्रमण
• नशीली दवाओं के प्रयोग
• आनुवंशिक असामान्यताएं
• पित्त प्रवाह पर हार्मोनल प्रभाव

इस स्थिति के लिए गर्भावस्था भी आपके जोखिम को बढ़ा सकती है।

एक्स्ट्राहेप्टिक कोलेस्टेसिस पित्त नलिकाओं के लिए एक शारीरिक बाधा के कारण होता है। पित्त पथरी, अल्सर और ट्यूमर जैसी चीजों से होने वाली रुकावट पित्त के प्रवाह को रोकती है।

इस स्थिति के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

लक्षण

कोलेस्टेसिस के दोनों प्रकार के लक्षण समान होते हैं:

• पीलिया, जो आपकी त्वचा का पीलापन और आपकी आंखों का सफेद होना है
• गहरा मूत्र
• हल्के रंग का मल
• आपके पेट में दर्द
• थकान
• जी मिचलाना
• अत्यधिक खुजली

कोलेस्टेसिस वाले सभी लोगों में लक्षण नहीं होते हैं, और वयस्क क्रॉनिक कोलेस्टेसिस लक्षण-मुक्त होते हैं।

कोलेस्टेसिस के कारण

पित्त रुकावट कई कारकों के कारण हो सकती है।

दवाएं

आपका लिवर दवाइयों के चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ दवाएं आपके जिगर के लिए दूसरों की तुलना में चयापचय करने और आपके जिगर को विषाक्त करने के लिए अधिक कठिन हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिल, मोक्साटैग) और मिनोसाइक्लिन (मिनोसाइकिल)
• उपचय स्टेरॉयड्स
• कुछ नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (NSAIDs), जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी)
• गर्भनिरोधक गोली
• कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं
• कुछ ऐंटिफंगल दवाओं
• कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं
• कुछ रोगाणुरोधी दवाओं

आपको हमेशा निर्देशानुसार दवाएं लेनी चाहिए, और उन दवाओं को लेना बंद न करें जिन्हें आपके डॉक्टर ने पहले उनके साथ बात किए बिना निर्धारित किया है।

रोग

पित्त नलिकाओं में जख्म या सूजन के कारण कुछ बीमारियां, कोलेस्टेसिस की ओर ले जाती हैं। शर्तों में शामिल हैं:

• एचआईवी, हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस और एपस्टीन-बार जैसे वायरस से संक्रमण
• जीवाण्विक संक्रमण
• कुछ स्वप्रतिरक्षी बीमारियाँ, जैसे कि प्राथमिक पित्त सिरोसिस, जो आपके प्रतिरक्षा तंत्र को पित्त की मात्रा पर हमला और क्षति पहुंचा सकती है।
• आनुवंशिक विकार, जैसे सिकल सेल रोग
• कुछ कैंसर, जैसे कि यकृत और अग्नाशय का कैंसर, साथ ही लिम्फोमा भी

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस

गर्भावस्था के अंतर्गर्भाशयी कोलेस्टेसिस, जिसे प्रसूति कोलेस्टेसिस भी कहा जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति 1,000 में 1 से 2 गर्भधारण होने का अनुमान है। प्रसूति कोलेस्टेसिस का सबसे आम लक्षण बिना दाने के खुजली है। यह रक्त में पित्त एसिड के निर्माण के कारण होता है।

खुजली आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में होती है। इसके साथ भी हो सकता है:

• पीलिया
• पीला मल
• गहरा मूत्र
• पेट में दर्द
• जी मिचलाना

गर्भावस्था में खुजली होने पर अपने डॉक्टर से मिलें। कुछ ओवर-द-काउंटर दवाएं, जैसे एंटीहिस्टामाइन या एंटी-इट्स क्रीम युक्त कोर्टिसोन, आमतौर पर इस स्थिति के इलाज के लिए अप्रभावी होते हैं और आपके अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसके बजाय, आपका डॉक्टर दवाओं को लिख सकता है जो खुजली के साथ मदद करती हैं लेकिन आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी।

कारण और जोखिम कारक

गर्भावस्था के दौरान होने वाली कोलेस्टेसिस एक विरासत में मिली स्थिति हो सकती है। यदि गर्भावस्था के दौरान आपकी माँ या बहन की यह स्थिति थी, तो आपको प्रसूति संबंधी कोलेस्टेसिस के विकास के लिए एक बढ़ा जोखिम भी हो सकता है।

गर्भावस्था के हार्मोन भी इस स्थिति का कारण हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे आपके पित्ताशय की थैली को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे पित्त का निर्माण और आपके रक्तप्रवाह में प्रवाह हो सकता है।

मल्टिपल ले जाने वाली महिलाओं को प्रसूति कोलेस्टेसिस का अधिक खतरा होता है।

निदान

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में सवाल पूछेगा। आपके पास एक शारीरिक परीक्षा भी होगी। रक्त परीक्षण जिगर के एंजाइमों के लिए परीक्षण करने का आदेश दिया जा सकता है जो कोलेस्टेसिस का संकेत देते हैं। यदि परीक्षण के परिणाम असामान्य हैं, तो आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है। आपका डॉक्टर एक यकृत बायोप्सी भी कर सकता है।

इलाज

कोलेस्टेसिस के इलाज का पहला कदम अंतर्निहित कारण का इलाज करना है। उदाहरण के लिए, यदि यह निर्धारित किया जाता है कि दवा हालत पैदा कर रही है, तो आपका डॉक्टर एक अलग दवा सुझा सकता है। यदि पित्त पथरी या ट्यूमर जैसी बाधा पित्त के बैकअप का कारण बन रही है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, प्रसूति कोलेस्टेसिस प्रसव के बाद हल करता है। जो महिलाएं प्रसूति कोलेस्टेसिस का विकास करती हैं, उन्हें गर्भावस्था के बाद की निगरानी की जानी चाहिए।

आउटलुक

कोलेस्टेसिस किसी भी उम्र में और पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकता है। वसूली इस बात पर निर्भर करती है कि पहली बार निदान किए जाने से पहले मामला कितना गंभीर था। एक अन्य कारक बीमारी का अंतर्निहित कारण है और इसे कितनी अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पित्त पथरी को हटाया जा सकता है, जो अनिवार्य रूप से बीमारी को ठीक करता है। यदि स्थिति आपके जिगर को नुकसान के कारण होती है, तो वसूली अधिक कठिन हो सकती है।

कोलेस्टेसिस के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:

• हेपेटाइटिस के लिए टीका लगवाएं।
• शराब का दुरुपयोग न करें।
• मनोरंजक अंतःशिरा दवाओं के उपयोग से बचें।

यदि आपको कोलेस्टेसिस पर संदेह है, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें। प्रारंभिक उपचार एक पूर्ण वसूली के लिए आपके अवसरों में सुधार कर सकता है।