छाती ट्यूब सम्मिलन (थोरैकोस्टॉमी)

विषय

• इसका क्या उपयोग है
• तैयार कैसे करें
• प्रक्रिया
• जटिलताओं
• गंभीर जटिलताओं
• छाती की नली को हटाना

छाती ट्यूब सम्मिलन क्या है?

छाती की नली आपके फेफड़ों के आसपास के स्थान से हवा, रक्त या तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद कर सकती है, जिसे फुफ्फुस स्थान कहा जाता है।

छाती ट्यूब सम्मिलन को छाती ट्यूब थोरैकोस्टॉमी के रूप में भी जाना जाता है। यह आमतौर पर एक आपातकालीन प्रक्रिया है। यह आपकी छाती गुहा में अंगों या ऊतकों पर सर्जरी के बाद भी किया जा सकता है।

छाती ट्यूब सम्मिलन के दौरान, आपके पसलियों के बीच फुफ्फुस स्थान में एक खोखली प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है। जल निकासी में मदद करने के लिए ट्यूब को एक मशीन से जोड़ा जा सकता है। जब तक तरल पदार्थ, रक्त, या हवा आपके सीने से बाहर नहीं निकलेगी, तब तक ट्यूब बंद रहेगी।

इसका क्या उपयोग है

यदि आपको निम्न में से कोई भी हो तो आपको चेस्ट ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है:

• ढह गया फेफड़ा
• एक फेफड़े में संक्रमण
• आपके फेफड़े के आसपास रक्तस्राव, विशेष रूप से आघात के बाद (जैसे कार दुर्घटना)
• एक अन्य चिकित्सा स्थिति, जैसे कैंसर या निमोनिया के कारण द्रव का निर्माण
• तरल पदार्थ या हवा के निर्माण के कारण सांस लेने में कठिनाई
• सर्जरी, विशेष रूप से फेफड़े, हृदय, या ग्रासनली की सर्जरी

एक छाती ट्यूब सम्मिलित करने से आपके चिकित्सक को अन्य स्थितियों का निदान करने में मदद मिल सकती है, जैसे कि आघात के बाद फेफड़ों की क्षति या आंतरिक चोटें।

तैयार कैसे करें

छाती ट्यूब सम्मिलन को आमतौर पर सर्जरी के बाद या एक आपातकालीन प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, इसलिए आमतौर पर आपके पास इसके लिए तैयार करने का कोई तरीका नहीं होता है। यदि आप सचेत हैं तो आपका डॉक्टर आपकी सहमति के लिए प्रक्रिया करने के लिए कहेगा। यदि आप बेहोश हैं, तो वे बताएंगे कि आपके जागने के बाद छाती की नली क्यों जरूरी थी।

ऐसे मामलों में जहां यह आपातकाल नहीं है, आपका डॉक्टर सीने में ट्यूब डालने से पहले छाती के एक्स-रे का आदेश देगा। यह इस बात की पुष्टि करने में मदद के लिए किया जाता है कि क्या द्रव या वायु निर्माण समस्या का कारण है और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या छाती की नली की जरूरत है। फुफ्फुस द्रव का मूल्यांकन करने के लिए कुछ अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं, जैसे छाती का अल्ट्रासाउंड या चेस्ट सीटी स्कैन।

प्रक्रिया

कोई है जो फेफड़ों की स्थिति और बीमारियों में माहिर है, को फुफ्फुसीय विशेषज्ञ कहा जाता है। एक सर्जन या फुफ्फुसीय विशेषज्ञ आमतौर पर छाती ट्यूब सम्मिलन का प्रदर्शन करेगा। छाती ट्यूब सम्मिलन के दौरान, निम्नलिखित होता है:

तैयारी: आपका डॉक्टर आपकी छाती के किनारे, आपके बगल से नीचे पेट तक और आपके निप्पल के पार एक बड़ा क्षेत्र तैयार करेगा। तैयारी में क्षेत्र को बाँझ बनाना और यदि आवश्यक हो, तो सम्मिलन स्थल से किसी भी बाल को शेविंग करना शामिल है। आपका डॉक्टर ट्यूब डालने के लिए एक अच्छे स्थान की पहचान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है।

संज्ञाहरण: क्षेत्र को सुन्न करने के लिए डॉक्टर आपकी त्वचा या नस में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट कर सकते हैं। दवा छाती ट्यूब सम्मिलन के दौरान आपको अधिक आरामदायक बनाने में मदद करेगी, जो दर्दनाक हो सकती है। यदि आपको हृदय या फेफड़ों की बड़ी सर्जरी हो रही है, तो संभवतः आपको सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा और छाती की नली डालने से पहले उसे लगा दिया जाएगा।

चीरा: स्केलपेल का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर आपकी पसलियों के बीच, आपके सीने के ऊपरी हिस्से के पास एक छोटा (1- से 1) इंच) चीरा लगाएगा। जहां वे चीरा लगाते हैं, छाती की नली के कारण पर निर्भर करता है।

प्रविष्टि: आपका डॉक्टर तब धीरे से आपके सीने की गुहा में एक स्थान खोल देगा और ट्यूब को अपनी छाती में मार्गदर्शन करेगा। छाती ट्यूब विभिन्न स्थितियों के लिए विभिन्न आकारों में आते हैं। आपका डॉक्टर आगे बढ़ने से रोकने के लिए छाती की नली को सिलाई करेगा। सम्मिलन साइट पर एक बाँझ पट्टी लागू की जाएगी।

ड्रेनेज: ट्यूब फिर एक विशेष एक-तरफा जल निकासी प्रणाली से जुड़ी होती है जो हवा या तरल पदार्थ को केवल बाहर निकलने की अनुमति देती है। यह तरल पदार्थ या हवा को छाती गुहा में वापस बहने से रोकता है। जबकि छाती की नली अंदर है, आपको संभवतः अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। एक डॉक्टर या नर्स आपकी सांस लेने की निगरानी करेंगे और संभावित हवा के रिसाव की जांच करेंगे।

कितनी देर तक छाती की नली बची रहती है यह उस स्थिति पर निर्भर करता है जिससे हवा या तरल पदार्थ का निर्माण होता है। कुछ फेफड़ों के कैंसर तरल पदार्थ को फिर से जमा कर सकते हैं। डॉक्टर इन मामलों में लंबे समय तक ट्यूबों को छोड़ सकते हैं।

जटिलताओं

चेस्ट ट्यूब सम्मिलन आपको कई जटिलताओं के जोखिम में डालता है। इसमें शामिल है:

प्लेसमेंट के दौरान दर्द: छाती ट्यूब सम्मिलन आमतौर पर बहुत दर्दनाक है। आपका डॉक्टर एक IV के माध्यम से या सीधे छाती ट्यूब साइट में एक संवेदनाहारी इंजेक्षन करके आपके दर्द को प्रबंधित करने में मदद करेगा। आपको या तो सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा, जो आपको सोने के लिए रखता है, या स्थानीय संज्ञाहरण, जो क्षेत्र को सुन्न करता है।

संक्रमण: किसी भी आक्रामक प्रक्रिया के साथ, संक्रमण का खतरा होता है। प्रक्रिया के दौरान बाँझ उपकरणों का उपयोग इस जोखिम को कम करने में मदद करता है।

खून बह रहा है: अगर छाती की नली डालने पर रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाए तो बहुत कम मात्रा में रक्तस्राव हो सकता है।

खराब ट्यूब प्लेसमेंट: कुछ मामलों में, छाती ट्यूब को फुफ्फुस स्थान के अंदर या बहुत दूर नहीं रखा जा सकता है। ट्यूब भी बाहर गिर सकता है।

गंभीर जटिलताओं

गंभीर जटिलताओं दुर्लभ हैं, लेकिन वे शामिल कर सकते हैं:

• फुफ्फुस अंतरिक्ष में खून बह रहा है
• फेफड़े, डायाफ्राम या पेट में चोट
• ट्यूब हटाने के दौरान फेफड़े का पतन

छाती की नली को हटाना

छाती की नली आमतौर पर कुछ दिनों तक रहती है। आपके डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने के बाद कि कोई और तरल पदार्थ या हवा निकालने की ज़रूरत नहीं है, छाती की नली को हटा दिया जाएगा।

छाती ट्यूब को हटाने को आमतौर पर जल्दी और बिना बेहोश करने के लिए किया जाता है। आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट निर्देश देगा कि ट्यूब को निकालने के दौरान कैसे सांस लें। ज्यादातर मामलों में, छाती ट्यूब को हटा दिया जाएगा क्योंकि आप अपनी सांस रोक रहे हैं।इससे आपके फेफड़ों में अतिरिक्त हवा नहीं जाती है।

डॉक्टर छाती की नली को हटाने के बाद, वे सम्मिलन स्थल पर एक पट्टी लगाते हैं। आपको छोटा निशान हो सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बाद में आपके सीने में हवा या तरल पदार्थ का एक और बिल्डअप नहीं है, आपका डॉक्टर बाद की तारीख में एक्स-रे का समय निर्धारित करेगा।