एचआईवी के अनुबंध की मेरी संभावनाएं क्या हैं?

विषय

• एचआईवी क्या है?
• सेक्स के माध्यम से एचआईवी कैसे फैलता है?
• टॉपिंग बनाम टॉपिंग
• पुरुष बनाम महिला साथी
• सेक्स के माध्यम से एचआईवी संचरण को रोकना
• प्रस्तुत करने का
• पीईपी
• रोकथाम के रूप में उपचार
• क्या एक अन्य यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) होने से जोखिम बढ़ जाता है?
• सुइयों के माध्यम से एचआईवी कैसे फैलता है?
• एचआईवी से कौन से समूह सर्वाधिक प्रभावित हैं?
• एचआईवी के प्रसार को रोकने में कैसे मदद मिल सकती है

एचआईवी क्या है?

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) हमला करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, जिससे व्यक्ति गंभीर बीमारी की चपेट में आ जाता है। अनुपचारित एचआईवी से एड्स हो सकता है, जो तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली इतनी कमजोर होती है कि यह गंभीर संक्रमण और कुछ कैंसर के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में एचआईवी की एक महामारी है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1.1 मिलियन से अधिक लोग एचआईवी के साथ रह रहे हैं, और उनमें से 7 लोगों को इसके बारे में पता नहीं है। देश में अनुमानित 39,782 लोगों को अकेले 2016 में एचआईवी का पता चला था।

एचआईवी संचरण कई अलग-अलग तरीकों से होता है, जिसमें कंडोमलेस सेक्स के माध्यम से और सुइयों को साझा करना शामिल है। संचरण का जोखिम कई कारकों पर निर्भर करता है जिसमें शामिल हैं:

• यौन व्यवहार और यौन साझेदारों की एचआईवी स्थिति
• दवा के उपयोग या टैटू के लिए सुइयों को साझा करना
• PrEP, PEP, कंडोम का उपयोग, या एक undetectable वायरल लोड का उपयोग

एचआईवी के संचरण को रोकने में वास्तविक कारकों के आधार पर जोखिम स्तर को समझना महत्वपूर्ण है।

सेक्स के माध्यम से एचआईवी कैसे फैलता है?

एचआईवी वीर्य, ​​योनि स्राव, रक्त और गुदा स्राव के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। जब कोई व्यक्ति सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग नहीं करता है, तो उसके शरीर में प्रवेश करने के लिए वीर्य, ​​योनि तरल पदार्थ, रक्त और गुदा स्राव के लिए आसान होता है - या तो योनि या गुदा के श्लेष्म झिल्ली में अवशोषित हो जाता है या सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

एचआईवी से निपटने के लिए गुदा सेक्स एक ज्ञात जोखिम कारक है यदि अन्य रोकथाम के तरीके अनुपस्थित हैं, विशेष रूप से "ग्रहणशील" साथी के लिए जिसका गुदा लिंग द्वारा प्रवेश किया जा रहा है।

यदि अन्य रोकथाम के तरीके अनुपस्थित हैं, विशेष रूप से "रिसेप्टिव" साथी के लिए जिसकी योनि में लिंग द्वारा प्रवेश किया जा रहा है, तो योनि से एचआईवी का संक्रमण हो सकता है।

गुदा और योनि सेक्स दोनों भी "सम्मिलन" साथी (यानी, वह व्यक्ति जिसका लिंग गुदा या योनि में डाला जाता है) के लिए एचआईवी संचरण का जोखिम ले सकता है।

ओरल सेक्स (या तो लिंग या योनी / योनि पर मुंह) को बहुत कम जोखिम माना जाता है। राइजिंग (साथी की गुदा पर मुंह) भी बहुत कम जोखिम के बारे में सोचा गया है।

टॉपिंग बनाम टॉपिंग

"टॉपिंग" और "नीचे" गुदा सेक्स में पदों के लिए सामान्य नाम हैं। टॉप करने वाला व्यक्ति अपने साथी को अपने साथी के गुदा / मलाशय में अपना लिंग डालने वाला साथी है। नीचे वाला व्यक्ति ग्रहणशील स्थिति में है - वह जिसका गुदा / मलाशय दूसरे साथी के लिंग द्वारा प्रवेश किया जा रहा है।

एचआईवी किसी भी साथी को प्रेषित किया जा सकता है, भले ही टॉपिंग या बॉटमिंग की परवाह किए बिना, विशेष रूप से गुदा सेक्स के दौरान कंडोम के बिना। टॉपिंग से टॉपिंग पर अधिक जोखिम होता है। चूँकि मलाशय का अस्तर नाजुक होता है और गुदा मैथुन के दौरान आसानी से फट सकता है, भले ही वह खून न देखा गया हो और कोई दर्द न हो। ये सूक्ष्म आँसू शरीर में प्रवेश करने के लिए एचआईवी युक्त तरल पदार्थ जैसे वीर्य के लिए एक मार्ग बना सकते हैं।

पुरुष बनाम महिला साथी

जब एक लिंग जिसके पास लिंग है उसके साथ बिना कंडोम के योनि मैथुन करते हैं, तो योनि की झिल्लियों में साथी के लिंग की तुलना में आंसू (भले ही खून न दिखे) की अधिक संभावना होती है।

एक ऐसे साथी के साथ कंडोमलेस गुदा मैथुन में, जिसके पास लिंग है, गुदा झिल्ली भी साथी के लिंग की तुलना में आंसू (भले ही खून न दिखाई दे) की अधिक संभावना है। सूक्ष्म आंसू एचआईवी और अन्य एसटीआई के संपर्क में आने पर शरीर में प्रवेश करने के लिए एक आसान रास्ता बनाते हैं।

योनि और गुदा मैथुन के दौरान लिंग को अनुबंधित करना एक साथी के लिए संभव है। यदि एक महिला साथी एक खोजी वायरल लोड के साथ एचआईवी के साथ रह रही है, तो इसे उसके योनि स्राव में ले जाया जा सकता है। यदि उसके साथी के मुंह या लिंग पर खुले घाव हैं, तो वे शरीर में प्रवेश करने के लिए एचआईवी के साथ योनि स्राव या अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के लिए एक प्रवेश द्वार बना सकते हैं।

खतना किए गए पुरुषों की तुलना में असंबद्ध पुरुष कंडोम रहित सेक्स से एचआईवी के अनुबंध का खतरा अधिक होता है। फोरस्किन के नाजुक झिल्ली सेक्स के दौरान आंसू ला सकते हैं, जिससे शरीर में प्रवेश करने के लिए एचआईवी के लिए एक मार्ग बन जाता है।

सेक्स के माध्यम से एचआईवी संचरण को रोकना

यदि सेक्स के दौरान कंडोम का सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो एचआईवी और कुछ एसटीआई के अनुबंध की संभावना काफी कम हो जाएगी। यौन क्रिया के दौरान सुरक्षा के विभिन्न तरीके भी हैं जिनमें पूर्व-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) का उपयोग, पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीईपी), और रोकथाम के रूप में उपचार शामिल हैं।

प्रस्तुत करने का

PrEP एक डॉक्टर के पर्चे की दैनिक एंटीरेट्रोवाइरल दवा है जिसे HIV-negative व्यक्ति HIV अनुबंध करने के अपने जोखिम को कम करने के लिए ले सकता है। सीडीसी के अनुसार, दैनिक पीआरईपी एचआईवी को सेक्स से अनुबंध करने के जोखिम को लगभग 99 प्रतिशत कम करता है।

यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स अब सभी लोगों के लिए एक एचआईवी (HIV) संविदा के जोखिम को बढ़ाने के लिए एक प्रीप रेजिमेंट की सिफारिश करती है।

पीईपी

पीईपी एचआईवी के लिए हाल ही में संभावित जोखिम के बाद पर्चे एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को लेने के लिए संदर्भित करता है। यह आपातकालीन स्थितियों में उपयोग के लिए है और इसे संभावित जोखिम के 72 घंटों के साथ शुरू किया जाना चाहिए।

रोकथाम के रूप में उपचार

"रोकथाम के रूप में उपचार" एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्ति के वायरल लोड को कम करने के लिए एंटीरेट्रोवायरल दवा लेने का उल्लेख करता है। वायरल लोड को कम करने से एचआईवी वाले व्यक्ति को स्वस्थ रहने में मदद मिलती है, और इससे उस व्यक्ति के एचआईवी को यौन साथी में स्थानांतरित करने का जोखिम भी कम होता है।

जब उनका वायरल लोड इतने निचले स्तर तक कम हो जाता है कि रक्त परीक्षण यह पता नहीं लगा सकता है (undetectable viral load), तो वह व्यक्ति HIV को एक साथी तक पहुँचाने में सक्षम नहीं होगा। एक undetectable वायरल लोड वस्तुतः HIV संचरण के जोखिम को समाप्त करता है, भले ही दूसरा भागीदार PrEP पर नहीं है और कंडोम का उपयोग नहीं किया गया है।

क्या एक अन्य यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) होने से जोखिम बढ़ जाता है?

अन्य एसटीआई वाले व्यक्तियों में एचआईवी अनुबंध करने की अधिक संभावना हो सकती है।

क्यों?

सबसे पहले, कुछ एसटीआई जैसे सिफलिस और हर्पीज के कारण अल्सर, या घाव होते हैं, जो जननांग क्षेत्र या मुंह में विकसित होते हैं। ये घाव त्वचा में एक उद्घाटन बनाते हैं, जिससे एचआईवी को शरीर में प्रवेश करना आसान हो जाता है, अगर यह उजागर हो।

दूसरा, जब किसी व्यक्ति को संक्रमण होता है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली इसे लड़ने में मदद करने के लिए कुछ कोशिकाओं को भेजती है। इन कोशिकाओं को सीडी 4 + कोशिका कहा जाता है। वे वही कोशिकाएँ हैं जिन्हें एचआईवी लक्षित करता है। जब उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से एक और संक्रमण से लड़ रही है, तो वे एचआईवी के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

यदि एक साथी को पता लगाने योग्य वायरल लोड के साथ एचआईवी है और एक अन्य एसटीआई भी है, तो एचआईवी संचरण का खतरा बढ़ जाता है। दोनों एचआईवी और अन्य एसटीआई वाले लोग अपने जननांग तरल पदार्थ में वायरस की उच्च सांद्रता हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, वे अपने यौन साथी को एचआईवी प्रसारित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

सुइयों के माध्यम से एचआईवी कैसे फैलता है?

एचआईवी केवल यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है। सुइयों को साझा करना एक व्यक्ति को एचआईवी अनुबंधित करने के उच्च जोखिम में डालता है।

जब किसी व्यक्ति के शरीर में सुई इंजेक्ट की जाती है, तो यह त्वचा की बाधा को तोड़ता है। यदि सुई को पहले से ही किसी अन्य व्यक्ति में इंजेक्ट किया गया है, तो यह उनके रक्त के निशान ले सकता है, साथ ही उनके पास कोई संक्रमण भी हो सकता है। दूषित सुई इन संक्रमणों को दूसरे व्यक्ति के शरीर में पेश कर सकती है।

शोधकर्ताओं को यह पता नहीं है कि यदि एक अनपेक्षित वायरल लोड होने पर साझा सुइयों के माध्यम से एचआईवी संचरण का जोखिम कम हो जाता है, लेकिन यह मान लेना उचित है कि यह कुछ जोखिम में कमी प्रदान कर सकता है।

एचआईवी से कौन से समूह सर्वाधिक प्रभावित हैं?

एचआईवी किसी को भी प्रभावित कर सकता है। चाहे उनकी उम्र, लिंग, कामुकता, जातीयता या दौड़, हर किसी को अपनी रक्षा के लिए कदम उठाने चाहिए। लेकिन सामाजिक आर्थिक कारकों के कारण, कुछ जनसांख्यिकीय समूहों में एचआईवी संचरण दर अधिक है और आम तौर पर एचआईवी से अधिक प्रभावित होते हैं।

सीडीसी के अनुसार, एचआईवी से सबसे अधिक प्रभावित होने वाले सामान्य जनसांख्यिकीय लक्षण हैं:

• आयु और स्थान। 2016 में, संयुक्त राज्य में एचआईवी के साथ नव निदान किए गए 37 प्रतिशत लोगों की आयु 20 से 29 के बीच थी, जबकि अन्य 25 प्रतिशत 30 से 39 वर्ष की आयु के थे। 2016 में दक्षिण में नए निदान की संख्या सबसे अधिक थी।
• कामुकता और दौड़। जो पुरुष पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं वे एचआईवी से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। 2016 में, इस समूह ने सभी नए एचआईवी निदान के 67 प्रतिशत और पुरुषों में 83 प्रतिशत नए निदान किए। इस समूह में अफ्रीकी-अमेरिकी पुरुषों में किसी भी विशिष्ट जनसंख्या का उच्चतम निदान है।
• जातीयता। 2016 में अफ्रीकी-अमेरिकियों में केवल 12 प्रतिशत अमेरिकी आबादी शामिल थी, लेकिन वे नए एचआईवी निदान के लगभग 44 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार थे। 2016 में हिस्पैनिक्स और लैटिनो ने 18 प्रतिशत आबादी का प्रतिनिधित्व किया लेकिन नए एचआईवी निदान के 25 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार था।

सीडीसी की रिपोर्ट के अनुसार, ट्रांसजेंडर महिलाएं भी एचआईवी संक्रमण से अत्यधिक प्रभावित होती हैं।

ये समूह एचआईवी से असुरक्षित रूप से प्रभावित हैं, लेकिन वे स्वाभाविक रूप से एचआईवी अनुबंधित होने के अधिक जोखिम में नहीं हैं। किसी व्यक्ति का व्यक्तिगत जोखिम उनके व्यवहार पर निर्भर करता है, न कि उनकी उम्र, लिंग, कामुकता, जातीयता, दौड़ या किसी अन्य जनसांख्यिकीय कारक पर।

एचआईवी के प्रसार को रोकने में कैसे मदद मिल सकती है

एचआईवी और अन्य एसटीआई होने का खतरा कम करने के लिए:

• जो लोग HIV-negative हैं, उन्हें PrEP पर विचार करना चाहिए। यदि एक संभावित एचआईवी जोखिम होता है, तो पीईपी आपातकालीन सुरक्षा प्रदान कर सकता है।
• योनि और गुदा मैथुन के दौरान कंडोम का उपयोग करें।
• एसटीआई के लिए परीक्षण और इलाज करवाएं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की अनुशंसित स्क्रीनिंग अनुसूची का पालन करें।
• किसी के साथ यौन संबंध बनाने से पहले, उन्हें एचआईवी और एसटीआई के लिए परीक्षण करवाने के लिए कहें।
• जो लोग दवाओं को इंजेक्ट करते हैं उन्हें सुई के आदान-प्रदान से साफ सुइयों को प्राप्त करना चाहिए।
• ड्रग्स और टैटू के लिए सुइयों को साझा करने से बचें।

अगर किसी यौन साथी को एचआईवी का पता लगाने योग्य वायरल लोड के साथ या वायरस के संकुचन का एक और ज्ञात जोखिम है, तो PrEP के बारे में एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। यहां स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को खोजने के लिए एक खोज उपकरण है जो प्रीप लिखता है।

जो कोई भी सोचता है कि उन्होंने एचआईवी का परीक्षण किया हो सकता है, उन्हें तुरंत जांच करवाने की जरूरत है। प्रारंभिक उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने, जटिलताओं के जोखिम को कम करने, यौन साथी को एचआईवी प्रसारित करने के जोखिम को कम करने और लोगों को एक लंबा और स्वस्थ जीवन जीने में मदद कर सकता है।

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