गंभीर घुटने के दर्द के सामान्य कारण

विषय

• घुटने का दर्द और एक सक्रिय जीवन शैली
• घुटने का लिगामेंट इंजरी
• मेनिस्कस आँसू
• घुटने का गठिया
• घुटने का संधिशोथ
• पोस्ट-आघात संबंधी गठिया
• घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• घुटने के दर्द का निदान
• खून का काम
• द्रव परीक्षण
• इमेजिंग परीक्षण
• गठिया से घुटने के दर्द का इलाज करना
• घर पर उपचार
• दवाएं और स्टेरॉयड इंजेक्शन
• शल्य चिकित्सा
• टेकअवे

घुटने का दर्द और एक सक्रिय जीवन शैली

अधिकांश लोग अपने जीवन में किसी समय घुटने के दर्द का अनुभव करते हैं।खेल, व्यायाम और अन्य गतिविधियां मांसपेशियों में खिंचाव, टेंडिनिटिस और स्नायुबंधन और उपास्थि के लिए अधिक गंभीर चोटों का कारण बन सकती हैं।

उन लोगों की सटीक संख्या को इंगित करना मुश्किल है जो अपने जीवनकाल में घुटने के दर्द का अनुभव करते हैं, लेकिन हम यह जानते हैं कि घुटने बदलने की सर्जरी करने के लिए कितने लोगों को दर्द का अनुभव होता है: 2017 में 966,000 घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी यूनाइटेड में की गई थी राज्य अमेरिका।

घुटने के दर्द की गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है और कारण और आपकी उम्र जैसे कारकों पर निर्भर करती है। कुछ के लिए, घुटने का दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि यह दैनिक गतिविधियों को सीमित करता है। दूसरों के लिए, हल्के घुटने का दर्द सक्रिय जीवनशैली की इच्छा के लिए एक पुरानी बाधा हो सकती है। घुटने के दर्द का स्थान भी भिन्न हो सकता है।

उदाहरण के लिए, क्लिनिकल जर्नल ऑफ पेन ने पाया कि घुटने के दर्द का सबसे सामान्य रूप से सूचित स्थान घुटने के बीच में है, जो संयुक्त में जांघ की हड्डी को पिंडली से जोड़ता है। घुटने के दर्द का अनुभव करने वाला दूसरा सबसे आम क्षेत्र घुटने के क्षेत्र में है। कुछ लोगों को दो के संयोजन का अनुभव होता है।

यहां कुछ सबसे सामान्य स्थितियां और चोटें हैं जो घुटने के गंभीर दर्द का कारण बनती हैं।

घुटने का लिगामेंट इंजरी

यदि आपके घुटने में स्नायुबंधन की चोट है, तो आप घुटने के दर्द का अनुभव कर सकते हैं। स्नायुबंधन आपके जांघ की हड्डी (फीमर) को आपके निचले पैर की हड्डियों (टिबिया और फाइबुला) से जोड़ते हैं। वे इन हड्डियों को एक साथ पकड़ते हैं और घुटने को स्थिर रखते हैं।

घुटने के लिगामेंट मोच और आंसू बहुत आम खेल चोटें हैं, और पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल), पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट (पीसीएल), और मेडियल कोलेटरल लिगामेंट (एमसीएल) हो सकते हैं।

घुटने के लिगामेंट की चोटें उच्च ऊर्जा दुर्घटनाओं से भी हो सकती हैं, जैसे कार दुर्घटना।

एसीएल लिगामेंट मुख्य लिगामेंट है जो जांघ और पिंडली के बीच के जोड़ के बीच से होकर गुजरता है। एथलीटों में एसीएल टूटना लिगामेंट की चोट का सबसे आम प्रकार है।

एसीएल आँसू खेल में होने वाले आंदोलनों से चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है, जैसे:

• अचानक शुरू या रोकना
• जल्दी से दिशाएँ बदल रहा है
• गलत तरीके से कूदना और उतरना
• दूसरे व्यक्ति से टकरा जाना

घुटने के लिगामेंट की चोट के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• घुटने में अचानक, गंभीर दर्द
• दर्द जो चलते समय बना रहता है
• घुटने में एक "पॉपिंग" शोर
• घुटने अचानक "बाहर देने", जिससे आप नीचे गिरते हैं या चलते समय अस्थिर महसूस करते हैं
• प्रारंभिक चोट के बाद 24 घंटे के भीतर सूजन

किसी भी लिगामेंट की चोट से घुटने में गंभीर दर्द हो सकता है और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

मेनिस्कस आँसू

आंसू सहित अन्य चोटें घुटने के कार्टिलेज में लग सकती हैं।

उपास्थि एक अर्ध-कठोर (कठोर, लेकिन लचीला) ऊतक है जो आपकी हड्डियों के अंत को कवर करता है। इसके अलावा, घुटने की उपास्थि में संयुक्त के दोनों तरफ दो मेनिसिस भी शामिल हैं: द औसत दर्जे का meniscus, घुटने के अंदर स्थित है, और पार्श्व मेनिस्कस, घुटने के बाहर तैनात।

एक मेनिस्कस आंसू एक आम चोट है, और आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। एक लिगामेंट की चोट के विपरीत, जो विभिन्न तरीकों से हो सकता है, एक एकल आंदोलन के परिणामस्वरूप आमतौर पर एक मेनिस्कस आंसू होता है। उदाहरण के लिए, अचानक मोड़ या मोड़ इस घुटने के कार्टिलेज को फाड़ने का कारण बन सकता है।

आपकी उम्र के अनुसार मेनिस्कस के आँसू अधिक आम हैं, क्योंकि उपास्थि कमजोर हो जाती है और बाहर निकल जाती है, इसलिए इसके फटने की अधिक संभावना है। घुटने में एक उपास्थि आंसू के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• एक "पॉपिंग" ध्वनि
• घुटने के दर्द
• प्रारंभिक दर्द और असुविधा (हालांकि अभी भी चलने में सक्षम)
• चोट के दिनों में बिगड़ता दर्द और जकड़न
• घुटने "बाहर दे"
• घुटने को पकड़ना या ताला लगाना

घुटने का गठिया

गठिया एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में जोड़ों में सूजन और दर्द का कारण बनती है, लेकिन यह अक्सर घुटने में होती है। गठिया एक पुरानी स्थिति है जो समय के साथ खराब हो सकती है और अंततः सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गठिया के तीन सबसे आम प्रकार संधिशोथ, पोस्ट-आघात संबंधी गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस हैं।

घुटने में गठिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• घुटने में अकड़न और सूजन
• घुटने को पूरी तरह से झुकाने में कठिनाई
• घुटने के दर्द

घुटने का संधिशोथ

संधिशोथ एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो संयुक्त के चारों ओर ऊतक को सूजन और गाढ़ा हो जाता है। पुरानी सूजन अक्सर उपास्थि की क्षति और नुकसान की ओर जाता है।

अमेरिका के लगभग 0.6 प्रतिशत लोगों में संधिशोथ होता है और यह महिलाओं में दो से तीन गुना अधिक आम है।

संधिशोथ के लक्षण घुटने में गठिया के अन्य प्रकार के समान हैं:

• कठोरता
• घुटने के दर्द
• घुटने में सूजन
• घुटने को पूरी तरह से झुकाना मुश्किल है

पोस्ट-आघात संबंधी गठिया

पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया का परिणाम घुटने की गंभीर चोट के बाद हो सकता है, जिसमें हड्डी के फ्रैक्चर और लिगामेंट आँसू शामिल हैं। एक टूटी हुई हड्डी जैसी चोटें संयुक्त सतह को कम कर सकती हैं और समय के साथ गठिया का कारण बन सकती हैं।

घुटने की चोट आपके घुटने में उपास्थि को नुकसान पहुंचा सकती है क्योंकि आप बड़े हो जाते हैं, जिससे निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• दर्द
• सूजन
• कठोरता

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

गठिया का सबसे आम प्रकार ऑस्टियोआर्थराइटिस है, जो घुटने के जोड़ में उपास्थि का प्रगतिशील पहनना है। यह 50 और अधिक उम्र के लोगों में अधिक बार होता है।

50 के बाद, संचित उपयोग और उम्र के साथ होने वाले उपास्थि के नीचे पहनने के कारण ऑस्टियोआर्थराइटिस का प्रभाव बिगड़ सकता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस अक्सर हड्डी पर रगड़ का परिणाम होता है, और हां, यह उतना ही दर्दनाक है जितना लगता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस उम्र, वजन, आनुवांशिकी, पिछली चोटों, संक्रमण, बीमारी (जैसे ट्यूमर या गाउट), और कुछ व्यवसायों जैसे निर्माण और निर्माण के कारण भी हो सकता है।

घुटने के लक्षणों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में शामिल हैं:

• घुटने के दर्द
• गति की सीमित सीमा
• घुटने की कठोरता
• जोड़ की सूजन
• घुटने की कोमलता
• विकृति और कमजोरी
• दर्द जो समय के साथ बिगड़ जाता है

आर्थराइटिस रिसर्च एंड थेरेपी में 2018 के एक अध्ययन के अनुसार, घुटने का दर्द जो 1 वर्ष से अधिक समय तक रहता है, आमतौर पर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ा होता है।

घुटने के दर्द का निदान

डॉक्टर एक्स-रे और एक शारीरिक मूल्यांकन का उपयोग करके गठिया और अन्य घुटने की समस्याओं का निदान करते हैं। आपसे आपके दर्द के स्तर, घुटने के लचीलेपन और कार्य, गतिविधि के स्तर, किसी भी पिछली चोट या स्थिति और आपके परिवार के इतिहास (जैसे कि आपके परिवार में किसी को भी गठिया है) के बारे में पूछा जाएगा।

चिकित्सा पेशेवर आपके घुटने को प्रभावित करने वाले गठिया के प्रकार की पहचान करने के लिए विशेष परीक्षणों का भी उपयोग करेंगे। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

खून का काम

ब्लडवर्क एक एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी के लिए जांच कर सकता है, जो संधिशोथ का संकेत दे सकता है। अन्य एंटीबॉडी अधिक व्यापक विकार से संबंधित हो सकते हैं, जैसे कि ल्यूपस, पूरे शरीर में सूजन के साथ।

द्रव परीक्षण

डॉक्टरों को इसकी जांच करने के लिए वास्तविक घुटने के जोड़ से द्रव निकाला जा सकता है। यदि द्रव में यूरिक एसिड क्रिस्टल होते हैं, तो यह संकेत कर सकता है कि गाउट सूजन और दर्द पैदा कर रहा है। बैक्टीरिया की उपस्थिति एक संक्रमण को इंगित करती है जो इन लक्षणों का स्रोत है।

इमेजिंग परीक्षण

एक्स-रे गठिया के लक्षणों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, जैसे कि हड्डियों के बीच की जगह संकरी है, अगर कोई हड्डी है, या अगर संयुक्त सही ढंग से संरेखित नहीं है।

कैट स्कैन और एमआरआई स्कैन क्रमशः हड्डियों और कोमल ऊतकों की अधिक विस्तृत छवियों का उत्पादन करते हैं, इसलिए उनका उपयोग चोटों और अस्पष्टीकृत सूजन का निदान करने के लिए अधिक किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके डॉक्टर को कार्टिलेज या लिगामेंट आंसू पर संदेह है, तो वे सबसे अधिक एमआरआई स्कैन का आदेश देंगे।

गठिया से घुटने के दर्द का इलाज करना

गठिया बढ़ने पर घुटने का दर्द आमतौर पर बदतर हो जाता है। गठिया के गंभीर दर्द वाले कई लोग अपने लक्षणों को राहत देने और संयुक्त की मरम्मत में मदद करने के लिए सर्जरी का चयन करते हैं।

लेकिन सर्जरी सभी के लिए सही नहीं है। गठिया से घुटने के दर्द के इलाज के लिए अधिक रूढ़िवादी विकल्पों में से कुछ में दवा और व्यायाम जैसी घरेलू रणनीतियाँ शामिल हैं।

आपके घुटने के दर्द के लिए अनुशंसित सटीक उपचार योजना आपके दर्द की गंभीरता, आपकी आयु, आपकी गतिविधि के स्तर और आपके पास मौजूद किसी भी अन्य चिकित्सा स्थितियों जैसे कारकों पर निर्भर करेगी।

आमतौर पर, आपका डॉक्टर कम से कम आक्रामक प्रकार के उपचार की कोशिश करेगा, जैसे कि वजन कम करना और दवा लेना, और फिर सर्जरी पर विचार करने के लिए लाइन नीचे ले जाएं।

क्योंकि सर्जरी करने से पहले कई विचार हैं, आपके डॉक्टर के साथ सभी उपचार विकल्पों पर चर्चा करना और उनका पता लगाना महत्वपूर्ण है।

घर पर उपचार

• वजन घटना। वजन घटाने से आपके घुटने के दर्द में सुधार करने में मदद मिल सकती है क्योंकि यह आपके घुटने के जोड़ पर वजन की मात्रा को कम करता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस रिसर्च सोसाइटी इंटरनेशनल (OARSI) दिशानिर्देश 20 सप्ताह की अवधि में आपके वजन का 5 प्रतिशत खोने की सलाह देते हैं।
• आंदोलन। यदि आपके पास ओस्टियोआर्थ्रोसिस है, तो अपने घुटने के लिए मजबूत और स्ट्रेचिंग व्यायाम करना मुख्य रूप से आपके कार्य और गतिशीलता में सुधार करने के बारे में है। यह दर्द और जकड़न से राहत दिलाने में मदद कर सकता है। दोनों भूमि-आधारित व्यायाम, जैसे योग, और जल-आधारित आंदोलनों, जैसे कि जलीय एरोबिक्स, मददगार हो सकते हैं।
• गर्मी और शीत चिकित्सा। एक भौतिक चिकित्सक आपको यह जानने में मदद कर सकता है कि दर्द और जकड़न से राहत पाने के लिए घर पर गर्म / ठंडी चिकित्सा का अभ्यास कैसे करें।
• सहयोगी यन्त्र। यदि आपके घुटने के गठिया के परिणामस्वरूप सीमित गतिशीलता है, तो एक भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सक के साथ काम करने से आपको अपने रोजमर्रा के जीवन में उपयोग करने के लिए उपकरण मिल सकते हैं। उदाहरण के लिए, आप कस्टम घुटने ब्रेस या वॉकर के लिए फिट हो सकते हैं।
• प्राकृतिक उपचार। प्राकृतिक उपचार में पूरक, आवश्यक तेल और एक्यूपंक्चर जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं। विशेष रूप से एक्यूपंक्चर को गठिया घुटने के दर्द से राहत के लिए एक सहायक और प्रभावी विकल्प के रूप में अध्ययन किया जा रहा है।
• दर्द निवारक। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल) या एस्पिरिन (बफेरिन) की सिफारिश की जाती है, जो ज्यादातर ऐसे व्यक्तियों की मदद करते हैं, जिनके घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द और सूजन से राहत मिलती है। उचित-होम खुराक योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

दवाएं और स्टेरॉयड इंजेक्शन

• Corticosteroids। घुटने के गठिया के लिए सबसे प्रभावी प्रकार, ट्राईमिसिनोलोन एसिटोनाइड (ज़िलरेटा), घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए एकमात्र एफडीए-अनुमोदित दवा है। यह एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जिसे आपके घुटने में इंजेक्ट किया जाता है जो 3 महीने की अवधि में धीरे-धीरे दवा जारी करता है। दवा की धीमी गति से दर्द और सूजन को कम करने और स्टेरॉयड के कुछ नकारात्मक दुष्प्रभावों को कम करने के लिए पाया गया है, जैसे कि रक्त शर्करा।
• सामयिक दर्द relievers। आर्थराइटिस फाउंडेशन की सलाह है कि जिन लोगों के घुटने में गठिया है वे सामयिक दर्द निवारक की कोशिश करते हैं - जो दवा आप सीधे त्वचा पर लागू करते हैं, बजाय मुंह से लेने के - क्योंकि यह कई दुष्प्रभावों के बिना दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।
• Hyaluronic एसिड इंजेक्शन। यद्यपि घुटने के गठिया के लिए इस उपाय पर अधिक शोध की आवश्यकता है, लेकिन इसका उपयोग अक्सर दर्द को कम करने के लिए घुटने के जोड़ में पूरक तरल पदार्थों की सहायता के लिए किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

घुटने के गठिया के इलाज के लिए दो प्राथमिक प्रकार की सर्जरी हैं osteotomy तथा घुटना परिवर्तन।

ऑस्टियोस्टोमी का उपयोग ज्यादातर युवा, अधिक सक्रिय लोगों में एक संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता में देरी के लिए किया जाता है। सर्जरी में हड्डियों को काटना और फंक्शन को बेहतर बनाने और दर्द को कम करने में मदद करने के लिए उन्हें फिर से संगठित करना शामिल है।

यदि गठिया केवल घुटने के एक क्षेत्र में स्थित है, तो एक डॉक्टर केवल प्रभावित क्षेत्र को बदलने के लिए आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन कर सकता है। यदि पूरा घुटने शामिल है, तो कुल घुटने का प्रतिस्थापन किया जा सकता है।

टेकअवे

घुटने के दर्द के कई अलग-अलग कारण हैं, चोट से लेकर चिकित्सा स्थितियों तक। लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस तरह के घुटने के दर्द से निपट रहे हैं, क्या आपके घुटने का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किया गया है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आपको कोई गंभीर चोट या विकार नहीं है।

आपके घुटने में दर्द के कारण होने वाली किसी भी चोट या स्थिति का इलाज करना महत्वपूर्ण है। यह पहचानना भी महत्वपूर्ण है कि आपको घुटने के दर्द के साथ नहीं रहना है - एक स्वास्थ्य प्रदाता आपके दर्द को दूर करने के लिए उपकरणों की सिफारिश करने में सक्षम हो सकता है, जैसे कि भौतिक चिकित्सा या दवा।