बर्न मूल्यांकन

विषय

• बर्न मूल्यांकन क्या है?
• जलने के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
• बर्न मूल्यांकन का उपयोग कैसे किया जाता है?
• बर्न मूल्यांकन के दौरान और क्या होता है?
• क्या बर्न मूल्यांकन के बारे में मुझे कुछ और पता होना चाहिए?
• संदर्भ

बर्न मूल्यांकन क्या है?

जलन त्वचा और/या अन्य ऊतकों को एक प्रकार की चोट है। त्वचा आपके शरीर का सबसे बड़ा अंग है। यह शरीर को चोट और संक्रमण से बचाने के लिए आवश्यक है। यह शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में भी मदद करता है। जब त्वचा जलने से घायल या क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह बहुत दर्दनाक हो सकता है। जलने से होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याओं में गंभीर निर्जलीकरण (आपके शरीर से बहुत अधिक तरल पदार्थ का नुकसान), सांस लेने में तकलीफ और जानलेवा संक्रमण शामिल हो सकते हैं। जलने से स्थायी विकृति और विकलांगता भी हो सकती है।

एक बर्न मूल्यांकन यह देखता है कि त्वचा में कितनी गहराई तक जल गया है (जलन की डिग्री) और शरीर का कितना सतह क्षेत्र जल गया है।

जलन सबसे अधिक बार निम्न कारणों से होती है:

• गर्मी, जैसे आग या गर्म तरल पदार्थ। इन्हें थर्मल बर्न के रूप में जाना जाता है।
• रसायन, जैसे एसिड या डिटर्जेंट। अगर वे आपकी त्वचा या आंखों को छूते हैं तो वे जलन पैदा कर सकते हैं।
• बिजली। जब आपके शरीर से विद्युत प्रवाह गुजरता है तो आप जल सकते हैं।
• सूरज की रोशनी। यदि आप धूप में बहुत अधिक समय बिताते हैं, खासकर यदि आप सनस्क्रीन नहीं लगाते हैं, तो आपको सनबर्न हो सकता है।
• विकिरण। इस प्रकार की जलन कुछ कैंसर उपचारों के कारण हो सकती है।
• टकराव। जब त्वचा किसी सतह पर बहुत अधिक रगड़ती है, तो यह घर्षण (स्क्रैप) पैदा कर सकती है जिसे घर्षण जलन के रूप में जाना जाता है। साइकिल या मोटरसाइकिल दुर्घटना में अक्सर घर्षण जलता है जब त्वचा फुटपाथ के खिलाफ रगड़ती है। अन्य कारणों में एक रस्सी को बहुत तेज़ी से नीचे गिराना और ट्रेडमिल से गिरना शामिल है।

दुसरे नाम: बर्न असेसमेंट

जलने के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

जलने के प्रकार चोट की गहराई पर आधारित होते हैं, जिन्हें जलने की डिग्री के रूप में जाना जाता है। तीन मुख्य प्रकार हैं।

• फर्स्ट-डिग्री बर्न्स। यह कम से कम गंभीर प्रकार की जलन है। यह केवल त्वचा की सबसे बाहरी परत को प्रभावित करता है, जिसे एपिडर्मिस कहा जाता है। फर्स्ट-डिग्री बर्न में दर्द और लालिमा हो सकती है, लेकिन कोई फफोले या खुले घाव नहीं होते हैं। सनबर्न फर्स्ट-डिग्री बर्न का एक सामान्य प्रकार है। फर्स्ट-डिग्री बर्न आमतौर पर एक या एक सप्ताह के भीतर दूर हो जाते हैं। घर पर उपचार में क्षेत्र को ठंडे पानी में भिगोना और इसे एक बाँझ पट्टी के साथ ड्रेसिंग करना शामिल हो सकता है। बिना पर्ची के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं भी मामूली जलन के दर्द से राहत दिला सकती हैं।
• सेकेंड-डिग्री बर्न्स, जिसे आंशिक मोटाई का बर्न भी कहा जाता है। ये बर्न्स फर्स्ट-डिग्री बर्न्स की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। सेकेंड-डिग्री बर्न त्वचा की बाहरी और मध्य परत को प्रभावित करते हैं, जिसे डर्मिस के रूप में जाना जाता है। वे दर्द, लालिमा और छाले पैदा कर सकते हैं। कुछ सेकंड-डिग्री बर्न का इलाज एंटीबायोटिक क्रीम और स्टेराइल बैंडेज से किया जा सकता है। अधिक गंभीर सेकंड-डिग्री बर्न के लिए स्किन ग्राफ्ट के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। एक त्वचा भ्रष्टाचार प्राकृतिक या कृत्रिम त्वचा का उपयोग करता है ताकि घायल क्षेत्र को ठीक किया जा सके और उसकी रक्षा की जा सके। दूसरी डिग्री के जलने से निशान पड़ सकते हैं।
• थर्ड-डिग्री बर्न्स, जिसे फुल थिकनेस बर्न्स भी कहा जाता है। यह एक बहुत ही गंभीर प्रकार की जलन है। यह त्वचा की बाहरी, मध्य और भीतरी परतों को प्रभावित करता है। अंतरतम परत को वसा परत के रूप में जाना जाता है। थर्ड-डिग्री बर्न अक्सर बालों के रोम, पसीने की ग्रंथियों, तंत्रिका अंत और त्वचा के अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। ये जलन गंभीर रूप से दर्दनाक हो सकती है। लेकिन अगर दर्द-संवेदी तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं, तो शुरुआत में बहुत कम या कोई दर्द नहीं हो सकता है। ये जलन गंभीर निशान पैदा कर सकती है और आमतौर पर त्वचा के ग्राफ्ट के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है।

डिग्री के प्रकार के अलावा, जलने को भी मामूली, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। लगभग सभी फर्स्ट-डिग्री बर्न और कुछ सेकेंड-डिग्री बर्न को मामूली माना जाता है। जबकि वे बहुत दर्दनाक हो सकते हैं, वे शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनते हैं। कुछ सेकंड-डिग्री बर्न्स और सभी थर्ड-डिग्री बर्न्स को मध्यम या गंभीर माना जाता है। मध्यम और गंभीर जलन गंभीर और कभी-कभी घातक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनती है।

बर्न मूल्यांकन का उपयोग कैसे किया जाता है?

मध्यम से गंभीर जलने की चोटों की जांच के लिए बर्न मूल्यांकन का उपयोग किया जाता है। जलने के मूल्यांकन के दौरान, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता घाव को ध्यान से देखेगा। वह शरीर के कुल सतह क्षेत्र (टीबीएसए) के अनुमानित प्रतिशत का भी पता लगाएगा जिसे जला दिया गया है। आपका प्रदाता इस अनुमान को प्राप्त करने के लिए "नौ का नियम" नामक एक विधि का उपयोग कर सकता है। नाइन का नियम शरीर को 9% या 18% (2 गुना 9) के वर्गों में विभाजित करता है। वर्गों को इस प्रकार विभाजित किया गया है:

• सिर और गर्दन: टीबीएसए का 9%
• प्रत्येक हाथ: 9% टीबीएसए
• प्रत्येक पैर: 18% टीबीएसए
• पूर्वकाल ट्रंक (शरीर के सामने) 18% टीबीएसए
• पश्च ट्रंक (शरीर के पीछे) 18% टीबीएसए

बच्चों के लिए नौ अनुमानों के नियम का उपयोग नहीं किया जाता है। उनके शरीर में वयस्कों की तुलना में अलग-अलग अनुपात होते हैं। यदि आपके बच्चे को जला हुआ है जो एक माध्यम से बड़े क्षेत्र को कवर करता है, तो आपका प्रदाता अनुमान लगाने के लिए एक चार्ट का उपयोग कर सकता है, जिसे लुंड-ब्राउडर चार्ट कहा जाता है। यह बच्चे की उम्र और शरीर के आकार के आधार पर अधिक सटीक अनुमान देता है।

यदि आपको या आपके बच्चे को जलन है जो एक छोटे से क्षेत्र को कवर करती है, तो आपका प्रदाता हथेली के आकार के आधार पर एक अनुमान का उपयोग कर सकता है, जो कि टीबीएसए का लगभग 1% है।

बर्न मूल्यांकन के दौरान और क्या होता है?

यदि आपको गंभीर रूप से जलने की चोट है, तो आपको एक आपातकालीन मूल्यांकन की भी आवश्यकता हो सकती है जिसे ABCDE मूल्यांकन कहा जाता है। ABCDE आकलन का उपयोग प्रमुख शरीर प्रणालियों और कार्यों की जांच के लिए किया जाता है। वे अक्सर एम्बुलेंस, आपातकालीन कमरे और अस्पतालों में होते हैं। उनका उपयोग विभिन्न प्रकार की दर्दनाक आपात स्थितियों के लिए किया जाता है, जिसमें गंभीर जलन भी शामिल है। "एबीसीडीई" निम्नलिखित जांच के लिए है:

• वायुपथ। एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके वायुमार्ग में किसी भी रुकावट की जाँच करेगा।
• श्वास। एक प्रदाता खांसी, कर्कश या घरघराहट सहित सांस लेने में परेशानी के लक्षणों की जांच करेगा। प्रदाता आपकी सांस की आवाज़ की निगरानी के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग कर सकता है।
• परिसंचरण। एक प्रदाता आपके दिल और रक्तचाप की जांच के लिए उपकरणों का उपयोग करेगा। वह आपकी नस में कैथेटर नामक एक पतली ट्यूब डाल सकता है। कैथेटर एक पतली ट्यूब होती है जो आपके शरीर में तरल पदार्थ ले जाती है। जलने से अक्सर गंभीर द्रव हानि हो सकती है।
• विकलांगता। एक प्रदाता मस्तिष्क क्षति के लक्षणों की जांच करेगा। इसमें यह देखना शामिल है कि आप विभिन्न मौखिक और शारीरिक उत्तेजनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया देते हैं।
• संसर्ग। एक प्रदाता घायल क्षेत्र को पानी से धोकर त्वचा से किसी भी रसायन या जलन पैदा करने वाले पदार्थों को हटा देगा। वह एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ क्षेत्र को पट्टी कर सकता है। प्रदाता आपके तापमान की भी जांच करेगा, और यदि आवश्यक हो तो आपको एक कंबल और गर्म तरल पदार्थ से गर्म करेगा।

क्या बर्न मूल्यांकन के बारे में मुझे कुछ और पता होना चाहिए?

अमेरिका में बच्चों और वयस्कों में जलने और आग लगने का चौथा सबसे आम कारण है, छोटे बच्चों, बड़े वयस्कों और विकलांग लोगों को जलने से चोट लगने और मृत्यु का अधिक खतरा होता है। कुछ साधारण सुरक्षा सावधानियों से जलने की अधिकांश दुर्घटनाओं को रोका जा सकता है। इसमे शामिल है:

• अपने वॉटर हीटर को 120°F पर सेट करें।
• आपके या आपके बच्चे के टब या शॉवर में जाने से पहले पानी के तापमान का परीक्षण करें।
• बर्तन और धूपदान के हैंडल को स्टोव के पीछे की ओर मोड़ें, या बैक बर्नर का उपयोग करें।
• अपने घर में धूम्रपान अलार्म का प्रयोग करें और हर छह महीने में बैटरी की जांच करें।
• हर कुछ महीनों में बिजली के तारों की जाँच करें। जो भी खराब या क्षतिग्रस्त हो उसे फेंक दें।
• बिजली के आउटलेट पर कवर लगाएं जो बच्चे की पहुंच के भीतर हों।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो बिस्तर में कभी धूम्रपान न करें। घर में आग लगने से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण सिगरेट, पाइप और सिगार की आग है।
• स्पेस हीटर का उपयोग करते समय बहुत सावधान रहें। उन्हें कंबल, कपड़े और अन्य ज्वलनशील पदार्थों से दूर रखें। उन्हें कभी भी लावारिस न छोड़ें।

जलने के उपचार या रोकथाम के बारे में अधिक जानने के लिए, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या अपने बच्चे के प्रदाता से बात करें।

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