आंत्र एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

विषय

• लक्षण क्या हैं?
• आंत्र एंडोमेट्रियोसिस का कारण क्या है?
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
• शल्य चिकित्सा
• दवाई
• क्या जटिलताएं संभव हैं?
• आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

क्या यह आम है?

एंडोमेट्रियोसिस एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें ऊतक जो आपके गर्भाशय (एंडोमेट्रियल ऊतक) को आम तौर पर आपके श्रोणि के अन्य भागों में बढ़ता है, जैसे कि आपके अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब।

विभिन्न प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस जहां ऊतक स्थित हैं, वहां पर आधारित हैं। आंत्र एंडोमेट्रियोसिस में, एंडोमेट्रियल ऊतक सतह पर या आपकी आंतों के अंदर बढ़ता है।

एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में उनके आंत्र पर एंडोमेट्रियल ऊतक होता है। अधिकांश आंत्र एंडोमेट्रियोसिस आंत के निचले हिस्से में होता है, जो मलाशय के ठीक ऊपर होता है। यह आपके अपेंडिक्स या छोटी आंत में भी बन सकता है।

आंत्र एंडोमेट्रियोसिस कभी-कभी रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस का हिस्सा होता है, जो योनि और मलाशय को प्रभावित करता है।

आंत्र एंडोमेट्रियोसिस वाली अधिकांश महिलाएं अपने श्रोणि के आसपास अधिक सामान्य साइटों में भी होती हैं।

इसमें शामिल हैं:

• अंडाशय
• डगलस की थैली (आपके गर्भाशय ग्रीवा और मलाशय के बीच का क्षेत्र)
• मूत्राशय

लक्षण क्या हैं?

कुछ महिलाएं किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करती हैं। जब तक आप किसी अन्य स्थिति के लिए एक इमेजिंग परीक्षण प्राप्त नहीं करते हैं, तब तक आपको महसूस नहीं हो सकता है कि आपको आंत्र एंडोमेट्रियोसिस है।

जब लक्षण होते हैं, तो वे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के समान हो सकते हैं। अंतर यह है, एंडोमेट्रियोसिस लक्षण अक्सर आपकी अवधि के आसपास शुरू होते हैं। यह ऊतक आपकी अवधि के हार्मोनल चक्र पर प्रतिक्रिया कर रहा है, इसके चारों ओर ऊतक को सूजन और प्रभावित कर रहा है।

इस स्थिति में अद्वितीय लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द जब आप एक मल त्याग है
• पेट में मरोड़
• दस्त
• कब्ज़
• सूजन
• मल त्याग के साथ तनाव
• मलाशय से रक्तस्राव

आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के साथ यह उनके श्रोणि में भी होता है, जो इसका कारण बन सकता है:

• पीरियड्स से पहले और उसके दौरान दर्द
• सेक्स के दौरान दर्द
• पीरियड्स के दौरान या बीच में भारी रक्तस्राव
• थकान
• जी मिचलाना
• दस्त

आंत्र एंडोमेट्रियोसिस का कारण क्या है?

डॉक्टरों को पता नहीं है कि आंत्र एंडोमेट्रियोसिस या बीमारी के अन्य रूपों का क्या कारण है।

सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत सिद्धांत है। मासिक धर्म के दौरान, रक्त शरीर से बाहर निकलने के बजाय फैलोपियन ट्यूब और श्रोणि में पीछे की ओर बहता है। उन कोशिकाओं को फिर आंत में प्रत्यारोपित किया जाता है।

अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• प्रारंभिक सेल परिवर्तन। भ्रूण से छोड़ी गई कोशिकाएं एंडोमेट्रियल ऊतक में विकसित होती हैं।
• ट्रांसप्लांटेशन। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं लिम्फ प्रणाली या रक्त के माध्यम से अन्य अंगों में जाती हैं।
• जीन। एंडोमेट्रियोसिस कभी-कभी परिवारों में चलता है।

एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं को उनके प्रजनन वर्षों के दौरान प्रभावित करता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करके शुरू करेगा। परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर किसी भी वृद्धि के लिए आपकी योनि और मलाशय की जांच करेगा।

ये परीक्षण आपके डॉक्टर को आंत्र एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने में मदद कर सकते हैं:

• अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षण आपके शरीर के अंदर से चित्र बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। ट्रांसड्यूसर नामक एक उपकरण आपकी योनि (ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड) या आपके मलाशय (ट्रांसरेक्टल एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड) के अंदर रखा जाता है। एक अल्ट्रासाउंड आपके डॉक्टर को एंडोमेट्रियोसिस के आकार और जहां यह स्थित है, दिखा सकता है।
• एमआरआई। यह परीक्षण आपके आंत्र और आपके श्रोणि के अन्य भागों में एंडोमेट्रियोसिस को देखने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
• बेरियम एनीमा। यह परीक्षण आपकी बड़ी आंत - आपके बृहदान्त्र और मलाशय की तस्वीरें लेने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है। आपका बृहदान्त्र पहले एक विषम डाई से भरा होता है ताकि आपके डॉक्टर को इसे और आसानी से देखने में मदद मिल सके।
• Colonoscopy। यह परीक्षण आपकी आंतों के अंदर देखने के लिए एक लचीले दायरे का उपयोग करता है। कोलोनोस्कोपी आंत्र एंडोमेट्रियोसिस का निदान नहीं करता है। हालांकि, यह बृहदान्त्र कैंसर को नियंत्रित कर सकता है, जो कुछ समान लक्षणों का कारण बन सकता है।
• लेप्रोस्कोपी। इस सर्जरी के दौरान, आपका डॉक्टर आपके पेट और श्रोणि में एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाने के लिए आपके पेट में छोटे चीरों में एक पतली, हल्की गुंजाइश डाल देगा। वे जांच करने के लिए ऊतक का एक टुकड़ा निकाल सकते हैं। आपको इस प्रक्रिया के दौरान बहकाया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस को आपके पास ऊतक की मात्रा के आधार पर चरणों में विभाजित किया जाता है और यह आपके अंगों में कितनी गहराई से फैलता है:

• चरण 1। कम से कम। आपके श्रोणि में अंगों पर या उसके आसपास एंडोमेट्रियोसिस के छोटे पैच होते हैं।
• चरण 2। हल्का। पैच चरण 1 की तुलना में अधिक व्यापक हैं, लेकिन वे आपके श्रोणि अंगों के अंदर नहीं हैं।
• स्टेज 3। मॉडरेट करें। एंडोमेट्रियोसिस अधिक व्यापक है, और यह आपके श्रोणि में अंगों के अंदर पहुंचना शुरू कर रहा है।
• स्टेज 4। गंभीर। एंडोमेट्रियोसिस आपके श्रोणि में कई अंगों में घुस गया है।

आंत्र एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर चरण 4 है।

उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?

एंडोमेट्रियोसिस को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन दवा और सर्जरी आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। आपको कौन सा उपचार मिलता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका एंडोमेट्रियोसिस कितना गंभीर है और यह कहाँ स्थित है। यदि आपके लक्षण नहीं हैं, तो उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है।

शल्य चिकित्सा

आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी मुख्य उपचार है। एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने से दर्द से राहत मिल सकती है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

कुछ प्रकार की सर्जरी आंत्र एंडोमेट्रियोसिस को दूर करती है। सर्जन इन प्रक्रियाओं को एक बड़े चीरा (लैपरोटॉमी) या कई छोटे चीरों (लैप्रोस्कोपी) के माध्यम से कर सकते हैं। आपके पास किस प्रकार की सर्जरी है, यह निर्भर करता है कि एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्र कितने बड़े हैं, और वे कहाँ स्थित हैं।

सेगमेंटल आंत्र लकीर। यह एंडोमेट्रियोसिस के बड़े क्षेत्रों के लिए किया जाता है। आपका सर्जन आंत के उस हिस्से को हटा देगा जहां एंडोमेट्रियोसिस बढ़ा है। फिर जो दो टुकड़े रह जाते हैं, उन्हें रीनास्टोमोसिस नामक एक प्रक्रिया के साथ फिर से जोड़ दिया जाता है।

जिन महिलाओं की यह प्रक्रिया होती है उनमें से आधी से अधिक महिलाएं गर्भवती होने में सक्षम होती हैं। एंडोमेट्रियोसिस अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में स्नेह के बाद वापस आने की संभावना कम है।

रेक्टल शेविंग। आपका सर्जन आंतों में से किसी भी आंत को बाहर निकाले बिना, एंडोमेट्रियोसिस को हटाने के लिए एक तेज उपकरण का उपयोग करेगा। यह प्रक्रिया एंडोमेट्रियोसिस के छोटे क्षेत्रों के लिए की जा सकती है। एंडोमेट्रियोसिस अधिक सर्जरी के बाद वापस आने की संभावना है, खंडीय स्नेह के बाद।

डिस्क सेशन। एंडोमेट्रियोसिस के छोटे क्षेत्रों के लिए, आपका सर्जन आंत में प्रभावित ऊतक की डिस्क को काट देगा और फिर छेद को बंद कर देगा।

आपका सर्जन ऑपरेशन के दौरान आपके श्रोणि के अन्य हिस्सों से एंडोमेट्रियोसिस को भी हटा सकता है।

दवाई

हार्मोन थेरेपी ने एंडोमेट्रियोसिस को आगे बढ़ने से नहीं रोका। हालांकि, यह दर्द और अन्य लक्षणों से राहत दे सकता है।

आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल उपचार में शामिल हैं:

• जन्म नियंत्रण, गोलियाँ, पैच, या अंगूठी सहित
• प्रोजेस्टिन इंजेक्शन (डेपो-प्रोवेरा)
• गोनाडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट, जैसे ट्रिप्टोरेलिन (ट्रेलस्टार)

आपका डॉक्टर दर्द से राहत देने में मदद करने के लिए ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे कि ibuprofen (Advil) या naproxen (Aleve) की सिफारिश कर सकता है।

क्या जटिलताएं संभव हैं?

आंत्र में एंडोमेट्रियोसिस आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है - खासकर यदि आपके पास यह आपके अंडाशय और अन्य श्रोणि अंगों में भी है। इस अवस्था वाली महिलाएं गर्भधारण करने में असमर्थ होती हैं। एंडोमेट्रियोसिस घावों को हटाने के लिए सर्जरी गर्भवती होने की आपकी कठिनाइयों में सुधार कर सकती है। भले ही प्रजनन क्षमता कोई समस्या न हो, लेकिन कुछ महिलाओं को इस स्थिति के साथ पुरानी पेल्विक दर्द होता है, जिससे उनके जीवन स्तर पर प्रभाव पड़ता है।

आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी स्थिति है। आपको जीवन भर इसके लक्षणों का प्रबंधन करना होगा।

आपका दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करेगा कि आपका एंडोमेट्रियोसिस कितना गंभीर है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। हार्मोनल उपचार और सर्जरी आपके दर्द को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। रजोनिवृत्ति से गुजरने के बाद लक्षणों में सुधार होना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस आपके जीवन की गुणवत्ता पर बड़ा प्रभाव डाल सकता है। अपने क्षेत्र में समर्थन खोजने के लिए, एंडोमेट्रियोसिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका या एंडोमेट्रियोसिस एसोसिएशन पर जाएं।