पित्त का कर्क रोग
विषय
- कोलेजनोकार्सिनोमा के प्रकार
- कोलेजनोकार्सिनोमा के लक्षण क्या हैं?
- क्या कोलेजनोकार्सिनोमा का कारण बनता है?
- चोलेंजियोकार्सिनोमा के जोखिम में कौन है?
- कोलेजनियोकार्सिनोमा का निदान कैसे किया जाता है?
- कोलेजनियोकार्सिनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?
- शल्य चिकित्सा
- चोलेंजियोकार्सिनोमा वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
कोलेंगियोकार्सिनोमा का अवलोकन
कोलेलिओकार्सिनोमा एक दुर्लभ और अक्सर घातक कैंसर है जो पित्त नलिकाओं को प्रभावित करता है।
पित्त नलिकाएं नलिकाओं की एक श्रृंखला होती हैं जो आपके जिगर से पित्त नामक जूस को परिवहन करती हैं (जहां यह आपके पित्ताशय की थैली में बनाया जाता है) (जहां यह संग्रहीत होता है)। पित्ताशय की थैली से, नलिका आपके पेट में पित्त ले जाती है, जहां यह आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों में वसा को तोड़ने में मदद करता है।
ज्यादातर मामलों में, कोलेजनोकार्सिनोमा पित्त नलिकाओं के उन हिस्सों में उत्पन्न होता है जो यकृत के बाहर झूठ बोलते हैं। शायद ही कभी, कैंसर यकृत के भीतर स्थित नलिकाओं में विकसित हो सकता है।
कोलेजनोकार्सिनोमा के प्रकार
अक्सर, कोलेजनोकार्सिनोमा ट्यूमर के परिवार का हिस्सा है जिसे एडेनोकार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है, जो ग्रंथियों के ऊतकों में उत्पन्न होता है।
कम सामान्यतः, वे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं, जो स्क्वैमस कोशिकाओं में विकसित होते हैं जो आपके पाचन तंत्र को लाइन करते हैं।
आपके लीवर के बाहर विकसित होने वाले ट्यूमर काफी छोटे होते हैं। यकृत में वे छोटे या बड़े हो सकते हैं।
कोलेजनोकार्सिनोमा के लक्षण क्या हैं?
आपके ट्यूमर के स्थान के आधार पर आपके लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- पीलिया, जो त्वचा का पीलापन है, सबसे आम लक्षण है। यह एक प्रारंभिक या देर से चरण में विकसित हो सकता है, जो ट्यूमर साइट पर निर्भर करता है।
- गहरे रंग का मूत्र और पीला मल विकसित हो सकता है।
- खुजली हो सकती है, और यह पीलिया या कैंसर के कारण हो सकती है।
- आपके पेट में दर्द हो सकता है जो आपकी पीठ में प्रवेश करता है। यह कैंसर के बढ़ने के साथ होता है।
अतिरिक्त दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में आपके जिगर, तिल्ली या पित्ताशय की थैली का बढ़ना शामिल हो सकता है।
आपके और भी सामान्य लक्षण हो सकते हैं, जैसे:
- ठंड लगना
- बुखार
- भूख में कमी
- वजन घटना
- थकान
क्या कोलेजनोकार्सिनोमा का कारण बनता है?
डॉक्टरों को यह समझ में नहीं आता है कि क्यों कोलेजनियोकार्सिनोमा विकसित होता है, लेकिन यह सोचा है कि पित्त नलिकाओं की पुरानी सूजन और पुरानी परजीवी संक्रमण एक भूमिका निभा सकते हैं।
चोलेंजियोकार्सिनोमा के जोखिम में कौन है?
यदि आप पुरुष या 65 वर्ष से अधिक आयु के हैं, तो आपको कोलेंगियोकार्सिनोमा विकसित करने की अधिक संभावना है। इस प्रकार के कैंसर के लिए कुछ स्थितियाँ आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- लीवर फ्लूक (परजीवी फ्लैटवर्म) संक्रमण
- पित्त नली का संक्रमण या पुरानी सूजन
- नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
- विमान निर्माण जैसे उद्योगों में प्रयुक्त रसायनों के संपर्क में
- दुर्लभ स्थिति, जैसे कि प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस, हेपेटाइटिस, लिंच सिंड्रोम, या पित्त पैपिलोमाटोसिस
कोलेजनियोकार्सिनोमा का निदान कैसे किया जाता है?
आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा और रक्त के नमूने ले सकता है। रक्त परीक्षण यह जांच सकते हैं कि आपका जिगर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और इसका उपयोग ट्यूमर मार्कर नामक पदार्थों की तलाश में किया जा सकता है। कोलेजनोकार्सिनोमा वाले लोगों में ट्यूमर मार्करों का स्तर बढ़ सकता है।
आपको एक अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग स्कैन की भी आवश्यकता हो सकती है। ये आपके पित्त नलिकाओं और उनके आसपास के क्षेत्रों की तस्वीरें प्रदान करते हैं और ट्यूमर को प्रकट कर सकते हैं।
इमेजिंग स्कैन भी इमेजिंग-सहायता प्राप्त बायोप्सी नामक ऊतक के नमूने को हटाने के लिए आपके सर्जन के आंदोलनों को निर्देशित करने में मदद कर सकता है।
एक इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलैजिओपेंक्रोग्राफी (ईआरसीपी) के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रिया कभी-कभी की जाती है। ईआरसीपी के दौरान, आपका सर्जन आपके गले के नीचे एक कैमरा के साथ और आपके पेट के उस हिस्से में एक लंबी ट्यूब से गुजरता है जहाँ पित्त नलिका खुलती है। आपका सर्जन पित्त नलिकाओं में डाई इंजेक्ट कर सकता है। यह एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से नलिकाओं को दिखाने में मदद करता है, जिससे किसी भी रुकावट का पता चलता है।
कुछ मामलों में, वे एक जांच भी पास करते हैं जो आपके पित्त नलिकाओं के क्षेत्र में अल्ट्रासाउंड चित्र लेती है। इसे एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड स्कैन कहा जाता है।
पर्कुट्यूनेशियल ट्रांसफैटिक कोलेजनियोग्राफी (PTC) के रूप में ज्ञात टेस्ट में, आपका डॉक्टर आपके लीवर और पित्त नलिकाओं में डाई इंजेक्ट करने के बाद एक्स-रे लेता है। इस मामले में, वे आपके पेट की त्वचा के माध्यम से डाई को सीधे आपके जिगर में इंजेक्ट करते हैं।
कोलेजनियोकार्सिनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?
आपका उपचार आपके ट्यूमर के स्थान और आकार के अनुसार अलग-अलग होगा, चाहे वह फैल गया हो (मेटास्टेसाइज़्ड), और आपके समग्र स्वास्थ्य की स्थिति।
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल उपचार एकमात्र विकल्प है जो इलाज की पेशकश करता है, खासकर अगर आपका कैंसर जल्दी पकड़ा गया है और आपके जिगर या पित्त नलिकाओं से परे नहीं फैला है। कभी-कभी, यदि एक ट्यूमर अभी भी पित्त नलिकाओं तक ही सीमित है, तो आपको केवल नलिकाओं को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि कैंसर नलिकाओं से परे और आपके यकृत में फैल गया है, तो भाग या यकृत के सभी को निकालना पड़ सकता है। यदि आपका पूरा जिगर हटा दिया जाना चाहिए, तो आपको इसे बदलने के लिए यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।
यदि आपके कैंसर ने आस-पास के अंगों पर आक्रमण किया है, तो एक व्हिपल प्रक्रिया की जा सकती है। इस प्रक्रिया में, आपका सर्जन हटा देता है:
- पित्त नलिकाएं
- पित्ताशय की थैली
- अग्न्याशय
- आपके पेट और आंत के वर्गों
यहां तक कि अगर आपका कैंसर ठीक नहीं हो सकता है, तो आपके पास अवरुद्ध पित्त नलिकाओं के उपचार और आपके कुछ लक्षणों को राहत देने के लिए सर्जरी हो सकती है। आमतौर पर, सर्जन या तो नलिका को खुला रखने के लिए ट्यूब लगाता है या बायपास बनाता है। यह आपके पीलिया के इलाज में मदद कर सकता है। आंत के एक अवरुद्ध खंड का भी शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है।
आपको अपनी सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।
चोलेंजियोकार्सिनोमा वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
यदि आपके ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना संभव है, तो आपके पास ठीक होने का एक मौका है। यदि आपके लीवर में ट्यूमर नहीं है तो आमतौर पर आपका दृष्टिकोण बेहतर होता है।
बहुत से लोग सर्जरी के लिए योग्य नहीं होते हैं जो लीवर या पित्त नली के सभी हिस्से को हटाकर ट्यूमर को हटा देते हैं। यह हो सकता है क्योंकि कैंसर बहुत उन्नत है, पहले से ही मेटास्टेसाइज़ कर चुका है, या एक अक्षम स्थान पर है।
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