पक्षपाती नैदानिक ​​​​परीक्षणों का मतलब है कि हम हमेशा नहीं जानते कि दवा महिलाओं को कैसे प्रभावित करती है

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आप शायद पहले से ही जानते हैं कि एस्पिरिन लेना दिल के दौरे को रोकने में मददगार हो सकता है-यह बेयर एस्पिरिन ब्रांड के पूरे विज्ञापन अभियान की नींव है। लेकिन आप शायद यह नहीं जानते हैं कि इन स्थितियों में दवा की प्रभावशीलता को मजबूत करने वाले अब कुख्यात 1989 के ऐतिहासिक अध्ययन में 20,000 से अधिक पुरुष और शून्य महिलाएं शामिल हैं।

ऐसा क्यों है? अधिकांश चिकित्सा इतिहास के लिए, पुरुष (और नर जानवर) परीक्षण-प्रभाव के लिए "गिनी सूअर" रहे हैं, खुराक, और साइड इफेक्ट्स को मुख्य रूप से या पूरी तरह से पुरुष विषयों पर मापा गया है। आधुनिक चिकित्सा में, पुरुष आदर्श रहे हैं; महिलाएं अक्सर बाद की सोच होती हैं।

दुर्भाग्य से, महिलाओं में दवाओं के प्रभाव को नजरअंदाज करने का चलन आज भी जारी है। 2013 में, दवा के पहली बार उपलब्ध होने के 20 साल बाद, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने महिलाओं के लिए एंबियन की अनुशंसित खुराक को आधा कर दिया (तत्काल रिलीज संस्करण के लिए 10 मिलीग्राम से 5 मिलीग्राम तक)। यह पता चला है कि महिलाओं में से -5 प्रतिशत पुरुषों की तुलना में केवल 3 प्रतिशत पुरुषों की तुलना में चिकित्सकीय नींद की दवाओं का उपयोग करके रिपोर्ट करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे उच्च खुराक पर दिन के दौरान नींद महसूस करेंगे। यह दुष्प्रभाव ड्राइविंग दुर्घटनाओं सहित गंभीर प्रभावों के साथ आता है।

अन्य शोध से पता चलता है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में बहुत अलग तरह की दवाओं पर प्रतिक्रिया करती हैं। उदाहरण के लिए, एक परीक्षण में, स्टैटिन लेने वाले पुरुष प्रतिभागियों को दिल का दौरा और स्ट्रोक काफी कम था, लेकिन महिला रोगियों ने उतना बड़ा प्रभाव नहीं दिखाया। तो यह वास्तव में, स्टैटिन को निर्धारित करने के लिए हानिकारक हो सकता है-जो अक्सर कुख्यात अप्रिय साइड इफेक्ट्स के साथ आते हैं-महिलाओं को दिल की समस्याओं के जोखिम के साथ या बिना।

कुछ मामलों में, महिलाएं SSRI एंटीडिप्रेसेंट पर पुरुषों की तुलना में बेहतर करती हैं, और अन्य शोध बताते हैं कि पुरुषों को ट्राइसाइक्लिक दवाओं के साथ अधिक सफलता मिली है। इसके अलावा, जो महिलाएं कोकीन की आदी होती हैं, वे पुरुषों की तुलना में मस्तिष्क की गतिविधि में अंतर दिखाती हैं, जिससे एक तंत्र का सुझाव मिलता है जिसके द्वारा महिलाएं दवा पर अधिक तेज़ी से निर्भर हो सकती हैं। इसलिए, महिला मॉडल को व्यसन अध्ययन से बाहर करना, उदाहरण के लिए, संभावित रूप से नशीली दवाओं और देखभाल के मानकों के लिए गंभीर प्रभाव पड़ता है जो बाद में व्यसनों की सेवा के लिए विकसित किए जाते हैं।

हम यह भी जानते हैं कि महिलाएं कुछ गंभीर बीमारियों में अलग-अलग लक्षण दिखाती हैं। जब महिलाओं को दिल का दौरा पड़ता है, उदाहरण के लिए, वे सीने में दर्द के स्टीरियोटाइप को महसूस कर सकती हैं या नहीं भी कर सकती हैं। इसके बजाय, वे पुरुषों की तुलना में सांस की तकलीफ, ठंडे पसीने और हल्केपन का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं। हालांकि सेक्स स्वास्थ्य के सभी पहलुओं में एक कारक नहीं है, जब यह होता है, तो यह अक्सर गंभीर होता है।

सोसाइटी फॉर विमेन हेल्थ के अध्यक्ष और सीईओ फीलिस ग्रीनबर्गर कहते हैं, "हम अभी तक नहीं जानते हैं कि हर बीमारी में हर बीमारी में [सेक्स] बोर्ड में मायने रखता है, लेकिन हमें यह जानना होगा कि यह कब मायने रखता है।" अनुसंधान। वह हाल ही में अपने संगठन और द एंडोक्राइन सोसाइटी द्वारा सह-प्रायोजित चिकित्सा अनुसंधान में लिंग अंतर की भूमिका पर चर्चा करने के लिए एक कांग्रेस ब्रीफिंग का हिस्सा थीं।

ग्रीनबर्गर का संगठन 1993 के एनआईएच पुनरोद्धार अधिनियम को पारित करने में मदद करने के लिए भी अभिन्न था, जिसके लिए महिलाओं और अल्पसंख्यक प्रतिभागियों को शामिल करने के लिए सभी राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों (एनआईएच) द्वारा वित्त पोषित नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता थी। वर्तमान में, यह समूह प्रीक्लिनिकल अनुसंधान में उपयोग किए जाने वाले जानवरों और कोशिकाओं के लिए समान विचार प्राप्त करने के लिए काम करने वाले कई लोगों में से एक है-न कि केवल मनुष्य।

शुक्र है, एनआईएच अनुसंधान में पर्याप्त स्थायी परिवर्तन करने पर जोर दे रहा है। पिछले साल सितंबर से शुरू होकर, इसने शोधकर्ताओं को उनके काम में एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में जैविक सेक्स को पहचानने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए नीतियों, विनियमों और प्रोत्साहन अनुदानों की एक श्रृंखला शुरू करना शुरू किया (और कई मामलों में इसकी आवश्यकता होती है)। [रिफाइनरी 29 पर पूरी कहानी पढ़ें!]

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