Atresia और शारीरिक मार्ग

विषय

• एसोफैगल एट्रेसिया
• ह्रदय की गति
• महाधमनी की गति
• ट्राइकसपिड अट्रेसिया
• पल्मोनरी एट्रेसिया
• ब्रोन्कियल अट्रेशिया
• नाक की गति
• कान की गति
• आंतों की गति
• बिलारी अत्रेसिया
• कूपिक गतिविभ्रम
• टेकअवे

एट्रेसिया एक चिकित्सा नाम है जब शरीर में एक उद्घाटन, ट्यूब, या मार्ग नहीं होता है जिस तरह से इसे होना चाहिए। उद्घाटन पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है, बहुत संकीर्ण, या अविकसित। उदाहरण के लिए, कान की गति तब होती है जब कान नहर खोला नहीं जाता है या पूरी तरह से विकसित नहीं होता है।

ज्यादातर अट्रेशिया वाले लोग इसी स्थिति के साथ पैदा होते हैं। कुछ प्रकार जन्म के समय स्पष्ट होते हैं। अन्य प्रकार के अट्रेशिया बाद में बचपन में या वयस्कता में भी दिखाई देते हैं।

शरीर के किसी भी हिस्से में एट्रेसिया हो सकता है। प्रत्येक प्रकार के अट्रेशिया एक अलग स्थिति है जिसके लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ प्रकार आनुवांशिक स्थितियों के कारण होते हैं, जबकि अन्य प्रकार जीन से नहीं जुड़े होते हैं।

एक गर्भावस्था चिकित्सक (प्रसूति-रोग विशेषज्ञ) कुछ प्रकार के एट्रैसिया देखने में सक्षम हो सकता है, जैसे कि दिल का एट्रेसिया, एक बच्चे के जन्म से पहले भी। प्रारंभिक मान्यता जन्म के तुरंत बाद उपचार योजना तैयार करने में मदद करती है।

एसोफैगल एट्रेसिया

अन्नप्रणाली वह ट्यूब है जो मुंह को पेट से जोड़ती है। Esophageal Atresia तब होता है जब पेट में पहुंचने से पहले ट्यूब समाप्त हो जाती है। या, अन्नप्रणाली दो ट्यूबों में विभाजित हो सकता है जो कनेक्ट नहीं होते हैं।

एसोफैगल एट्रेसिया वाला बच्चा दूध और अन्य तरल पदार्थों को निगल या पचा नहीं सकता है। यह गंभीर जन्मजात स्थिति कभी-कभी एक और स्थिति के साथ होती है जिसे एक ट्रेकोसोफेजियल फिस्टुला कहा जाता है।

श्वासनली मुंह से फेफड़ों तक जाने वाली श्वास नली है। एक ट्रेकिओसोफैगल फिस्टुला तब होता है जब एक छेद श्वासनली के साथ अन्नप्रणाली को जोड़ता है। यह कनेक्शन फेफड़ों में तरल पदार्थ लीक करता है, जिससे गंभीर संक्रमण और सांस लेने में समस्या होती है।

एसोफैगल एट्रेसिया के साथ पैदा हुए शिशुओं, अकेले या एक नालव्रण (छेद) के साथ संयुक्त, उपचार होना चाहिए। अन्नप्रणाली को जोड़ने और मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। चिकित्सा समीक्षा में सर्जरी के साथ लगभग 90 प्रतिशत जीवित रहने की दर है।

ह्रदय की गति

दिल के पास कई उद्घाटन और मार्ग हैं जो इसे और शरीर के माध्यम से रक्त को स्थानांतरित करने में मदद करते हैं।

सभी प्रकार के ह्रदय की गति शरीर के लिए ऑक्सीजन प्राप्त करना कठिन बनाती है। सामान्य संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस लेने मे तकलीफ
• तेज सांस लेना
• सांस लेने में कठिनाई
• आसानी से थक जाना
• कम ऊर्जा
• नीली या पीली त्वचा और होंठ
• धीमी गति से विकास और वजन बढ़ना
• दिल की असामान्य ध्वनि
• चिपचिपी त्वचा
• शरीर या पैर की सूजन (शोफ)

उपचार में दिल को अधिक आसानी से काम करने में मदद करने वाली दवाएं शामिल हैं। एक दिल की गति की मरम्मत के लिए एक से अधिक प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

दिल में कई प्रकार के गंभीर अट्रेशिया हो सकते हैं:

महाधमनी की गति

महाधमनी के साथ एक बच्चे को एक बाएं वेंट्रिकल के बिना पैदा होता है, दिल के बाईं ओर से मुख्य धमनी में महाधमनी का उद्घाटन होता है। बाएं वेंट्रिकल पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है।

यह गंभीर स्थिति दुर्लभ है। यह शिशुओं में दिल की समस्याओं का केवल 3 प्रतिशत बनाता है। हृदय और शरीर में रक्त को ठीक से प्रवाहित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

ट्राइकसपिड अट्रेसिया

Tricuspid Atresia तब होता है जब हृदय के दाईं ओर के दो हिस्सों के बीच एक वाल्व या द्वार होता है। इसके बजाय, दो कक्षों के बीच एक दीवार बनती है - दाहिनी अलिंद और दाहिनी निलय।

Tricuspid Atresia हृदय के दाईं ओर फेफड़े में रक्त पंप करने के लिए कठिन बनाता है। दिल के कक्ष औसत से भी छोटे हो सकते हैं। यह स्थिति कुछ शिशुओं और वयस्कों में दिल की विफलता का कारण बन सकती है।

पल्मोनरी एट्रेसिया

इस तरह के दिल की गति में हृदय और फेफड़े के बीच का वाल्व या खोल अवरुद्ध हो जाता है। यह फेफड़ों से ऑक्सीजन लेने और शरीर में ले जाने के लिए रक्त के लिए कठिन बनाता है। पल्मोनरी एट्रेसिया जन्म के समय होता है और इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

कभी-कभी फुफ्फुसीय एट्रेसिया एक और स्थिति का हिस्सा होता है जिसे टेट्रालॉजी ऑफ फैलॉट कहा जाता है। यह जटिल दिल की स्थिति भी मोटी मांसपेशियों और दो दिल कक्षों के बीच एक छेद का कारण बनती है।

ब्रोन्कियल अट्रेशिया

ब्रोन्कियल एट्रेसिया फेफड़ों में एक दुर्लभ स्थिति है। यह तब होता है जब फेफड़ों में कुछ छोटी नलिकाएं (ब्रांकाई) अवरुद्ध हो जाती हैं। कुछ मामलों में, बलगम अवरुद्ध ब्रांकाई में फंस सकता है।

ब्रोन्कियल एट्रिसिया के लक्षण और लक्षण बचपन या वयस्क उम्र तक दिखाई नहीं दे सकते हैं।

उनमे शामिल है:

• खांसी
• सांस लेने में कठिनाई
• फेफड़ों का संक्रमण

इस स्थिति को आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं की तरह दवाओं के साथ प्रबंधित किया जाता है। सर्जरी की जरूरत शायद ही हो।

नाक की गति

चोनल एट्रेसिया तब होता है जब एक या दोनों नाक मार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं। इस तरह की गतिहीनता दुर्लभ है। औसतन, प्रत्येक 6,500 शिशुओं में से 1 में यह हो सकता है, और यह लड़कियों में अधिक आम है।

लक्षणों में शामिल हैं:

• शोर-शराबा
• सांस लेने मे तकलीफ
• रोने के साथ सांस लेना आसान हो गया
• खिलाने में कठिनाई
• निगलने में कठिनाई
• नाक से तरल पदार्थ

नाक में रुकावट हड्डी या हड्डी और नरम ऊतकों से बना हो सकता है। यह स्थिति कितनी गंभीर है यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक या दोनों नाक मार्ग अवरुद्ध हैं या नहीं।

• द्विपक्षीय चोनल एट्रेसिया। यह तब होता है जब नाक के दोनों किनारों को अवरुद्ध कर दिया जाता है। यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है क्योंकि बच्चे अपनी नाक से मुख्य रूप से सांस लेते हैं। इससे सांस लेना भी मुश्किल हो सकता है।
• एकतरफा चोनल एट्रेसिया। ऐसा तब होता है जब नाक का एक तरफ का हिस्सा ब्लॉक हो जाता है। यह अधिक सामान्य और कम गंभीर है। कभी-कभी, यह बचपन में बाद तक नहीं देखा जाता है, क्योंकि बच्चा केवल नाक के एक तरफ से सामान्य रूप से सांस लेने में सक्षम था।

नाक के दोनों ओर choanal atresia वाले शिशुओं को तुरंत उपचार की आवश्यकता होगी। सर्जरी नाक मार्ग को खोलती है और मरम्मत करती है। कभी-कभी सर्जरी के बाद नाक को खोलने में मदद करने के लिए स्टेंट या ट्यूब का इस्तेमाल किया जाता है।

कान की गति

कान की गति बाहरी कान और उद्घाटन, कान नहर, या दोनों से हो सकती है।

• Microtia। माइक्रोटिया तब होता है जब बाहरी कान छोटा होता है, ठीक से नहीं बनता है, या पूरी तरह से गायब होता है। कान का खुलना भी कम या अवरुद्ध हो सकता है।
• Aural Atresia। एन्यूरल एटरेसिया में, आंतरिक कान के हिस्से सही ढंग से नहीं बनते हैं। कान नहर या खोलना, कान की बाली, मध्य कान, और कान की हड्डियां पूरी तरह से नहीं बन सकती हैं। कान की गति वाले कुछ बच्चों के बाहरी कान या उनके कानों में अन्य परिवर्तन होते हैं।

एक बच्चे को एक कान में या दोनों कानों में एट्रेसिया हो सकता है। कान की गति कम होने और सुनने की क्षमता में कमी हो सकती है।

बच्चों को कान नहर के पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कान और माइक्रोटिया एट्रेसिया वाले कुछ बच्चों में उपचार के साथ सुनवाई के सामान्य स्तर प्राप्त करने की 95 प्रतिशत संभावना होती है।

आंतों की गति

आंतों में कहीं भी आट्रेसिया हो सकता है। आंतों की गति के विभिन्न प्रकारों का नामकरण उनके आंतों के किस भाग के लिए किया जाता है:

• जठरांत्र शोथ
• ग्रहणी की गति
• जेजुनल अट्रेसिया
• जेजुनोइल अट्रेसिया
• इलियल एट्रेसिया
• कोलोनिशिया आट्रेसिया

बच्चे के जन्म से पहले कुछ प्रकार के आंतों की गति का पता प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड से लगाया जा सकता है। तीसरी तिमाही में मां के गर्भ में बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव आंतों की गति का संकेत हो सकता है।

आमतौर पर, एक बच्चा एमनियोटिक द्रव निगलता है और इसे मूत्र के रूप में पारित करता है। यदि एक आंतों की गति है, तो बच्चा एमनियोटिक द्रव को निगल और पचा नहीं सकता है।

जन्म के बाद अन्य प्रकार के आंतों की गति की खोज की जाती है।

नवजात शिशु में लक्षण और लक्षण हो सकते हैं जैसे:

• लगातार उल्टी होना
• फूला हुआ या पतला पेट
• पेट के केवल ऊपरी भाग में सूजन

आंतों की गति कभी-कभी अन्य जन्म दोषों और स्थितियों के साथ होती है। आंतों में कहीं भी एट्रिसिया वाले शिशुओं में आंत्र की मरम्मत के लिए सर्जरी होनी चाहिए। सर्जरी से पहले, शिशुओं को नसों के माध्यम से पोषण दिया जाता है क्योंकि वे कुछ भी नहीं खा या पी सकते हैं।

एक बार सर्जरी ने आंतों की गति को निर्धारित कर दिया है, बच्चा सामान्य रूप से भोजन खा सकता है, निगल सकता है और पचा सकता है। वजन प्राप्त करना एक संकेत है कि आंत्र ठीक से काम कर रहे हैं।

बिलारी अत्रेसिया

पित्त की अधिकता जिगर को प्रभावित करती है। जिन शिशुओं की यह स्थिति है, उन्होंने यकृत के अंदर और बाहर पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर दिया है। यह पीठ को जिगर में डाल देता है, जिससे क्षति होती है।

इस तरह के एट्रेशिया पाचन को भी धीमा कर देते हैं। आपके शरीर को वसा को पचाने में मदद करने के लिए पित्त की आवश्यकता होती है। आंतों में पर्याप्त पित्त प्रवाह के बिना, भोजन ठीक से पच नहीं सकता है। यही कारण है कि पित्त की गति के साथ शिशुओं और छोटे बच्चे कुपोषित हो सकते हैं।

पित्त की गति का मुख्य संकेत पीलिया है। इस स्थिति के कारण आंखों और त्वचा का पीलापन होता है। यह शरीर में बहुत अधिक पित्त से होता है। पित्त की अधिकता वाले अधिकांश शिशुओं को पीलिया हो जाता है जब तक वे केवल तीन से छह सप्ताह के होते हैं।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में सूजन
• दृढ़ या कठोर पेट
• मल त्याग पीला या ग्रे दिखाई देता है
• पेशाब का रंग गहरा होता है

पित्त की पथरी के लिए उपचार में एक विशेष आहार योजना, पोषण की खुराक लेना, और सर्जरी शामिल हैं। कुछ बच्चों को लीवर प्रत्यारोपण की भी आवश्यकता होगी। 90 प्रतिशत तक पित्त की पथरी के साथ शिशुओं में उपचार के साथ ठीक हो जाते हैं।

कूपिक गतिविभ्रम

अंडाशय में एट्रेसिया को एट्रेक्टिक कूप भी कहा जाता है। यह एक और प्रकार की गतिहीनता है जो वयस्कों में हो सकती है। इस स्थिति वाले लोगों ने एक या दोनों अंडाशय में रोम को अवरुद्ध कर दिया है।

अंडाशय में एस्ट्रिक रोम अंडों को नुकसान पहुंचा सकते हैं या नष्ट कर सकते हैं। जानवरों पर किए गए एक मेडिकल अध्ययन में पाया गया कि कुछ प्लास्टिक से BPA सहित पर्यावरण से विषाक्त पदार्थ इस स्थिति को और बदतर बना सकते हैं।

एस्ट्रिक फॉलिकल्स वाले लोगों को गर्भवती होने में कठिनाई हो सकती है या बांझ हो सकती है। गर्भवती होने की कोशिश कर रहे लोगों के लिए, इस स्थिति को प्रबंधित करने में आईवीएफ उपचार शामिल हो सकते हैं।

टेकअवे

एट्रेसिया तब होता है जब एक उद्घाटन या मार्ग अवरुद्ध हो जाता है या नहीं बनता है। जब बच्चे पैदा होते हैं तो ज्यादातर तरह के अट्रेशिया होते हैं। बाद में बचपन या वयस्कता तक कुछ प्रकार स्पष्ट नहीं हो सकते हैं।

उपचार एट्रेसिया और लक्षणों के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ प्रकार के अट्रेशिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होगी।

गंभीर एट्रिअस दवाओं और सर्जरी की आवश्यकता होगी। सर्जरी में आमतौर पर अवरुद्ध मार्ग को खोलना या नेत्रहीन सिरों को जोड़ना शामिल होता है।