विशेषज्ञ से पूछें: Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस के लिए दवा के परिदृश्य को समझना

विषय

• क्या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस ठीक हो सकता है?
• नैदानिक ​​परीक्षणों में सबसे आशाजनक उपचार क्या हैं?
• मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं नैदानिक ​​परीक्षण के लिए योग्य हूं?
• एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए नवीनतम उपचार क्या हैं?
• आप किस पूरक चिकित्सा पद्धति की सलाह देते हैं? आप किन व्यायामों की सलाह देते हैं?
• क्या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए सर्जरी एक विकल्प है?
• अगले 10 वर्षों में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए उपचार को कैसे देखते हैं?
• आपको क्या लगता है कि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लिए अगली सफलता क्या होगी?
• आधुनिक तकनीक अग्रिम उपचार में कैसे मदद करती है?

क्या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस ठीक हो सकता है?

वर्तमान में, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, एएस वाले अधिकांश रोगी लंबे, उत्पादक जीवन जी सकते हैं।

लक्षणों की शुरुआत और बीमारी की पुष्टि के बीच का समय होने के कारण, प्रारंभिक निदान आवश्यक है।

चिकित्सा प्रबंधन, सहायक चिकित्सा उपचार और लक्षित अभ्यास रोगियों को जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्रदान कर सकते हैं। सकारात्मक प्रभावों में दर्द से राहत, गति की सीमा में वृद्धि और कार्यात्मक क्षमता में वृद्धि शामिल है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में सबसे आशाजनक उपचार क्या हैं?

सबसे होनहार क्लिनिकल परीक्षण उन हैं जो बेमकिज़ुमाब की प्रभावकारिता और सुरक्षा की जांच कर रहे हैं। यह एक दवा है जो इंटरल्यूकिन (IL) -17A और IL-17F दोनों को रोकती है - छोटे प्रोटीन जो AS लक्षणों में योगदान करते हैं।

Filgotinib (FIL) एक अन्य समस्याग्रस्त प्रोटीन, जानूस किनसे 1 (JAK1) का एक चयनात्मक अवरोधक है। फ़िल वर्तमान में सोरायसिस, सोरियाटिक गठिया और एएस के उपचार के लिए विकास में है। यह मौखिक रूप से लिया गया है और बहुत शक्तिशाली है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं नैदानिक ​​परीक्षण के लिए योग्य हूं?

एएस के लिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने की आपकी पात्रता परीक्षण के उद्देश्य पर निर्भर करती है।

परीक्षण जांच दवाओं की प्रभावकारिता और सुरक्षा, कंकाल की भागीदारी की प्रगति या रोग के प्राकृतिक पाठ्यक्रम का अध्ययन कर सकते हैं। एएस के लिए नैदानिक ​​मानदंडों का एक संशोधन भविष्य में नैदानिक ​​परीक्षणों के डिजाइन को प्रभावित करेगा।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए नवीनतम उपचार क्या हैं?

एएस के उपचार के लिए नवीनतम एफडीए अनुमोदित दवाएं हैं:

• ustekinumab (स्टेलारा), एक IL12 / 23 अवरोध करनेवाला
• टोफैसिटिनिब (ज़ेलजानज़), एक जेएके अवरोधक
• secukinumab (Cosentyx), एक IL-17 अवरोधक और मानवकृत मोनोक्लोनल एंटीबॉडी
• ixekizumab (Taltz), एक IL-17 अवरोध करनेवाला

आप किस पूरक चिकित्सा पद्धति की सलाह देते हैं? आप किन व्यायामों की सलाह देते हैं?

पूरक चिकित्सा जो मैं नियमित रूप से सुझाता हूं उनमें शामिल हैं:

• मालिश
• एक्यूपंक्चर
• एक्यूप्रेशर
• हाइड्रोथेरेपी अभ्यास

विशिष्ट शारीरिक व्यायाम में शामिल हैं:

• खींच
• दीवार बैठी
• तख्तों
• ठोड़ी स्थिति में ठोड़ी टक
• कूल्हे में खिंचाव
• गहरी साँस लेने के व्यायाम और चलना

योग तकनीकों और ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) इकाइयों के उपयोग को भी प्रोत्साहित किया जाता है।

क्या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए सर्जरी एक विकल्प है?

एएस में सर्जरी दुर्लभ है। कभी-कभी, दर्द, गति की सीमाओं, और कमजोरी के कारण रोग दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करने के बिंदु तक बढ़ जाता है। इन मामलों में, सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।

कुछ प्रक्रियाएं हैं जो दर्द को कम कर सकती हैं, रीढ़ को स्थिर कर सकती हैं, मुद्रा में सुधार कर सकती हैं और तंत्रिका संपीड़न को रोक सकती हैं। स्पाइनल फ्यूजन, ओस्टियोटोमी और बहुत कुशल सर्जनों द्वारा किए गए लैमिनेक्टॉमी कुछ रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं।

अगले 10 वर्षों में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए उपचार को कैसे देखते हैं?

यह मेरी धारणा है कि उपचार विशिष्ट नैदानिक ​​निष्कर्षों, बेहतर इमेजिंग तकनीकों और इस बीमारी के किसी भी संबंधित अभिव्यक्तियों के आधार पर सिलवाया जाएगा।

एएस स्पोंडिलोएरथ्रोपथिस नामक बीमारियों की एक व्यापक श्रेणी की छतरी के नीचे आता है। इनमें सोरायसिस, सोरियाटिक गठिया, सूजन आंत्र रोग, और प्रतिक्रियाशील स्पोंडिलोएरोपैथी शामिल हैं।

इन सबसेट की क्रॉसओवर प्रस्तुतियाँ हो सकती हैं और लोगों को लक्षित दृष्टिकोण से उपचार के लिए लाभ होगा।

आपको क्या लगता है कि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लिए अगली सफलता क्या होगी?

दो विशिष्ट जीन, एचएलए-बी 27 और ईआरएपी 1, एएस की अभिव्यक्ति में शामिल हो सकते हैं। मुझे लगता है कि एएस के उपचार में अगली सफलता को यह समझने के द्वारा सूचित किया जाएगा कि वे कैसे बातचीत करते हैं और सूजन आंत्र रोग के साथ उनका जुड़ाव होता है।

आधुनिक तकनीक अग्रिम उपचार में कैसे मदद करती है?

एक प्रमुख उन्नति नैनोमेडिसिन में है। इस तकनीक का उपयोग पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया जैसे अन्य सूजन रोगों के सफलतापूर्वक इलाज के लिए किया गया है। नैनो-आधारित डिलीवरी सिस्टम का विकास एएस के प्रबंधन के लिए एक रोमांचक अतिरिक्त हो सकता है।

Brenda B. Spriggs, MD, FACP, MPH, क्लिनिकल प्रोफेसर एमरिटा, UCSF, रुमेटोलॉजी, कई स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के लिए एक सलाहकार और एक लेखक हैं। उनकी रुचियों में रोगी वकालत और चिकित्सकों और विशेषज्ञ आबादी को विशेषज्ञ रुमेटोलॉजी परामर्श प्रदान करने का जुनून शामिल है। वह सह-लेखक हैं "फोकस ऑन योर बेस्ट हेल्थ: स्मार्ट गाइड टू द हेल्थ केयर यू डिसर्व।"