विशेषज्ञ से पूछें: टाइप 2 मधुमेह के लिए इंजेक्शन

विषय

• टाइप 2 मधुमेह का इलाज करने वाली इंजेक्टेबल दवाएं कौन सी हैं?
• क्या इंजेक्शन से वजन घटता है? भार बढ़ना?
• क्या इंजेक्शन के लिए खुराक समान है? क्या मैं खुद इंजेक्शन लगवाऊंगा?
• क्या इंजेक्टेबल दवाओं के साइड इफेक्ट्स हैं जिनसे मुझे अवगत होना चाहिए?
• उपचार शुरू करने के अलावा मुझे किस तरह की जीवनशैली में बदलाव करना होगा?
• इंजेक्टेबल दवाओं की लागत कितनी है? क्या वे आम तौर पर बीमा के तहत आते हैं?

टाइप 2 मधुमेह का इलाज करने वाली इंजेक्टेबल दवाएं कौन सी हैं?

ग्लूकागन की तरह पेप्टाइड -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (जीएलपी -1 आरए) इंजेक्शन योग्य दवाएं हैं जो 2 मधुमेह का इलाज करती हैं।

इंसुलिन के समान, उन्हें त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। जीएलपी -1 आरए को आमतौर पर अन्य एंटीडायबिटिक उपचारों के साथ संयुक्त रूप से उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, बाजार पर कई जीएलपी -1 आरए हैं जो खुराक और अनुसूची की अवधि के आधार पर भिन्न हैं। उनमे शामिल है:

• एक्साईनटाइड (बाइटा)
• एक्साईनटाइड - विस्तारित रिलीज़ (ब्युरोडन)
• डुलग्लूटाइड (ट्रुलिटी)
• सेमाग्लूटाइड (Ozempic) - टैबलेट के रूप में भी उपलब्ध है (राइबल्सस)
• लिराग्लूटाइड (विक्टोज़ा)
• Lixisenatide (Adlyxin)

Pramlintide (Symlin) टाइप 2 डायबिटीज के उपचार के लिए अनुमोदित एक अन्य इंजेक्शन योग्य दवा है। यह भोजन के समय इंसुलिन शॉट्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। हालांकि कम आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है, यह GLP-1 RAs के समान काम करता है।

क्या इंजेक्शन से वजन घटता है? भार बढ़ना?

इंसुलिन और अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं के विपरीत, इंजेक्शन वजन बढ़ाने का कारण नहीं बनते हैं।

क्योंकि वे भूख कम करते हैं, वे 3.3 पाउंड (1.5 किग्रा) से 6.6 पाउंड (3 किग्रा) की सीमा में वजन घटाने में योगदान कर सकते हैं। वजन घटाने की मात्रा कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे:

• आहार
• व्यायाम
• अन्य दवाओं का उपयोग

इस वजह से, जीएलपी -1 आरए उन लोगों के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है जो अधिक वजन वाले हैं या मोटापे के शिकार हैं। वे अक्सर वजन बढ़ाने के लिए अन्य दवाओं या इंसुलिन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

क्या इंजेक्शन के लिए खुराक समान है? क्या मैं खुद इंजेक्शन लगवाऊंगा?

जीएलपी -1 आरएएस प्रीफिल्ड पेन में उपलब्ध हैं जो आप खुद को प्रशासित करते हैं, उसी तरह से जैसे इंसुलिन। वे खुराक और कार्रवाई की अवधि से भिन्न होते हैं।

वर्तमान में कोई तुलनात्मक परीक्षण नहीं हैं जो बताते हैं कि दवा का चुनाव दीर्घकालिक रोगी परिणामों को कैसे प्रभावित करता है।

आपका डॉक्टर आमतौर पर आपको कम खुराक के साथ शुरू करेगा। इसे धीरे-धीरे सहिष्णुता और वांछित प्रभाव के अनुसार बढ़ाया जाएगा।

बाइटा एकमात्र एजेंट है जिसे दिन में दो बार प्रशासित करने की आवश्यकता होती है। अन्य दैनिक या साप्ताहिक इंजेक्शन हैं।

क्या इंजेक्टेबल दवाओं के साइड इफेक्ट्स हैं जिनसे मुझे अवगत होना चाहिए?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स, जैसे मतली, उल्टी और दस्त, कई रोगियों में होते हैं। मतली समय के साथ कम हो सकती है या खुराक कम हो सकती है। यह साप्ताहिक एजेंटों के साथ भी कम बार हो सकता है।

कुछ रिपोर्टें तीव्र अग्नाशयशोथ को जीएलपी -1 आरए के साथ जोड़ती हैं, लेकिन एक स्पष्ट कारण संबंध स्थापित करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है। अनुसंधान ने अग्न्याशय पर अन्य संभावित प्रतिकूल प्रभावों की खोज की है, जैसे अग्नाशयी कैंसर, लेकिन अपर्याप्त सबूत मौजूद हैं।

कुछ GLP-1 RA इंजेक्शन साइट पर स्थानीय त्वचा प्रतिक्रियाओं का कारण हो सकता है। एक्सैनाटाइड (बायड्यूरन, बाइटा) का उपयोग करने वाले कुछ लोगों ने इस दुष्प्रभाव की सूचना दी है।

हाइपोग्लाइसीमिया शायद ही कभी जीएलपी -1 आरए के साथ होता है जब अकेले उपयोग किया जाता है। हालांकि, उन्हें इंसुलिन-आधारित चिकित्सा में जोड़ने से जोखिम बढ़ सकता है।

कृंतक अध्ययनों में, थायरॉयड ट्यूमर में वृद्धि हुई थी। एक समान प्रभाव अभी तक मनुष्यों में नहीं पाया गया है।

उपचार शुरू करने के अलावा मुझे किस तरह की जीवनशैली में बदलाव करना होगा?

टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं:

• आहार में संशोधन करना
• 5 से 10 प्रतिशत शरीर का वजन कम करना, उन लोगों के लिए जो अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं
• नियमित रूप से सप्ताह में 150 मिनट व्यायाम करें
• रक्त शर्करा की स्व-निगरानी
• वयस्क महिलाओं के लिए प्रति दिन एक पेय और वयस्क पुरुषों के लिए प्रति दिन दो पेय के लिए शराब को सीमित करना
• धूम्रपान या धूम्रपान छोड़ना नहीं

डायबिटीज प्लेट विधि का उपयोग आमतौर पर बुनियादी भोजन नियोजन मार्गदर्शन प्रदान करने और इसकी दृश्य सहायता के लिए किया जाता है।

एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ को देखने से आपको स्वस्थ आहार लेने में मदद मिल सकती है। एक आहार विशेषज्ञ एक विशिष्ट पोषण योजना की सिफारिश कर सकता है जो आपके विशिष्ट कारकों और वरीयताओं के लिए खाता है।

सामान्य तौर पर, रक्त शर्करा प्रबंधन में सुधार के लिए अपने कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करना आवश्यक है।

ऐसे कार्ब्स चुनें जो निम्न हैं:

• घने पोषक तत्व
• फाइबर में उच्च
• न्यूनतम संसाधित किया गया

चीनी-मीठे पेय पदार्थों को पानी से बदलें।

इसके अतिरिक्त, मोनोअनसैचुरेटेड और पॉलीअनसेचुरेटेड वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से ग्लूकोज चयापचय और हृदय संबंधी जोखिम कम हो सकता है।

इंजेक्टेबल दवाओं की लागत कितनी है? क्या वे आम तौर पर बीमा के तहत आते हैं?

इंजेक्टेबल जीएलपी -1 आरए और प्राम्लिंटाइड (सिमलिन) महंगे हैं। वर्तमान में कोई सामान्य विकल्प उपलब्ध नहीं हैं। औसत थोक मूल्य निम्नानुसार हैं:

• एक्सैनाटाइड: $ 840
• डुलग्लूटाइड: $ 911
• सेमाग्लूटाइड: $ 927
• लिराग्लूटाइड: $ 1,106
• लिक्सनसेनटाइड: $ 744
• प्राम्लिंटिड: $ 2,623

ये कई बीमा योजनाओं द्वारा कवर किए गए हैं। लेकिन नीतिगत दिशानिर्देश, बहिष्करण, स्टेप थेरेपी के लिए आवश्यकताएं और पूर्व प्राधिकरण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।

अपने पर्चे दवा योजना की बारीकियों से परिचित होना महत्वपूर्ण है।

डॉ। मारिया एस। प्रीलिप्सियन एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह में विशेषज्ञता वाले एक चिकित्सक हैं। वह वर्तमान में बर्मिंघम, अलबामा में साउथव्यू मेडिकल ग्रुप में काम करती हैं। डॉ। प्रीलिप्सेन बुखारेस्ट, रोमानिया में कैरोल डेविला मेडिकल स्कूल के स्नातक हैं। उन्होंने शिकागो में इलिनोइस विश्वविद्यालय और नॉर्थवेस्टर्न विश्वविद्यालय में अपने आंतरिक चिकित्सा प्रशिक्षण और बर्मिंघम में अलबामा विश्वविद्यालय में एंडोक्रिनोलॉजी प्रशिक्षण पूरा किया। डॉ। प्रीलिप्सिन को बार-बार बर्मिंघम टॉप डॉक्टर के रूप में नामित किया गया है और अमेरिकन कॉलेज ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी का फेलो है। अपने खाली समय में, उसे अपने परिवार के साथ पढ़ने, यात्रा करने और समय बिताने में आनंद आता है।