टाइप 2 मधुमेह के लिए बेसल इंसुलिन थेरेपी

विषय

• जेसन सी। बेकर, एम.डी.
• प्रश्न: जब मैं खुद को बेसल इंसुलिन इंजेक्शन देता हूं तो शरीर में क्या होता है?
• प्रश्न: मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं सही समय पर अपना बेसल इंसुलिन ले रहा हूं?
• प्रश्न: मेरा डॉक्टर मेरे लिए इंसुलिन का सबसे अच्छा प्रकार कैसे निर्धारित करता है?
• प्रश्न: रात में अपने बेसल इंसुलिन लेने के लिए खाने के बाद कितनी देर तक इंतजार करना चाहिए? क्या कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ मेरे इंजेक्शन में हस्तक्षेप करेंगे?
• प्रश्न: यदि मुझे बेसल इंसुलिन की एक खुराक याद आती है, तो क्या मुझे अपनी अगली निर्धारित खुराक के दौरान दोगुना होना चाहिए?
• प्रश्न: अगर खाने के कई घंटे बाद भी मेरा ब्लड शुगर अधिक है, तो क्या मुझे अपनी बेसल इंसुलिन खुराक को समायोजित करना चाहिए?
• प्रश्न: मेरा डॉक्टर मेरे टाइप 2 मधुमेह के लिए एक संयोजन चिकित्सा दृष्टिकोण की सिफारिश करता है। इसका वास्तव में क्या मतलब है?
• प्रश्न: क्या मैं वास्तव में अपने बेसल इंसुलिन इंजेक्शन को पिछले 24 घंटों तक गिन सकता हूं?
• प्रश्न: हवाई जहाज में यात्रा करते समय मुझे क्या पैक करना चाहिए? क्या कुछ टीएसए नियमों से मुझे अवगत होना चाहिए?
• प्रश्न: मैं अभी भी खुद को बेसल इंसुलिन इंजेक्शन देने से पहले घबरा जाता हूं। क्या आपके पास कोई सुझाव या सलाह के टुकड़े हैं?
• प्रश्न: मैं बेसल इंसुलिन पर हूं लेकिन मेरे A1C स्तर अभी भी बेकाबू हैं। मुझे क्या करना चाहिए?
• प्रश्न: अगर मुझे उपचार बंद करना है तो मुझे अपने मधुमेह चिकित्सक से कौन से प्रश्न पूछने चाहिए?
• प्रश्न: मैं कई वर्षों तक एक ही बेसल इंसुलिन उपचार पर रहने के बाद एक नए इंसुलिन उपचार पर जाने वाला हूं। मैं इस संक्रमण के लिए खुद को कैसे तैयार कर सकता हूं?
• बातचीत में शामिल हों

जेसन सी। बेकर, एम.डी.

जेसन सी। बेकर, एम। डी।, न्यूयॉर्क में न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन / वेल कॉर्नेल मेडिकल सेंटर में क्लिनिकल मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट में भाग लेने वाले हैं। उन्होंने अटलांटा, जॉर्जिया में एमोरी विश्वविद्यालय में अपनी चिकित्सा की डिग्री अर्जित की, और न्यूयॉर्क में न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय मेडिकल सेंटर / बेलव्यू अस्पताल केंद्र में आंतरिक चिकित्सा में एक इंटर्नशिप और निवास पूरा किया। डॉ बेकर ने ब्रोंक्स, न्यू यॉर्क में मोंटेफोर मेडिकल सेंटर / अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन में एंडोक्रिनोलॉजी, मधुमेह और चयापचय में फेलोशिप पूरी की। वह आंतरिक चिकित्सा और एंडोक्रिनोलॉजी, मधुमेह और चयापचय में बोर्ड-प्रमाणित है।

डॉ। बेकर के हितों में शिक्षा और जीवन शैली के हस्तक्षेप, टाइप 1 मधुमेह की रोकथाम, और अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य पर मधुमेह के प्रभाव के माध्यम से रोग प्रबंधन शामिल हैं। वह गैर-लाभकारी संगठन Marjorie's Fund की संस्थापक और बोर्ड अध्यक्ष हैं, जो कि टाइप -1 मधुमेह के लिए एक वैश्विक पहल है, जो संसाधन-गरीब सेटिंग्स में टाइप 1 मधुमेह के लिए शिक्षा, देखभाल और अनुसंधान के लिए समर्पित है। डॉ। बेकर मधुमेह के कई वैश्विक स्वास्थ्य प्रयासों में शामिल हैं, जिसमें युगांडा, रवांडा, इथियोपिया, भारत, द गाम्बिया, मिस्र में परियोजनाएं शामिल हैं, और 2012 में, उन्हें मेट्रो न्यू यॉर्क एसोसिएशन ऑफ डायबिटीज एजुकेटर्स द्वारा अंतर्राष्ट्रीय एंडोक्राइनोलॉजिस्ट ऑफ द ईयर नामित किया गया था। । उन्हें अक्टूबर 2013 में "डायबिटीज फॉरकास्ट" पत्रिका के संस्करण "पीपल टू नो" संस्करण में भी शामिल किया गया था, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के एक प्रकाशन ने 2014 में डायबिटीज रिसर्च इंस्टीट्यूट से मानवतावादी पुरस्कार प्राप्त किया था, और 2015 में dLife Diabetes Champion था।

प्रश्न: जब मैं खुद को बेसल इंसुलिन इंजेक्शन देता हूं तो शरीर में क्या होता है?

जब आप अपने आप को एक बेसल इंसुलिन इंजेक्शन देते हैं, तो इंसुलिन इंजेक्शन साइट पर एक पूल में रहता है, जो इंसुलिन की कार्रवाई की अवधि में धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में लीक हो जाता है।

प्रश्न: मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं सही समय पर अपना बेसल इंसुलिन ले रहा हूं?

यह प्रश्न उस बेसल इंसुलिन पर निर्भर करता है जिस पर आप हैं। सामान्य तौर पर, मैं रोगियों को अपने बेसल इंसुलिन को दिन में (दोपहर या बाद में) लेने की सलाह देता हूं। इस तरह यदि इंसुलिन बंद हो जाता है, तो व्यक्ति जाग रहा है और उच्च रक्त शर्करा के स्तर का उचित उपचार कर सकता है। यदि सुबह में बेसल इंसुलिन लिया जाता है, और रात में बंद हो जाता है, तो व्यक्ति के रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि हो सकती है जब वे सो रहे होते हैं और इस प्रकार रक्त शर्करा के उच्च स्तर के साथ सुबह उठते हैं। हालांकि, कुछ नए बेसल इंसुलिन के साथ प्रशासन का समय कम महत्वपूर्ण है। नए प्रकार का इंसुलिन शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें, और समय की कमी के बारे में पूछें।

प्रश्न: मेरा डॉक्टर मेरे लिए इंसुलिन का सबसे अच्छा प्रकार कैसे निर्धारित करता है?

हर कोई अलग तरीके से इंसुलिन का जवाब देता है, और कुछ इंसुलिन एक व्यक्ति में दूसरे की तुलना में अधिक या कम समय तक काम कर सकते हैं। आपका डॉक्टर संभवतः आपके शुगर नियंत्रण का पालन करेगा, यह निर्धारित करने के लिए कि इंसुलिन उचित रूप से काम कर रहा है या नहीं। वे फ़िंगरस्टिक्स, एक ग्लूकोज सेंसर, या एचबीए 1 सी परीक्षण का उपयोग करके आपके शर्करा के स्तर की निगरानी कर सकते हैं। परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छा इंसुलिन निर्धारित करने में सक्षम होगा।

प्रश्न: रात में अपने बेसल इंसुलिन लेने के लिए खाने के बाद कितनी देर तक इंतजार करना चाहिए? क्या कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ मेरे इंजेक्शन में हस्तक्षेप करेंगे?

आपको अपने बेसल इंसुलिन लेने के बाद खाने के लिए इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है। अधिकांश बेसल इंसुलिन, NPH के अलावा, खाने से स्वतंत्र लिया जा सकता है। और नहीं, कोई भी खाद्य पदार्थ नहीं है जो आपके बेसल इंसुलिन इंजेक्शन के साथ हस्तक्षेप करेगा।

प्रश्न: यदि मुझे बेसल इंसुलिन की एक खुराक याद आती है, तो क्या मुझे अपनी अगली निर्धारित खुराक के दौरान दोगुना होना चाहिए?

यदि आपको अपनी बेसल इंसुलिन की खुराक याद आती है, तो आपको अगली खुराक पर दोगुना नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या करना है अगर आप देरी करते हैं या एक बेसल इंसुलिन खुराक को याद करते हैं, क्योंकि प्रोटोकॉल आपके द्वारा जारी किए गए बेसल इंसुलिन के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होगा। सामान्य तौर पर, यदि आप एक बार दैनिक बेसल इंसुलिन आहार लेते हैं और अपनी बेसल इंसुलिन खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको इसे याद रखना चाहिए। ओवरलैपिंग इंसुलिन के स्तर से बचने के लिए अगले कुछ दिनों में लगभग दो से तीन घंटे समय पर वापस आने की कोशिश करें। यदि आप एनपीएच इंसुलिन पर या एक और दो बार दैनिक बेसल इंसुलिन आहार लेते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि जब आप एक खुराक याद करते हैं, तो क्या करें, लेकिन दोगुना न करें। इससे शुगर का स्तर कम हो सकता है।

प्रश्न: अगर खाने के कई घंटे बाद भी मेरा ब्लड शुगर अधिक है, तो क्या मुझे अपनी बेसल इंसुलिन खुराक को समायोजित करना चाहिए?

आपकी बेसल इंसुलिन खुराक आपके रक्त शर्करा को खाने से स्वतंत्र रखने पर आधारित है, इसलिए खाने के बाद उच्च शर्करा को आपके बेसल इंसुलिन खुराक को बढ़ाकर इलाज नहीं किया जाना चाहिए। ऐसा करने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। सामान्य तौर पर, आपके उपवास की इंसुलिन की खुराक को केवल तभी बढ़ाया जाना चाहिए जब आपके उपवास का शर्करा स्तर (या जब आपने कम से कम छह घंटे का उपवास किया हो) कम से कम तीन अलग-अलग दिनों में लक्ष्य से ऊपर हो। अपने बेसल इंसुलिन खुराक को समायोजित करने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

प्रश्न: मेरा डॉक्टर मेरे टाइप 2 मधुमेह के लिए एक संयोजन चिकित्सा दृष्टिकोण की सिफारिश करता है। इसका वास्तव में क्या मतलब है?

आमतौर पर यह विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करने के लिए संदर्भित करता है, मौखिक और इंजेक्शन दोनों, एक व्यक्ति में अपने शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए। इन दवाओं की कार्रवाई के तंत्र को पूरक माना जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति बेसल इंसुलिन पर है, तो वे अपने भोजन के शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने और बेसल इंसुलिन की आवश्यक खुराक को कम करने में मदद करने के लिए मौखिक मधुमेह दवाओं पर भी हो सकते हैं। मरीज अन्य प्रकार के इंसुलिन पर भी हो सकते हैं जो भोजन के शर्करा के स्तर को नियंत्रित करते हैं, जिसे बेसल / बोलस या एमडीआई (कई दैनिक इंजेक्शन) चिकित्सा कहा जाता है। मरीजों को इंसुलिन और जीएलपी -1 एगोनिस्ट जैसे अन्य इंजेक्शन दवाओं के संयोजन पर भी हो सकता है। ऐसे कई संयोजन हैं जिन्हें सर्वोत्तम मधुमेह नियंत्रण प्रदान करने के लिए व्यक्तिगत किया जा सकता है।

प्रश्न: क्या मैं वास्तव में अपने बेसल इंसुलिन इंजेक्शन को पिछले 24 घंटों तक गिन सकता हूं?

हर कोई अलग तरीके से इंसुलिन का जवाब देता है, और कुछ इंसुलिन एक व्यक्ति में दूसरे की तुलना में अधिक या कम कार्य कर सकते हैं। हालांकि कुछ बेसल इंसुलिन का विज्ञापन 24 घंटे या उससे अधिक समय तक किया जाता है, लेकिन यह सभी के लिए नहीं हो सकता है। यह निर्धारित करने के लिए कि आपका इंसुलिन उचित रूप से काम कर रहा है या नहीं, आपका डॉक्टर आपके शुगर कंट्रोल का पालन करेगा। फिर, परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छा इंसुलिन निर्धारित करने में सक्षम होगा।

प्रश्न: हवाई जहाज में यात्रा करते समय मुझे क्या पैक करना चाहिए? क्या कुछ टीएसए नियमों से मुझे अवगत होना चाहिए?

जब आप इंसुलिन और सुइयों के साथ यात्रा करते हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से एक यात्रा पत्र का अनुरोध करना चाहिए, जिसमें कहा गया है कि आपको मधुमेह है और आपको अपने सभी मधुमेह की आपूर्ति को हर समय अपने पास रखना चाहिए। इसके अतिरिक्त, हमेशा कम से कम तीन बार आपूर्ति के साथ यात्रा करें जो आपको लगता है कि आपको अपनी यात्रा की आवश्यकता होगी यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप कम नहीं चलेंगे। टीएसए कर्मचारियों को उचित रूप से और कुशलता से आपके सामान को स्क्रीन करने में मदद करने के लिए अपने कैरी-ऑन के भीतर अपने मधुमेह की आपूर्ति को एक साथ रखें। अपने चेक किए गए सामान में अपनी कोई भी आपूर्ति कभी भी हवाई जहाज पर न रखें, क्योंकि कार्गो पकड़ में तापमान बहुत अधिक या बहुत कम हो सकता है। आप जिस इंसुलिन को कमरे के तापमान या उससे कम पर ले जा रहे हैं, उसे रखें।जब आप अपने गंतव्य पर पहुंचें, तो इंसुलिन के लिए उपयुक्त प्रशीतन खोजें। अंत में, हमेशा यह सुनिश्चित करने के लिए चीनी स्रोतों के साथ यात्रा करें कि आप जल्दी और पर्याप्त रूप से हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज कर सकते हैं, यह होना चाहिए और इन चीनी स्रोतों को आसानी से उपलब्ध है।

प्रश्न: मैं अभी भी खुद को बेसल इंसुलिन इंजेक्शन देने से पहले घबरा जाता हूं। क्या आपके पास कोई सुझाव या सलाह के टुकड़े हैं?

याद रखें, यदि आप अपने रक्त शर्करा के बारे में जानते हैं तो आप निम्न और उच्च शर्करा के स्तर से रक्षा कर सकते हैं। अपने स्तर की निगरानी के लिए अपने पास मौजूद उपकरणों का उपयोग करें, जिसमें ग्लूकोमीटर, फ़िंगरस्टिक्स और ग्लूकोज सेंसर शामिल हैं। आपके लिए सही बेसल इंसुलिन प्रकार और खुराक निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करें। केवल हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपरग्लाइसेमिया दोनों से बचने के लिए ग्लूकोज डेटा के कम से कम दो से तीन दिनों के आधार पर छोटे खुराक समायोजन करें। बेसल इंसुलिन, यदि प्रकार और खुराक आपके लिए सही है, तो आपके मधुमेह को नियंत्रण में लाने में एक महान सहयोगी है।

प्रश्न: मैं बेसल इंसुलिन पर हूं लेकिन मेरे A1C स्तर अभी भी बेकाबू हैं। मुझे क्या करना चाहिए?

मेरा सुझाव है कि आप फ़िंगरस्टिक्स, या ग्लूकोज सेंसर, आपको निर्देशित करें कि समस्या कहाँ है। यह आपको यह जानने में मदद करेगा कि आपके रक्त शर्करा कहां और कब उच्च हैं, जैसे भोजन से पहले या भोजन के बाद। इसके अलावा, आपके पास कई बार कम रक्त शर्करा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में उच्च शर्करा हो सकती है। एक Hba1c स्तर उच्च उपवास शर्करा और भी उच्च भोजन के बाद शर्करा से परिणाम है। बेसल इंसुलिन उपवास चीनी को लक्षित कर रहा है, इसलिए आपको अपने आहार में संशोधन करने या दवाओं को जोड़ने या बदलने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, सभी बेसल इंसुलिन समान नहीं बनाए जाते हैं, इसलिए इस बात पर चर्चा करना सुनिश्चित करें कि आपके लिए कौन सा बेसल इंसुलिन सबसे अच्छा है।

प्रश्न: अगर मुझे उपचार बंद करना है तो मुझे अपने मधुमेह चिकित्सक से कौन से प्रश्न पूछने चाहिए?

यहां आपको कुछ प्रश्न पूछे जाने चाहिए: क्या कोई ऐसा उपचार है जिसमें कम शर्करा, कम वजन, और मेरे वर्तमान बेसल इंसुलिन की तुलना में बेहतर चीनी नियंत्रण के लिए कम जोखिम है? बेसल इंसुलिन के अलावा मैं और किस तरह की डायबिटीज दवाएँ आज़मा सकता हूँ? क्या अन्य बेसल इंसुलिन हैं? क्या मैं निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर के लिए उम्मीदवार हूं? मुझे एक दिन में कितनी उंगली करनी चाहिए और कब करनी चाहिए?

प्रश्न: मैं कई वर्षों तक एक ही बेसल इंसुलिन उपचार पर रहने के बाद एक नए इंसुलिन उपचार पर जाने वाला हूं। मैं इस संक्रमण के लिए खुद को कैसे तैयार कर सकता हूं?

किसी भी उपचार परिवर्तन के दौरान उच्च और निम्न शर्करा के स्तर को पकड़ने से पहले अपने शर्करा की अधिक निगरानी करें, और यह निर्धारित करने के लिए कि उपचार आपको बताने के लिए एचबीए 1 सी परीक्षण की प्रतीक्षा किए बिना मदद कर रहा है।

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