विशेषज्ञ से पूछें: अवसाद का इलाज

विषय

• डॉ। टिमोथी जे लेग, पीएचडी, सीआरएनपी
• प्रश्न: क्या यह सच है कि अवसादरोधी दवाओं की लत लग सकती है और इससे बचना चाहिए?
• प्रश्न: एंटीडिपेंटेंट्स के कुछ सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं?
• प्रश्न: मैंने अपनी अवसाद की दवाओं को बंद कर दिया है। मुझे कब तक अपने शरीर को इस नई दवा के लिए समायोजित करने की उम्मीद करनी चाहिए?
• प्रश्न: जब आप "अवसाद उपचार" के लिए ऑनलाइन खोज करते हैं तो उपचार और उपचारों की संख्या से मैं अभिभूत हूं। मैं कहाँ से शुरू करूँ?
• प्रश्न: मैंने पढ़ा है कि धूप अवसाद के साथ मदद कर सकती है। क्या यह सच है?
• प्रश्न: मैं एक चिकित्सक को कैसे ढूंढ सकता हूं जो मेरे लिए सही है?
• प्रश्न: किसी चिकित्सक को देखने के लिए किस प्रकार की धनराशि या वित्तीय सहायता उपलब्ध है?
• प्रश्न: मेरे दोस्तों को लगता है कि मैं अभी ऊब गया हूं और एक नया शौक ढूंढना चाहिए। मैं उन्हें कैसे बता सकता हूं कि मेरी एमडीडी उससे अधिक है?
• प्रश्न: मैं रात को सो नहीं सकता क्या यह अवसाद के लिए एक सामान्य लक्षण है?
• प्रश्न: क्या अवसाद पर कोई नए उपचार या शोध हैं?
• प्रश्न: मुझे अत्यधिक थकान का अनुभव होता है। मेरे न्यूरोलॉजिस्ट ने मुझे काम करने में लगने वाले समय को कम करने के लिए कहा। क्या यह सामान्य है?
• बातचीत में शामिल हों

डॉ। टिमोथी जे लेग, पीएचडी, सीआरएनपी

डॉ। टिमोथी जे। लेग एक बोर्ड-प्रमाणित मनोचिकित्सा / मानसिक स्वास्थ्य नर्स व्यवसायी है, जो अवसाद, चिंता और नशे की लत विकारों सहित मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों के साथ व्यक्तियों को देखभाल प्रदान करने में विशेषज्ञता रखता है। वह एक प्रमाणित जेरोन्टोलॉजिकल नर्स व्यवसायी भी हैं और बाद के जीवन में मनोरोग से जूझ रहे व्यक्तियों के साथ बड़े पैमाने पर काम किया है। उन्होंने नर्सिंग, नैदानिक ​​मनोविज्ञान, और स्वास्थ्य विज्ञान अनुसंधान में स्नातक की डिग्री प्राप्त की है। डॉ लेग बिंघमटन, न्यू यॉर्क में बिंघमटन जनरल अस्पताल में एक सक्रिय नैदानिक ​​अभ्यास रखता है, और सिराक्यूज़, न्यूयॉर्क में SUNY अपस्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में मनोचिकित्सा विभाग का एक संकाय सदस्य है।

प्रश्न: क्या यह सच है कि अवसादरोधी दवाओं की लत लग सकती है और इससे बचना चाहिए?

नहीं, एंटीडिप्रेसेंट नशे की लत नहीं हैं। कभी-कभी, जब लोग थोड़ी देर के लिए एंटीडिप्रेसेंट पर होते हैं और वे दवा लेना बंद कर देते हैं, तो वे अनुभव कर सकते हैं कि "सिनॉप्टोस सिंड्रोम" के रूप में क्या जाना जाता है। विच्छेदन सिंड्रोम के कुछ लक्षणों में घबराहट या बेचैनी की भावनाएं शामिल हैं, मतली, पेट में ऐंठन, या दस्त, चक्कर आना, और उंगलियों या पैर की उंगलियों में सनसनी जैसे जठरांत्र संबंधी लक्षण। लोग कभी-कभी इन लक्षणों को वापसी के लक्षणों के रूप में भूल जाते हैं, यह विश्वास करते हुए कि वे एंटीडिप्रेसेंट के "आदी" बन गए हैं। वास्तव में, यह एक सामान्य घटना है जो कुछ लोगों में होती है।

बहुत से लोग मानते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट नशे की लत है क्योंकि दवा लेने से उनका अवसाद वापस आ सकता है। कुछ लोगों का तर्क है कि उन्हें दवा की ज़रूरत है, जो कि "मूड बदलने वाला पदार्थ" है। मैं लोगों को याद दिलाना पसंद करता हूं कि जो लोग ब्लड प्रेशर की दवाएँ लेते हैं, उन्हें ब्लड प्रेशर सामान्य रहेगा, क्योंकि वे दवा ले रहे हैं।हालांकि, एक बार जब वे अपने रक्तचाप की दवा लेना बंद कर देते हैं, तो उनका रक्तचाप बढ़ जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि वे अपने उच्च रक्तचाप की दवा के लिए "आदी" हैं। बल्कि, इसका मतलब है कि दवा ने चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा दिया है जो इसे बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

प्रश्न: एंटीडिपेंटेंट्स के कुछ सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं?

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सभी एंटीडिपेंटेंट्स साइड इफेक्ट का कारण नहीं होंगे। इसके अलावा, दवा वर्गों में कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि अधिकांश दुष्प्रभाव लगभग तुरंत (नई दवा लेने के पहले हफ्तों के भीतर) होते हैं, लेकिन वे अक्सर समय के साथ चले जाएंगे। दुर्भाग्य से, एंटीडिपेंटेंट्स के चिकित्सीय प्रभावों को अक्सर कई हफ्तों तक देरी हो जाती है, जो इन दवाओं को लेने वाले लोगों के लिए काफी परेशान हो सकती है। यह लोगों के लिए निराशा की बात हो सकती है कि वे दवाएँ ले सकते हैं और लगभग तुरंत प्रभाव पा सकते हैं, लेकिन कई हफ्तों तक उनके अवसादग्रस्तता के लक्षणों के लिए कोई राहत नहीं है।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) के साथ जुड़े कुछ और आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• यौन दुष्प्रभाव: पुरुषों को विलंबित स्खलन या स्तंभन दोष के साथ समस्याओं का अनुभव हो सकता है। पुरुषों और महिलाओं दोनों को यौन इच्छा में कमी या एक संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थता का अनुभव हो सकता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: कुछ लोगों को शुष्क मुंह, भूख में कमी, वजन बढ़ना या वजन कम होने का अनुभव हो सकता है। दूसरों को मतली, दस्त या कब्ज का अनुभव हो सकता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: कुछ लोगों को अनिद्रा का अनुभव हो सकता है, लेकिन अन्य लोगों को उनकी दवा से बेहोशी का अनुभव हो सकता है। कुछ लोग क्षणिक आंदोलन या दूसरों द्वारा नाराज होने की भावना का अनुभव कर सकते हैं। दूसरों को सिरदर्द, चक्कर आना या कंपकंपी का अनुभव होगा।

अन्य दुष्प्रभावों में पसीना आना, घबराहट में वृद्धि और कुछ दुर्लभ मामलों में, रक्तस्राव की समस्याएं शामिल हैं। एक और दुष्प्रभाव जो कभी-कभी होता है, वह आपके रक्त में सोडियम के स्तर में कमी है। हालांकि, पुराने रोगियों में यह अधिक बार होता है।

दुर्लभ मामलों में, दौरे पड़ सकते हैं। इसके अतिरिक्त, एंटीडिप्रेसेंट शुरू करने के बाद कुछ लोगों में आत्मघाती विचार और व्यवहार हो सकते हैं। यदि आपके साथ ऐसा होता है, तो अपने चिकित्सक को तुरंत बताना महत्वपूर्ण है।

प्रश्न: मैंने अपनी अवसाद की दवाओं को बंद कर दिया है। मुझे कब तक अपने शरीर को इस नई दवा के लिए समायोजित करने की उम्मीद करनी चाहिए?

यदि आपके पास अपनी नई दवा से कोई दुष्प्रभाव है, तो आपको स्विच के बाद पहले सप्ताह या दो के भीतर होने वाली घटनाओं को देखना चाहिए। दी गई, साइड इफेक्ट तकनीकी रूप से किसी भी समय हो सकते हैं, लेकिन चिकित्सा में जल्दी होने की संभावना अधिक होती है। आमतौर पर, समय बीतने के साथ साइड इफेक्ट कम होंगे। लेकिन अगर आपको दो सप्ताह से अधिक लगातार दुष्प्रभाव हो रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करनी चाहिए।

प्रश्न: जब आप "अवसाद उपचार" के लिए ऑनलाइन खोज करते हैं तो उपचार और उपचारों की संख्या से मैं अभिभूत हूं। मैं कहाँ से शुरू करूँ?

इंटरनेट वास्तव में एक मिश्रित आशीर्वाद है कि यह जानकारी का खजाना हो सकता है, लेकिन यह गलत सूचनाओं का खजाना भी हो सकता है। आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता आपकी खोज शुरू करने का स्थान है। वे ऑनलाइन "उपचार" के पीछे के साक्ष्यों पर चर्चा कर सकते हैं और आपको तथ्य और कल्पना के बीच हल करने में मदद कर सकते हैं।

प्रश्न: मैंने पढ़ा है कि धूप अवसाद के साथ मदद कर सकती है। क्या यह सच है?

कुछ लोग नोटिस करते हैं कि वे केवल अवसादग्रस्त लक्षण विकसित करते हैं, या सर्दियों के महीनों के दौरान उनके अवसादग्रस्तता लक्षण बदतर हो जाते हैं। यह मौसम परंपरागत रूप से कम दिनों के सूरज की रोशनी के साथ चिह्नित होता है। इस प्रकार के अवसाद का अनुभव करने वाले लोगों को "मौसमी स्नेह विकार" के रूप में जाना जाता है। हालांकि, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) के अपने 5 वें संस्करण में, "मौसमी स्नेह विकार" के साथ दूर किया। इसके बजाय, जो व्यक्ति अवसादों का अनुभव करता है, जो मौसम में बदलाव के साथ मेल खाता है, उसे एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के मानदंडों को पूरा करना चाहिए। यदि यह निर्धारित होता है कि एक मौसमी पैटर्न है, तो निदान "मौसमी पैटर्न के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार" होगा।

उन लोगों के लिए जो प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के इस प्रकार का अनुभव करते हैं, प्राकृतिक धूप मदद कर सकते हैं। लेकिन उन स्थितियों में जहां प्राकृतिक धूप की कमी है, वे प्रकाश बॉक्स थेरेपी का उपयोग कर सकते हैं। बहुत से लोग प्राकृतिक धूप या प्रकाश बॉक्स थेरेपी के संपर्क में आने पर अपने अवसादग्रस्त लक्षणों में सुधार की रिपोर्ट करते हैं।

प्रश्न: मैं एक चिकित्सक को कैसे ढूंढ सकता हूं जो मेरे लिए सही है?

एक चिकित्सक को खोजने का सबसे महत्वपूर्ण पहलू जो आपके लिए "सही" है वह एक चिकित्सक को ढूंढना है जिस पर आपको भरोसा है। वास्तव में, जो सबसे महत्वपूर्ण है वह एक चिकित्सक को ढूंढ रहा है जिसके साथ आप एक सकारात्मक, मजबूत चिकित्सीय संबंध बना सकते हैं। कई वर्षों के दौरान, कई प्रकार के अध्ययनों ने यह निर्धारित करने की कोशिश की है कि किस प्रकार की चिकित्सा विकारों के रोगियों के लिए "सर्वोत्तम" है। विशिष्ट चिकित्सीय दृष्टिकोण के विपरीत निष्कर्ष चिकित्सीय संबंध की ओर संकेत करते हैं। दूसरे शब्दों में, जिस तरह से रोगी और चिकित्सक एक दूसरे से संबंधित हैं, वह चिकित्सा की प्रभावशीलता के सबसे मजबूत भविष्यवाणियों में से एक प्रतीत होता है।

आप अपने डॉक्टर के कार्यालय से शुरू कर सकते हैं। वे उन चिकित्सकों को जान सकते हैं जिन्हें उन्होंने अन्य रोगियों को संदर्भित किया है, और उन्हें उन पर प्रतिक्रिया प्राप्त हो सकती है। इसके अतिरिक्त, यदि आपका कोई दोस्त है, जिसकी थेरेपी हुई है, तो उनसे सिफारिश के लिए पूछें। चिकित्सा के साथ महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि पहले कुछ सत्रों के बाद आपको लगता है कि आप चिकित्सक के साथ जेल नहीं गए हैं, तो एक और चिकित्सक खोजें। हिम्मत मत हारो!

प्रश्न: किसी चिकित्सक को देखने के लिए किस प्रकार की धनराशि या वित्तीय सहायता उपलब्ध है?

कई बीमा कंपनियां मनोचिकित्सा को कवर करती हैं। यदि आपके पास बीमा है, तो शुरू करने के लिए सबसे अच्छी जगह आपकी बीमा कंपनी को फोन कॉल के साथ होगी, या ऑनलाइन जाकर अपने वेबपेज को अपने क्षेत्र में स्वीकृत प्रदाताओं को खोजने के लिए मना कर देगी। कई बार, बीमा कंपनियां उन विज़िट की संख्या पर सीमाएं रखती हैं जिनके लिए आप एक चिकित्सक देख सकते हैं, इसलिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास कोई बीमा नहीं है, तो आप पूछताछ कर सकते हैं कि चिकित्सा प्रदाता स्लाइडिंग-स्केल भुगतान प्रणाली प्रदान करता है या नहीं। इस प्रकार की भुगतान व्यवस्था के तहत, आपको अपनी आय के आधार पर बिल दिया जाता है।

प्रश्न: मेरे दोस्तों को लगता है कि मैं अभी ऊब गया हूं और एक नया शौक ढूंढना चाहिए। मैं उन्हें कैसे बता सकता हूं कि मेरी एमडीडी उससे अधिक है?

मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर दूसरों के लिए एक कठिन बीमारी है, खासकर अगर उन्होंने खुद कभी इसका अनुभव नहीं किया है। दुर्भाग्य से, जो व्यक्ति प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित है, उसे अक्सर बहुत सारे अर्थ दिए जाते हैं, लेकिन अंततः बेकार सलाह। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले लोगों ने शायद "बस बूटस्ट्रैप्स द्वारा खुद को उठाएं" से सब कुछ सुना है "आपको बस कुछ करने की ज़रूरत है।" यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये टिप्पणियां आमतौर पर आपके परिवार या दोस्तों द्वारा मतलबी होने की कोशिश से बाहर नहीं की जा रही हैं। बल्कि, वे आपके प्रियजनों से निराशा का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिन्हें पता नहीं है कि आपको कैसे मदद करनी है।

अवसाद से पीड़ित लोगों के परिवारों और दोस्तों के लिए वहाँ सहायता समूह हैं। ये समूह प्रियजनों को यह समझने में मदद करने के लिए शिक्षा प्रदान करते हैं कि अवसाद एक विकल्प नहीं है और ऐसा नहीं होता है क्योंकि विकार वाले व्यक्ति को एक नए शौक की आवश्यकता होती है। अवसाद वाले लोग अपने चिकित्सक से अपने परिवार के सदस्यों को विकार के बारे में बताने के लिए भी कह सकते हैं।

हालांकि, दिन के अंत में, लोग विश्वास करेंगे कि वे क्या विश्वास करना चाहते हैं। इसलिए, अवसाद वाले लोगों को यह महसूस करना चाहिए कि वे अपने अवसादग्रस्तता विकार की प्रकृति के बारे में अपने निजी जीवन में कुछ लोगों को शिक्षित करने के लिए शक्तिहीन हो सकते हैं।

प्रश्न: मैं रात को सो नहीं सकता क्या यह अवसाद के लिए एक सामान्य लक्षण है?

हां, अवसादग्रस्तता विकारों में नींद की गड़बड़ी होती है। कुछ लोग रिपोर्ट करते हैं कि वे पूरी तरह से बहुत अधिक सोते हैं, जबकि अन्य रिपोर्ट करते हैं कि वे बिल्कुल नहीं सो सकते हैं। नींद की गड़बड़ी अवसाद में काफी आम है और संभवतः आपके डॉक्टर के ध्यान के क्षेत्रों में से एक होगी।

प्रश्न: क्या अवसाद पर कोई नए उपचार या शोध हैं?

प्रत्येक बीतते वर्ष के साथ, मनोरोग विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के बारे में हमारी समझ बढ़ती है - अवसाद शामिल है। नए एंटीडिप्रेसेंट का विकास जारी है। सबसे हाल ही में, ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस) के आगमन ने अवसाद के इलाज में इसकी प्रभावकारिता के मामले में काफी ध्यान आकर्षित किया है। यह मनोरोग में एक रोमांचक समय है, क्योंकि हम यह देखने के लिए उत्सुक हैं कि अगले कुछ वर्षों में क्या नए विकास होंगे।

प्रश्न: मुझे अत्यधिक थकान का अनुभव होता है। मेरे न्यूरोलॉजिस्ट ने मुझे काम करने में लगने वाले समय को कम करने के लिए कहा। क्या यह सामान्य है?

आपका न्यूरोलॉजिस्ट शायद आपको ऊर्जा संरक्षण में मदद करने के लिए काम करने के लिए समय कम करने के लिए प्रोत्साहित कर रहा है। यह आपको घर से संबंधित कार्यों के लिए अधिक ऊर्जा देगा, क्योंकि काम से घर आने और बिस्तर में गिरने के विपरीत। मुझे यह निश्चित नहीं है कि अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल स्थिति क्या है, लेकिन आपके समग्र शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के लिए काम और गृह जीवन को संतुलित करना आवश्यक है।

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