एशरमैन सिंड्रोम क्या है?

विषय

• लक्षण
• एशरमन सिंड्रोम प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है?
• कारण
• निदान
• इलाज
• निवारण
• आउटलुक

एशरमन सिंड्रोम क्या है?

एशरमैन सिंड्रोम गर्भाशय की एक दुर्लभ, अधिग्रहीत स्थिति है। इस स्थिति वाली महिलाओं में, निशान ऊतक या आसंजन आघात के कुछ रूप के कारण गर्भाशय में बनते हैं।

गंभीर मामलों में, गर्भाशय की पूरी सामने और पीछे की दीवारें एक साथ फ्यूज हो सकती हैं। दूध के मामलों में, आसंजन गर्भाशय के छोटे क्षेत्रों में दिखाई दे सकते हैं। आसंजन मोटे या पतले हो सकते हैं, और एक साथ स्थित या विलीन हो सकते हैं।

लक्षण

जिन महिलाओं में एशरमन सिंड्रोम है उनमें से अधिकांश के पास कम या कोई अवधि नहीं है। कुछ महिलाओं को उस समय दर्द होता है कि उनकी अवधि कितनी होनी चाहिए, लेकिन रक्तस्राव नहीं होता है। यह संकेत दे सकता है कि आप मासिक धर्म कर रहे हैं, लेकिन रक्त गर्भाशय को छोड़ने में असमर्थ है क्योंकि निशान ऊतक द्वारा बाहर निकलने से अवरुद्ध है।

यदि आपके पीरियड्स विरल, अनियमित या अनुपस्थित हैं, तो यह किसी अन्य स्थिति के कारण हो सकता है, जैसे:

• गर्भावस्था
• तनाव
• अचानक वजन कम होना
• मोटापा
• व्यायाम करने पर
• गर्भनिरोधक गोली लेना
• रजोनिवृत्ति
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS)

अपने चिकित्सक को देखें कि क्या आपके पीरियड्स रुक जाते हैं या बहुत कम हो जाते हैं। वे कारण की पहचान करने और उपचार शुरू करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं।

एशरमन सिंड्रोम प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है?

एशरमन सिंड्रोम वाली कुछ महिलाएं गर्भ धारण करने या गर्भपात कराने में असमर्थ होती हैं। यह है एशरमन सिंड्रोम होने पर गर्भवती होना संभव है, लेकिन गर्भाशय में आसंजन विकासशील भ्रूण के लिए खतरा पैदा कर सकता है। आपका गर्भपात और गर्भपात की संभावना भी इस स्थिति के बिना महिलाओं की तुलना में अधिक होगी।

एशरमन सिंड्रोम गर्भावस्था के दौरान आपके जोखिम को भी बढ़ाता है:

• प्लेसेंटा प्रेविया
• अपरा वृद्धि
• अधिकतम खून बहना

यदि आप एशरमैन सिंड्रोम है तो आपके डॉक्टर आपकी गर्भावस्था की बारीकी से निगरानी करना चाहेंगे।

सर्जरी से एशरमन सिंड्रोम का इलाज संभव है। इस सर्जरी से आमतौर पर गर्भधारण करने और सफल गर्भावस्था होने की संभावना बढ़ जाती है। गर्भधारण करने की कोशिश शुरू करने से पहले डॉक्टर सर्जरी के बाद पूरे एक साल इंतजार करने की सलाह देते हैं।

कारण

अंतर्राष्ट्रीय एशरमैन एसोसिएशन के अनुसार, एशरमन सिंड्रोम के सभी मामलों में से लगभग 90 प्रतिशत एक फैलाव और इलाज (डी और सी) प्रक्रिया के बाद होते हैं। एक डी और सी आमतौर पर एक अपूर्ण गर्भपात के बाद किया जाता है, प्रसव के बाद नाल को बनाए रखा जाता है, या एक वैकल्पिक गर्भपात के रूप में।

यदि एक बनाए हुए प्लेसेंटा के लिए डिलीवरी के बाद 2 से 4 सप्ताह के बीच डी और सी का प्रदर्शन किया जाता है, तो डरमैन सिंड्रोम विकसित होने की 25 प्रतिशत संभावना है। इस स्थिति को विकसित करने का जोखिम एक महिला के पास अधिक डी और सी प्रक्रियाओं को बढ़ाता है।

कभी-कभी अन्य पेल्विक सर्जरी के परिणामस्वरूप आसंजन हो सकते हैं, जैसे कि सीजेरियन सेक्शन या फाइब्रॉएड या पॉलीप को हटाने के लिए।

निदान

यदि आपके डॉक्टर को एशरमन सिंड्रोम का संदेह है, तो वे आमतौर पर अन्य लक्षणों का पता लगाने के लिए रक्त के नमूने लेते हैं जो आपके लक्षणों का कारण हो सकते हैं। वे गर्भाशय अस्तर और रोम की मोटाई को देखने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग भी कर सकते हैं।

हिस्टेरोस्कोपी संभवतः एशरमन सिंड्रोम के निदान में उपयोग करने का सबसे अच्छा तरीका है। इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा को पतला कर देगा और फिर एक हिस्टेरोस्कोप सम्मिलित करेगा। एक हिस्टेरोस्कोप एक छोटे दूरबीन की तरह होता है। आपका डॉक्टर आपके गर्भ के अंदर देखने के लिए हिस्टेरोस्कोप का उपयोग कर सकता है और देख सकता है कि कोई निशान मौजूद है या नहीं।

आपका डॉक्टर एक हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) की भी सिफारिश कर सकता है। एक एचएसजी का उपयोग आपके डॉक्टर को आपके गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति को देखने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष डाई को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे एक्स-रे पर गर्भाशय गुहा, या फैलोपियन ट्यूब में वृद्धि या रुकावट के साथ समस्याओं की पहचान करने में डॉक्टर को आसानी हो।

इस स्थिति के लिए परीक्षण किए जाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें यदि:

• आपकी पिछली गर्भाशय की सर्जरी हुई है और आपके पीरियड्स अनियमित या बंद हो गए हैं
• आप बार-बार गर्भपात का सामना कर रहे हैं
• आपको गर्भधारण करने में कठिनाई हो रही है

इलाज

एशरमन सिंड्रोम को एक शल्य प्रक्रिया का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है जिसे ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी कहा जाता है। छोटे सर्जिकल उपकरण हिस्टेरोस्कोप के अंत से जुड़े होते हैं और आसंजनों को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया हमेशा सामान्य संवेदनाहारी के तहत की जाती है।

प्रक्रिया के बाद, आपको संक्रमण और एस्ट्रोजन की गोलियों को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दिया जाएगा ताकि गर्भाशय की परत की गुणवत्ता में सुधार हो सके।

फिर एक दोहराए जाने वाले हिस्टेरोस्कोपी को बाद की तारीख में यह जांचने के लिए किया जाएगा कि ऑपरेशन सफल रहा और आपका गर्भाशय आसंजनों से मुक्त है।

उपचार के बाद आसंजनों के लिए यह संभव है, इसलिए डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भ धारण करने से पहले एक साल इंतजार करने की सलाह देते हैं कि यह नहीं हुआ है।

यदि आपको गर्भ धारण करने की योजना नहीं है और आपको दर्द नहीं हो रहा है तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

निवारण

अशरमन सिंड्रोम को रोकने का सबसे अच्छा तरीका डी और सी प्रक्रिया से बचना है। ज्यादातर मामलों में, एक छूटी हुई या अधूरी मिसकैरेज, बरकरार प्लेसेंटा या जन्म के बाद रक्तस्राव के बाद चिकित्सा निकासी का चयन करना संभव होना चाहिए।

यदि एक डी और सी की आवश्यकता होती है, तो सर्जन उन्हें निर्देशित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है और गर्भाशय को नुकसान के लिए जोखिम को कम कर सकता है।

आउटलुक

एशरमन सिंड्रोम आपको गर्भ धारण करने में मुश्किल और कभी-कभी असंभव बना सकता है। यह गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताओं के लिए आपके जोखिम को भी बढ़ा सकता है। स्थिति अक्सर रोके और इलाज योग्य है।

यदि आपके पास एशरमन सिंड्रोम है और आपकी प्रजनन क्षमता को बहाल नहीं किया जा सकता है, तो राष्ट्रीय प्रजनन सहायता केंद्र की तरह एक सहायता समूह तक पहुंचने पर विचार करें। उन महिलाओं के लिए विकल्प हैं जो बच्चे चाहती हैं लेकिन गर्भधारण करने में असमर्थ हैं। इन विकल्पों में सरोगेसी और गोद लेना शामिल है।