विशेषज्ञ प्रश्नोत्तर: घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपचार

विषय

• मुझे घुटने के OA का पता चला है। सर्जरी में देरी के लिए मैं क्या कर सकता हूं? किस प्रकार के निरर्थक तरीके काम करते हैं?
• क्या कोर्टिसोन इंजेक्शन प्रभावी हैं, और मैं उन्हें कितनी बार प्राप्त कर सकता हूं?
• क्या व्यायाम और शारीरिक थेरेपी घुटने के OA से निपटने में प्रभावी हैं?
• मुझे घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के कुछ रूप पर विचार करना कब शुरू करना चाहिए?
• जब घुटने के प्रतिस्थापन की बात आती है तो क्या कोई कारक है?
• घुटने के प्रतिस्थापन के बाद मैं किस तरह की गतिविधियां कर पाऊंगा? क्या सामान्य गतिविधि स्तरों पर लौटने के बाद भी मुझे दर्द होगा?
• मैं एक सर्जन का चयन कैसे करूं?
• मैंने कम से कम आक्रामक घुटने की सर्जरी के बारे में सुना है। क्या मैं उसके लिए एक उम्मीदवार हूं?
• आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के बारे में क्या, जहां वे संयुक्त को साफ करते हैं? क्या मुझे पहले कोशिश करनी चाहिए?

हेल्थलाइन ने आर्थोपेडिक सर्जन डॉ। हेनरी ए। फिन, एमडी, FACS, अस्थि मेमोरियल अस्पताल में हड्डी और संयुक्त प्रतिस्थापन केंद्र के चिकित्सा निदेशक, ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) के उपचार, दवाओं और सर्जरी के सबसे सामान्य प्रश्नों के उत्तर के लिए साक्षात्कार दिया। घुटना। डॉ। फिन, जो कुल संयुक्त प्रतिस्थापन और जटिल अंग बचाव सर्जरी में माहिर हैं, ने 10,000 से अधिक सर्जिकल प्रक्रियाओं का नेतृत्व किया है। यहां उनका कहना है।

मुझे घुटने के OA का पता चला है। सर्जरी में देरी के लिए मैं क्या कर सकता हूं? किस प्रकार के निरर्थक तरीके काम करते हैं?

"मैं घुटने और / या एड़ी की कील का समर्थन करने के लिए एक ऑर्थरिटिक ऑफ-लोडर ब्रेस की कोशिश करने की सलाह दूंगा जो बल को संयुक्त के कम से कम ऑर्थ्रेटिक साइड तक पहुंचाता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल) मदद कर सकते हैं यदि आपका पेट उन्हें सहन कर सकता है। "

क्या कोर्टिसोन इंजेक्शन प्रभावी हैं, और मैं उन्हें कितनी बार प्राप्त कर सकता हूं?

“एक लंबे और छोटे अभिनय स्टेरॉयड के साथ कोर्टिसोन राहत के दो से तीन महीने खरीद सकते हैं। यह एक मिथक है कि आप जीवनकाल में केवल एक वर्ष या एक ही कर सकते हैं। एक बार एक घुटने के उच्च गठिया है, वहाँ कोर्टिसोन के लिए कोई नकारात्मक पहलू है। इन इंजेक्शनों का शरीर पर कम से कम प्रभाव पड़ता है। ”

क्या व्यायाम और शारीरिक थेरेपी घुटने के OA से निपटने में प्रभावी हैं?

“हल्के व्यायाम जो दर्दनाक नहीं होते हैं वे एंडोर्फिन में सुधार करते हैं और समय के साथ कामकाज में सुधार कर सकते हैं। सर्जरी से पहले फिजिकल थेरेपी का कोई लाभ नहीं है। तैरना सबसे अच्छा व्यायाम है। यदि आप जिम में कसरत करने जा रहे हैं, तो एक अण्डाकार मशीन का उपयोग करें। लेकिन ध्यान रखें कि ऑस्टियोआर्थराइटिस एक अपक्षयी बीमारी है, इसलिए आपको अंततः प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। ”

मुझे घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के कुछ रूप पर विचार करना कब शुरू करना चाहिए?

"सामान्य नियम है [सर्जरी पर विचार करने के लिए] जब दर्द निरंतर हो जाता है, अन्य रूढ़िवादी उपायों के प्रति अनुत्तरदायी है, और दैनिक जीवन और जीवन की गुणवत्ता के साथ महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप करता है। यदि आपको रात में आराम या दर्द होता है, तो यह एक मजबूत संकेत है कि यह एक प्रतिस्थापन का समय है। तुम सिर्फ एक एक्स-रे द्वारा नहीं जा सकते, हालांकि। कुछ लोगों के एक्स-रे भयानक दिखते हैं, लेकिन उनका दर्द स्तर और कामकाज पर्याप्त है। ”

जब घुटने के प्रतिस्थापन की बात आती है तो क्या कोई कारक है?

“विरोधाभासी रूप से, आप जितने छोटे और अधिक सक्रिय होंगे, आपको घुटने के प्रतिस्थापन से संतुष्ट होने की संभावना उतनी ही कम होगी। छोटे मरीजों में अपेक्षाएं अधिक होती हैं। सामान्य तौर पर, पुराने वयस्क टेनिस खेलने के बारे में चिंतित नहीं होते हैं। वे सिर्फ दर्द से राहत चाहते हैं और आसपास जाने में सक्षम हैं। यह पुराने वयस्कों के लिए अन्य तरीकों से भी आसान है। पुराने वयस्कों को ठीक होने में उतना दर्द नहीं होता है। साथ ही, आप जितने बड़े होंगे, आपके घुटने आपके जीवनकाल तक चलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। 40 वर्षीय एक सक्रिय को अंततः एक और प्रतिस्थापन की आवश्यकता होगी। "

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद मैं किस तरह की गतिविधियां कर पाऊंगा? क्या सामान्य गतिविधि स्तरों पर लौटने के बाद भी मुझे दर्द होगा?

"आप सब चाहते हैं, गोल्फ, नॉनग्रेसिव डबल्स टेनिस जैसे खेल खेल सकते हैं - {textend} लेकिन गेंदों के लिए कोई डाइविंग या पूरे कोर्ट में दौड़ना नहीं। मैं उच्च प्रभाव वाले खेलों को हतोत्साहित करता हूं जिसमें स्कीइंग या बास्केटबॉल जैसे घुमा या मोड़ शामिल हैं। एक शौकीन चावला माली एक मुश्किल समय होगा क्योंकि यह घुटने के प्रतिस्थापन के साथ घुटने के लिए मुश्किल है। ध्यान रखें कि आप अपने घुटने पर जितना कम तनाव रखेंगे, वह उतना ही लंबा चलेगा। ”

मैं एक सर्जन का चयन कैसे करूं?

“सर्जन से पूछें कि वह प्रति वर्ष कितने घुटने लगाता है। उसे एक दो सौ करना चाहिए। उसकी संक्रमण दर 1 प्रतिशत से कम होनी चाहिए। उसकी सामान्य परिणामों के बारे में पूछें, और वह गति की सीमा और शिथिल दर सहित परिणामों को ट्रैक करता है या नहीं। Do हमारे मरीज़ जैसे महान ’के कथन बहुत अच्छे नहीं हैं।”

मैंने कम से कम आक्रामक घुटने की सर्जरी के बारे में सुना है। क्या मैं उसके लिए एक उम्मीदवार हूं?

“न्यूनतम आक्रमण एक मिथ्या नाम है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि चीरा कितना छोटा है, आपको अभी भी हड्डी को ड्रिल और काटना होगा। छोटे चीरे से कोई फायदा नहीं है, लेकिन नुकसान हैं। इसमें अधिक समय लगता है, और हड्डी या धमनियों पर खतरा बढ़ जाता है। डिवाइस का स्थायित्व कम हो गया है क्योंकि आप इसे अंदर नहीं डाल सकते हैं, और आप लंबे समय तक उपकरणों का उपयोग नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, यह केवल पतले लोगों के साथ किया जा सकता है। रक्तस्राव या पुनर्प्राप्ति समय की मात्रा में कोई अंतर नहीं है। यहां तक ​​कि चीरा भी केवल एक इंच छोटा है। यह बस इसके लायक नहीं है। ”

आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के बारे में क्या, जहां वे संयुक्त को साफ करते हैं? क्या मुझे पहले कोशिश करनी चाहिए?

"अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल ने हाल ही में एक लेख प्रकाशित किया है जिसमें कहा गया है कि यह शून्य लाभ है। यह कोर्टिसोन इंजेक्शन से बेहतर नहीं है, और यह बहुत अधिक आक्रामक है। "