एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)

विषय

• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) क्या हैं?
• वे कैसे काम करते हैं
• आम ARBs
• उनकी जरूरत किसे है?
• ARBs के लाभ
• साइड इफेक्ट्स और जोखिम
• कैंसर और अन्य स्थितियों से संबंध
• टेकअवे

VALSARTAN और IRBESARTAN रिकॉर्ड कुछ रक्तचाप की दवाएँ जिनमें या तो वाल्सार्टन होती हैं या इर्बशर्टन को याद किया जाता है। यदि आप इन दवाओं में से किसी एक को लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको क्या करना चाहिए। पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपने रक्तचाप की दवा लेना बंद न करें।

यहां रिकॉल के बारे में अधिक जानें।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) क्या हैं?

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs) आमतौर पर उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता और क्रोनिक किडनी रोग (CKD) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। उन्हें दिल का दौरा पड़ने के बाद भी निर्धारित किया जा सकता है। आपका डॉक्टर एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों के बजाय एआरबी के साथ इलाज का सुझाव दे सकता है, उच्च रक्तचाप दवाओं का एक और समूह।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, उच्च रक्तचाप हर तीन अमेरिकी वयस्कों में से एक को प्रभावित करता है। केवल 54 प्रतिशत लोगों की स्थिति नियंत्रण में है। यदि आपका रक्तचाप हर समय अधिक रहता है, तो यह आपके दिल को नुकसान पहुंचा सकता है और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। ARB आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

वे कैसे काम करते हैं

रक्त वाहिकाएं हृदय को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। यह निरंतर आपूर्ति दिल के कार्य में मदद करती है। एंजियोटेंसिन II हमारे शरीर द्वारा बनाया गया एक हार्मोन है, और यह हमारी रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को मजबूत करता है। एंजियोटेंसिन II हमारे शरीर में नमक और पानी की अवधारण में भी योगदान देता है। शरीर में बढ़े हुए नमक और कसी हुई रक्त वाहिकाओं के कारण हमारा रक्तचाप बढ़ सकता है। उच्च रक्तचाप, रक्त वाहिकाओं को हानि पहुँचाता है।

ARBs और ACE दोनों अवरोधक एंजियोटेंसिन II पर कार्य करते हैं। लेकिन जब ACE अवरोधक एंजियोटेनसिन II के गठन को सीमित करते हैं, तो ARBs एंजियोटेंसिन II के कुछ रिसेप्टर्स को रोकते हैं। ये रिसेप्टर्स, जिन्हें एटी 1 रिसेप्टर्स के रूप में जाना जाता है, हृदय, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे में पाए जाते हैं।

जब रक्त वाहिकाएं कस जाती हैं, तो वे संकीर्ण हो जाते हैं। यह अधिक दबाव में रक्त डालता है क्योंकि यह एक छोटे से सामान्य स्थान से गुजरने के लिए मजबूर होता है। जब एआरबी एंजियोटेंसिन II को रोकते हैं, तो यह रक्त वाहिकाओं के कसने को कम करता है। ब्लड प्रेशर तब कम होता है।

आम ARBs

"सार्तन" में समाप्त होने वाले नामों के साथ ड्रग्स एआरबी हैं। आम लोगों में शामिल हैं:

• एज़िल्सर्टन (एडार्बी)
• कैंडेसर्टन (अटाकैंड)
• एपीरोसर्टन मेसिस्टेट (टेवेटन)
• ऑलमार्ट्सन (बेनीकर)
• इम्बर्सन (एप्रो)
• लोसार्टन पोटेशियम (कोज़ार)
• टेल्मिसर्टन (माईकार्डिस)
• Valsartan (दीवान)

आप ARBs को हाइड्रोक्लोरथियाजाइड जैसी किसी अन्य दवा के साथ मिला सकते हैं। यह एक मूत्रवर्धक दवा है जो आपको अधिक बार पेशाब पास करने का कारण बनता है। यह आपके रक्तचाप को कम करने में भी मदद करता है। इन संयोजन दवाओं के उदाहरणों में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड-वाल्सर्टन (डियोवन एचसीटी) और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड-लोसार्टन (हाइजार) शामिल हैं।

सभी ARB का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जा सकता है। हालांकि, अमेरिकन जर्नल ऑफ कार्डियोवस्कुलर ड्रग्स के अनुसार, अन्य एआरबी के लिए विशिष्ट एआरबी की सिफारिश की जा सकती है। उदाहरण के लिए, वाल्सर्टन का सुझाव दिल की विफलता और दिल का दौरा पड़ने के लिए दिया जाता है। हृदय की विफलता, मधुमेह से संबंधित गुर्दे की क्षति, और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए लोटार्टन सबसे उपयुक्त हो सकता है।

उनकी जरूरत किसे है?

यदि आपके पास हो तो आपको ARB निर्धारित किया जा सकता है:

• दिल का दौरा
• गुर्दे की बीमारी
• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी)
• उच्च रक्तचाप के साथ पेट का मोटापा, या वसा कोशिकाओं का निर्माण
• उच्च रक्तचाप जो ACE अवरोधकों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है
• एसीई अवरोधकों से अप्रिय दुष्प्रभाव

अधिकांश लोग एक बार दैनिक खुराक में एआरबी लेते हैं। हालांकि, आपका डॉक्टर दो बार दैनिक खुराक भी लिख सकता है। ARBs को सुबह नहीं लिया जाना चाहिए।

ACE अवरोधक लेने पर कुछ लोगों को पुरानी खांसी का अनुभव हो सकता है, लेकिन ARBs का आमतौर पर यह दुष्प्रभाव नहीं होता है। यह एक कारण है कि अक्सर एसीई इनहिबिटर के बजाय एआरबी का उपयोग किया जाता है।

ARBs के लाभ

ARBs हृदय गति रुकने, स्ट्रोक या हृदय संबंधी घटना से आपके जोखिम को कम कर सकते हैं।

यदि आपको गुर्दे की बीमारी है, तो उच्च रक्तचाप के लिए ARB अधिक प्रभावी उपचारों में से एक हो सकता है। कुछ जानवरों और मानव अध्ययनों से यह भी पता चला है कि एआरबी संज्ञानात्मक गिरावट से बचाने में मदद कर सकते हैं।

अधिकांश डॉक्टर आपको पहले एसीई अवरोधक का प्रयास करने के लिए कहेंगे। यदि यह आपके लिए उपयुक्त नहीं है, तो वे ARB की सिफारिश कर सकते हैं। आपका डॉक्टर संभवतः एक एसीई अवरोधक या एआरबी लिखेगा, लेकिन एक ही समय में दोनों नहीं।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

एआरबी के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• सरदर्द
• बेहोशी
• सिर चकराना
• थकान
• श्वसन संबंधी लक्षण
• उल्टी और दस्त
• पीठ दर्द
• पैर में सूजन
• उच्च पोटेशियम का स्तर

दुर्लभ मामलों में, एआरबी लेने वाले कुछ लोगों में हो सकता है:

• एलर्जी
• लीवर फेलियर
• किडनी खराब
• एंजियोएडेमा, या ऊतक सूजन
• कम सफेद रक्त कोशिका (WBC) मायने रखता है
• उच्च रक्त पोटेशियम के स्तर के कारण अनियमित धड़कन

कुछ दवाएं एआरबी के साथ अच्छी तरह से काम नहीं कर सकती हैं। ARBs और ACE इन्हिबिटर्स को एक साथ लेने से बचना चाहिए क्योंकि इससे लो ब्लड प्रेशर, किडनी को नुकसान, और उच्च कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है। दर्द निवारक दवाएं जैसे कि ibruprofen (Advil) और naproxen (Aleve, Naprosyn) आपके पोटेशियम के स्तर को प्रभावित करने के लिए ARBs के साथ बातचीत कर सकती हैं। दवा पारस्परिक क्रिया के बारे में अधिक जानें।

ARB उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं हैं जो गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। इस बात के भी कुछ प्रमाण हैं कि पुराने वयस्कों में सावधानी के साथ एआरबी का उपयोग किया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर से बात करें यदि साइड इफेक्ट्स विशेष रूप से तकलीफदेह हैं या यदि आप यह सुनिश्चित नहीं करते हैं कि दवा आपकी मदद कर रही है या नहीं।

कैंसर और अन्य स्थितियों से संबंध

जुलाई 2010 में, कई नैदानिक ​​परीक्षणों के एक मेटा-विश्लेषण ने एआरबी लेने वाले लोगों में कैंसर के खतरे को बढ़ा दिया। जून 2011 में, अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा आगे के शोध ने एआरबी लेते समय कैंसर के विकास के जोखिम में वृद्धि का संकेत नहीं दिया। पहले की रिपोर्ट में पाँच नैदानिक ​​परीक्षणों के डेटा शामिल थे, जबकि FDA के विश्लेषण में 30 से अधिक अध्ययन शामिल थे।

हाल ही में, 2014 और 2016 में प्रकाशित अध्ययन भी सुझाव देते हैं कि एआरबी लेने वाले लोगों में कैंसर का कोई खतरा नहीं है। 2017 में प्रकाशित एक अध्ययन ने संकेत दिया कि एआरबी वास्तव में प्रोस्टेट कैंसर वाले लोगों के लिए सहायक हो सकता है। इस समय, FDA कहती है कि ARB दवा के साथ इलाज करने से कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है।

कुछ सबूत हैं कि ACE अवरोधकों पर लोगों को एआरओबी लेने वाले लोगों की तुलना में मायोकार्डिअल इन्फर्क्शन (एमआई) और घातक हृदय और हृदय संबंधी घटनाओं का खतरा कम होता है। हालांकि, 2013 के मेटा-विश्लेषण की एक रिपोर्ट से पता चला है कि हृदय की विफलता के बिना लोगों में हृदय की मृत्यु, एमआई और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए एआरबी एक अच्छा विकल्प है। घातक एमआई और हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए वाल्सार्टन और टेल्मिसर्टन को प्रभावी पाया गया है।

टेकअवे

यह ध्यान रखें कि आपका शरीर अन्य लोगों की तुलना में किसी भी दवा के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया दे सकता है। यदि आपकी दवा से साइड इफेक्ट होते हैं, तो अपने डॉक्टर को तुरंत बताएं। उनके साथ बात करें, अपने विकल्पों का वजन करें, और फिर आपके लिए सबसे अच्छी उपचार योजना तय करें।