परिशिष्ट कैंसर

विषय

• परिशिष्ट कैंसर के प्रकार
• कोलोनिक-प्रकार एडेनोकार्सिनोमा
• परिशिष्ट के श्लेष्म ग्रंथिकर्कटता
• गॉब्लेट सेल एडेनोकार्सिनोमा
• न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा
• सिग्नेट रिंग सेल एडेनोकार्सिनोमा
• लक्षण क्या हैं?
• जोखिम कारक क्या हैं?
• उपचार के क्या विकल्प हैं?
• पुनरावृत्ति और उत्तरजीविता दर क्या है?
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

परिशिष्ट एक ट्यूब है जो एक छोटे से बोरी या थैली जैसा दिखता है। यह बड़ी आंत की शुरुआत के पास बृहदान्त्र से जुड़ा हुआ है।

परिशिष्ट का कोई ज्ञात उद्देश्य नहीं है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ इसका कुछ करना हो सकता है।

अपेंडिक्स कैंसर को कभी-कभी अपेंडिसियल कैंसर भी कहा जाता है। यह तब होता है जब स्वस्थ कोशिकाएं असामान्य हो जाती हैं और तेजी से बढ़ती हैं। ये कैंसर कोशिकाएं अपेंडिक्स के अंदर एक द्रव्यमान या ट्यूमर बन जाती हैं। जब ट्यूमर घातक होता है, तो इसे कैंसर माना जाता है।

अपेंडिक्स कैंसर बहुत दुर्लभ माना जाता है। 2015 की समीक्षा के अनुसार, संयुक्त राज्य में प्रति 100,000 लोगों में लगभग 1.2 मामले प्रति वर्ष कैंसर के होते हैं।

परिशिष्ट कैंसर के विभिन्न वर्गीकरण हैं जो अच्छी तरह से परिभाषित नहीं हैं। अच्छी तरह से परिभाषित वर्गीकरणों की कमी इस प्रकार के कैंसर की दुर्लभता के कारण है, जो शोध की मात्रा को सीमित करती है।

परिशिष्ट कैंसर के व्यापक वर्गीकरण नीचे वर्णित हैं।

परिशिष्ट कैंसर के प्रकार

कोलोनिक-प्रकार एडेनोकार्सिनोमा

यह अपेंडिक्स के कैंसर का 10 प्रतिशत है। यह देखने और व्यवहार में पेट के कैंसर के समान है।

यह आमतौर पर 62 और 65 वर्ष की आयु के लोगों में दिखाई देता है, और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

परिशिष्ट के श्लेष्म ग्रंथिकर्कटता

शॉर्ट के लिए एमएए भी कहा जाता है, यह प्रकार महिलाओं और पुरुषों में समान रूप से होता है, आमतौर पर लगभग 60 साल पुराना है।

MAA को आगे भी वर्गीकृत किया गया है:

• निम्न श्रेणी
• उच्च ग्रेड

गॉब्लेट सेल एडेनोकार्सिनोमा

गॉब्लेट सेल एडेनोकार्सिनोमा को जीसीए भी कहा जाता है। यह दुर्लभ है, संयुक्त राज्य अमेरिका में अपेंडिक्स कैंसर के सभी मामलों में सिर्फ 19 प्रतिशत तक का हिसाब।

इसमें आंतों के प्रकार के गॉब्लेट कोशिकाओं की उपस्थिति शामिल है। आंत और श्वसन तंत्र में गॉब्लेट कोशिकाएं निवास करती हैं।

न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा

इस प्रकार में, कभी-कभी ठेठ कार्सिनॉइड के रूप में जाना जाता है, आंत्र की दीवार से कुछ कोशिकाओं के साथ एक ट्यूमर बनता है।

यह सभी परिशिष्ट कैंसर के लगभग आधे के लिए जिम्मेदार है। यह मेटास्टेसिस कर सकता है, या फैल सकता है, लेकिन सर्जरी के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

सिग्नेट रिंग सेल एडेनोकार्सिनोमा

इसे कोलोनिक-प्रकार एडेनोकार्सिनोमा या म्यूकिनस एडेनोकार्सिनोमा का उपप्रकार माना जा सकता है।

हालांकि यह सबसे आक्रामक प्रकार है और अन्य अंगों में फैलने की सबसे अधिक संभावना है, यह बहुत दुर्लभ है। यह प्रकार आमतौर पर बृहदान्त्र या पेट में होता है, लेकिन परिशिष्ट में भी विकसित हो सकता है।

लक्षण क्या हैं?

एपेंडिक्स कैंसर की शुरुआत में कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। यह आमतौर पर सर्जरी के दौरान या अपेंडिसाइटिस जैसी अन्य स्थिति के लिए इमेजिंग परीक्षण के दौरान खोजा जाता है।

आपका डॉक्टर एक नियमित कॉलोनोस्कोपी के दौरान भी इसका पता लगा सकता है। हालांकि, अगर लक्षण हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• फूला हुआ पेट
• डिम्बग्रंथि जनता
• पुरानी या गंभीर पेट दर्द
• निचले दाहिने पेट में असुविधाजनक असुविधा
• आंत्र की रुकावट
• हरनिया
• दस्त

इनमें से कई लक्षण तब तक नहीं हो सकते जब तक कि कैंसर अधिक उन्नत न हो।

जोखिम कारक क्या हैं?

हालांकि कुछ विशेषज्ञ कहते हैं कि अपेंडिक्स कैंसर के विकास के लिए कोई स्थापित जोखिम कारक नहीं हैं, कुछ संभावित लोगों का सुझाव दिया गया है।

इसमें शामिल है:

• घातक रक्ताल्पता, विटामिन बी -12 की कमी
• एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, या पेट के अस्तर की दीर्घकालिक सूजन
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, पाचन तंत्र की एक स्थिति
• कई अंतःस्रावी नियोप्लासिया टाइप 1 (एमईएन 1) का एक पारिवारिक इतिहास, एक विकार जो ग्रंथियों में ट्यूमर की ओर जाता है, जो हार्मोन का उत्पादन करता है
• धूम्रपान

उपचार के क्या विकल्प हैं?

अपेंडिक्स कैंसर का इलाज इस पर निर्भर करता है:

• ट्यूमर का प्रकार
• कैंसर का चरण
• व्यक्ति का संपूर्ण स्वास्थ्य

स्थानीयकृत अपेंडिक्स कैंसर के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार है। यदि कैंसर केवल परिशिष्ट में स्थानीयकृत है, तो उपचार आमतौर पर परिशिष्ट को हटाने के लिए होता है। इसे एपेंडेक्टोमी भी कहा जाता है।

कुछ प्रकार के परिशिष्ट कैंसर के लिए, या यदि ट्यूमर बड़ा है, तो आपका डॉक्टर आपके बृहदान्त्र के आधे हिस्से को हटाने की सिफारिश कर सकता है और कुछ लिम्फ नोड्स भी। आपके बृहदान्त्र के आधे हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी को हेमिकोलेक्टोमी कहा जाता है।

यदि कैंसर फैल गया है, तो आपका डॉक्टर साइटेडेक्टिव सर्जरी की सिफारिश कर सकता है, जिसे डिबुलिंग भी कहा जाता है।इस प्रकार की सर्जरी में, सर्जन ट्यूमर, आसपास के तरल पदार्थ, और संभवतः किसी भी पास के अंगों को हटा देगा जो ट्यूमर से जुड़े होते हैं।

उपचार में सर्जरी से पहले या बाद में कीमोथेरेपी शामिल हो सकती है:

• ट्यूमर 2 सेंटीमीटर से बड़ा है
• कैंसर फैल गया है, खासकर लिम्फ नोड्स के लिए
• कैंसर अधिक आक्रामक है

कीमोथेरेपी के प्रकारों में शामिल हैं:

• प्रणालीगत कीमोथेरेपी, अंतःशिरा या मुंह द्वारा दी गई
• क्षेत्रीय कीमोथेरेपी, सीधे पेट में दी जाती है, जैसे इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (ईपीआईसी) या हाइपरथेरिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC)
• प्रणालीगत और क्षेत्रीय कीमोथेरपी का एक संयोजन

बाद में, आपका डॉक्टर ट्यूमर का परीक्षण सुनिश्चित करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई का पालन करेगा।

पुनरावृत्ति और उत्तरजीविता दर क्या है?

2011 की समीक्षा के अनुसार, परिशिष्ट को हटाए जाने के बाद परिशिष्ट कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर हैं:

• 94 प्रतिशत यदि कार्सिनॉयड ट्यूमर परिशिष्ट तक सीमित है
• 85 प्रतिशत यदि कैंसर लिम्फ नोड्स या आसपास के क्षेत्रों में फैल गया है
• 34 प्रतिशत यदि कैंसर दूर के अंगों तक फैल गया है, लेकिन यह कार्सिनॉइड ट्यूमर के लिए बहुत दुर्लभ है

5 साल की उत्तरजीविता दर एपेंडिक्स कैंसर के कुछ मामलों के लिए बढ़ जाती है जब बृहदान्त्र का हिस्सा भी हटा दिया जाता है और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। हालांकि, अपेंडिक्स कैंसर के सभी मामलों में इन अतिरिक्त उपचारों की आवश्यकता नहीं होती है।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

जीवित रहने की दर और दृष्टिकोण आमतौर पर प्रारंभिक चरण के एपेंडिक्स कैंसर वाले अधिकांश लोगों के लिए अच्छा है।

ज्यादातर मामलों में, अपेंडिक्स कैंसर तब तक कम हो जाता है जब तक कि अन्य कारणों से पहले से ही एक एपेंडेक्टोमी नहीं की जाती है। किसी भी कैंसर के निदान के बाद, आपके डॉक्टर के साथ नियमित रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कैंसर की पुनरावृत्ति न हो।