एओर्टोबिफ़ेमोरल बायपास
विषय
- प्रक्रिया
- स्वास्थ्य लाभ
- क्यों किया है
- प्रकार
- जोखिम और जटिलताओं
- आउटलुक और सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें
अवलोकन
Aortobifemoral बाईपास आपके पेट या कमर में एक बड़े, भरा हुआ रक्त वाहिका के चारों ओर एक नया पथ बनाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में क्लॉग्ड रक्त वाहिका को बायपास करने के लिए एक ग्राफ्ट रखना शामिल है। ग्राफ्ट एक कृत्रिम नाली है। अवरुद्ध या रोगग्रस्त अनुभाग से पहले ग्राफ्ट का एक छोर आपके महाधमनी से जुड़ा हुआ है। अवरुद्ध या रोगग्रस्त अनुभाग के बाद ग्राफ्ट के अन्य छोर आपकी ऊरु धमनियों में से एक से जुड़े होते हैं। यह ग्राफ्ट रक्त के प्रवाह को पुनर्निर्देशित करता है और रक्त को ब्लॉकेज के पिछले प्रवाह को जारी रखने की अनुमति देता है।
कई प्रकार की बाईपास प्रक्रियाएं हैं। एओर्टोबिफ़ॉर्मल बाईपास विशेष रूप से उन रक्त वाहिकाओं के लिए है जो आपके पैरों में महाधमनी और ऊरु धमनियों के बीच चलती हैं। इस प्रक्रिया का आपके स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक अध्ययन में, 64 प्रतिशत उन लोगों के पास थे, जिनके पास ऑर्टोबिफेमोरल बाईपास सर्जरी थी, उन्होंने कहा कि सर्जरी के बाद उनके सामान्य स्वास्थ्य में सुधार हुआ है।
प्रक्रिया
एक महाधमनी बाईपास के लिए प्रक्रिया निम्नानुसार है:
- आपके डॉक्टर को आवश्यकता हो सकती है कि आप इस सर्जरी से पहले कुछ दवाएं लेना बंद कर दें, खासकर जो आपके रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं।
- आपके डॉक्टर को संभव जटिलताओं को कम करने के लिए सर्जरी से पहले धूम्रपान बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
- आपको सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाएगा।
- आपका डॉक्टर आपके पेट में चीरा लगाएगा।
- एक और चीरा आपके कमर क्षेत्र में बनाया जाएगा।
- वाई में आकार की एक कपड़े की ट्यूब को ग्राफ्ट के रूप में उपयोग किया जाएगा।
- वाई-आकार की ट्यूब का एकल अंत आपके पेट में धमनी से जुड़ा होगा।
- ट्यूब के दो छोरों का विरोध आपके पैरों में दो ऊरु धमनियों से जुड़ा होगा।
- ट्यूब के अंत, या ग्राफ्ट, धमनियों में सिल दिया जाएगा।
- रक्त प्रवाह को ग्राफ्ट में पुनर्निर्देशित किया जाएगा।
- रक्त ग्राफ्ट के माध्यम से बह जाएगा और चारों ओर चला जाएगा, या बायपास, रुकावट का क्षेत्र।
- आपके पैरों में रक्त का प्रवाह बहाल हो जाएगा।
- आपका डॉक्टर तब चीरों को बंद कर देगा और आपको रिकवरी के लिए ले जाया जाएगा।
स्वास्थ्य लाभ
यहाँ एक मानक रिकवरी टाइमलाइन है जो एक महाधमनी के बायपास के बाद है:
- प्रक्रिया के तुरंत बाद आप 12 घंटे बिस्तर पर रहेंगे।
- मूत्राशय कैथेटर तब तक रहेगा जब तक आप मोबाइल नहीं होते हैं - आमतौर पर एक दिन के बाद।
- आप चार से सात दिनों तक अस्पताल में रहेंगे।
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके ग्राफ सही तरीके से काम कर रहे हैं, आपके पैरों की दालों की प्रति घंटा जाँच की जाएगी।
- आवश्यकतानुसार आपको दर्द की दवा दी जाएगी।
- एक बार जारी होने के बाद, आपको घर लौटने की अनुमति होगी।
- आप धीरे-धीरे समय और दूरी बढ़ाएंगे जो आप प्रत्येक दिन चलते हैं।
- जब आप बैठे स्थिति में हों (यानी, कुर्सी, सोफा, ओटोमन या स्टूल पर रखा गया हो) तो आपके पैर खड़े होने चाहिए।
क्यों किया है
एक महाधमनी बाईपास तब किया जाता है जब आपके पेट, कमर, या श्रोणि में बड़ी रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। ये बड़ी रक्त वाहिकाएं महाधमनी और ऊरु या गर्भाशय की धमनियां हो सकती हैं। रक्त वाहिका की रुकावट आपके पैर या पैरों में गुजरने के लिए कोई या बहुत कम रक्त की अनुमति देती है।
यह शल्य प्रक्रिया आमतौर पर केवल तब की जाती है जब आपको अपना अंग खोने का खतरा हो या यदि आपको गंभीर या महत्वपूर्ण लक्षण हों। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पैर में दर्द
- पैरों में दर्द
- भारी लग रहा है कि पैर
इन लक्षणों को इस प्रक्रिया के लिए पर्याप्त गंभीर माना जाता है यदि वे तब होते हैं जब आप आराम करने के साथ-साथ चलते हैं। आपको इस प्रक्रिया की भी आवश्यकता हो सकती है यदि आपके लक्षण बुनियादी दैनिक कार्यों को पूरा करना मुश्किल बनाते हैं, तो आपके प्रभावित पैर में संक्रमण हो सकता है, या आपके लक्षण अन्य उपचारों के साथ नहीं सुधरेंगे।
इस प्रकार की रुकावट का कारण बनने वाली स्थितियां हैं:
- परिधीय धमनी रोग (PAD)
- महाधमनी रोग
- अवरुद्ध या गंभीर रूप से संकुचित धमनियों
प्रकार
Aortobifemoral बाईपास एक रुकावट के लिए सबसे अच्छा विकल्प है जो ऊरु धमनी में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है। हालाँकि, एक और प्रक्रिया है जिसे एक एक्सिलोबिफ़ॉर्मल बाईपास कहा जाता है जिसका उपयोग कुछ मामलों में किया जा सकता है।
एक्सिलोबिफेमोरल बायपास सर्जरी के दौरान आपके दिल पर कम तनाव डालता है। यह सर्जरी के दौरान आपके पेट को खोलने की आवश्यकता नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह एक प्लास्टिक ट्यूब ग्राफ्ट का उपयोग करता है और आपके पैरों की और्विक धमनियों को आपके कंधे की एक्सिलरी धमनी से जोड़ता है। हालाँकि, इस प्रक्रिया में प्रयुक्त ग्राफ्टेज में रुकावट, संक्रमण और अन्य जटिलताओं का अधिक खतरा होता है क्योंकि यह अधिक दूरी तय करता है और क्योंकि एक्सिलरी धमनी आपके महाधमनी जितनी बड़ी नहीं होती है। जटिलताओं के इस बढ़ते जोखिम का कारण ग्राफ्ट के ऊतकों में गहराई से दफन नहीं होने के कारण होता है और क्योंकि इस प्रक्रिया में ग्राफ्ट संकरा होता है।
जोखिम और जटिलताओं
सभी के लिए एओर्टोबिफ़ॉर्मल बाईपास उपलब्ध नहीं है। संज्ञाहरण गंभीर फेफड़ों की स्थिति वाले लोगों के लिए बड़ी जटिलताएं पैदा कर सकता है। हृदय की स्थिति वाले लोग इस प्रक्रिया के लिए योग्य नहीं हो सकते हैं क्योंकि यह हृदय पर बहुत अधिक तनाव डालता है। महाधमनी के बाईपास के दौरान धूम्रपान जटिलताओं का खतरा भी बढ़ा सकता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको जटिलताओं को कम करने के लिए इस सर्जरी से पहले रोकना चाहिए।
इस प्रक्रिया की सबसे गंभीर जटिलता दिल का दौरा है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी से पहले कई परीक्षण करेगा कि आपको हृदय रोग या ऐसी कोई स्थिति नहीं है जो आपके दिल के दौरे के जोखिम को बढ़ा सकती है।
एक एओर्टोबिफ़ॉर्मल बाईपास में 3 प्रतिशत मृत्यु दर होती है, लेकिन यह सर्जरी के समय आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य और फिटनेस के आधार पर भिन्न हो सकती है।
अन्य जटिलताओं जो कम गंभीर हैं, उनमें शामिल हो सकती हैं:
- घाव में संक्रमण
- ग्राफ्ट संक्रमण
- ऑपरेशन के बाद खून बह रहा है
- गहरी नस घनास्रता
- यौन रोग
- आघात
आउटलुक और सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें
महाधमनी बाईपास सर्जरी के अस्सी प्रतिशत सफलतापूर्वक धमनी को खोलते हैं और प्रक्रिया के बाद 10 वर्षों तक लक्षणों से राहत देते हैं। जब आप आराम कर रहे हों तो आपके दर्द से राहत मिलनी चाहिए। जब आप चल रहे होते हैं तो आपको दर्द भी कम या बहुत कम हो जाना चाहिए। बाईपास सर्जरी से पहले यदि आप धूम्रपान नहीं करते या धूम्रपान छोड़ते हैं तो आपका दृष्टिकोण बेहतर है।
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