एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: यह क्या है, जब यह संकेत दिया जाता है और संभव जोखिम होता है

विषय

• जब संकेत दिया जाता है
• कैसे किया जाता है
• संभावित जोखिम
• संज्ञाहरण के बाद देखभाल
• एपिड्यूरल और स्पाइनल के बीच अंतर

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, जिसे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया भी कहा जाता है, एक प्रकार का एनेस्थीसिया है जो शरीर के केवल एक क्षेत्र से दर्द को रोकता है, आमतौर पर कमर के नीचे से जिसमें पेट, पीठ और पैर शामिल होते हैं, लेकिन व्यक्ति अभी भी स्पर्श और दबाव महसूस कर सकता है। इस प्रकार की संज्ञाहरण की जाती है ताकि सर्जरी के दौरान व्यक्ति जागृत रह सके, क्योंकि यह चेतना के स्तर को प्रभावित नहीं करता है, और आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन या स्त्री रोग या सौंदर्य संबंधी शल्यचिकित्सा जैसी सरल शल्य प्रक्रियाओं के दौरान उपयोग किया जाता है।

एपिड्यूरल करने के लिए, संवेदनाहारी दवा को क्षेत्र की नसों तक पहुंचने के लिए कशेरुक स्थान पर लागू किया जाता है, जिसमें अस्थायी कार्रवाई होती है, डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यह किसी भी अस्पताल में एनेस्थेटिस्ट द्वारा सर्जिकल सेंटर के साथ किया जाता है।

जब संकेत दिया जाता है

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग शल्य क्रियाओं के लिए किया जा सकता है जैसे:

• सिजेरियन;
• हर्निया की मरम्मती;
• स्तन, पेट या यकृत पर सामान्य सर्जरी;
• कूल्हे, घुटने या पैल्विक फ्रैक्चर की आर्थोपेडिक सर्जरी;
• स्त्री रोग संबंधी सर्जरी जैसे कि हिस्टेरेक्टॉमी या पेल्विक फ्लोर पर मामूली सर्जरी;
• यूरोलॉजिकल सर्जरी जैसे कि प्रोस्टेट या गुर्दे की पथरी को निकालना;
• संवहनी सर्जरी जैसे कि पैरों में रक्त वाहिकाओं के विच्छेदन या पुनरोद्धार;
• बाल चिकित्सा सर्जरी जैसे वंक्षण हर्निया या आर्थोपेडिक सर्जरी।

इसके अलावा, एपिड्यूरल उन मामलों में सामान्य जन्म के दौरान किया जा सकता है जहां महिला को कई घंटों का श्रम होता है या बहुत दर्द होता है, दर्द को दूर करने के लिए एपिड्यूरल एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। देखें कि प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कैसे किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को सुरक्षित माना जाता है और टैचीकार्डिया, घनास्त्रता और फुफ्फुसीय जटिलताओं के कम जोखिम से जुड़ा होता है, हालांकि इसे उन लोगों में नहीं लगाया जाना चाहिए जिनके पास सक्रिय संक्रमण है या संज्ञाहरण के आवेदन के स्थान पर है, न ही उन लोगों में जो रीढ़ में परिवर्तन होते हैं। स्पष्ट कारण के बिना खून बह रहा है या जो थक्कारोधी दवाओं का उपयोग कर रहे हैं। इसके अलावा, इस संज्ञाहरण के आवेदन की सिफारिश उन मामलों में भी नहीं की जाती है जहां डॉक्टर एपिड्यूरल स्पेस का पता लगाने में असमर्थ होते हैं।

कैसे किया जाता है

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग आमतौर पर छोटी सर्जरी में किया जाता है, जो सिजेरियन सेक्शन के दौरान या सामान्य प्रसव के दौरान बहुत आम है, क्योंकि यह प्रसव के दौरान दर्द से बचा जाता है और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

संज्ञाहरण के दौरान, रोगी बैठा रहता है और आगे की ओर झुकता है या अपनी तरफ झुकता है, अपने घुटनों के बल झुकता है और अपनी ठोड़ी के खिलाफ आराम करता है। फिर, एनेस्थेटिस्ट हाथ से रीढ़ की कशेरुकाओं के बीच रिक्त स्थान को खोलता है, असुविधा को कम करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी लागू करता है और सुई और एक पतली प्लास्टिक ट्यूब सम्मिलित करता है, जिसे कैथेटर कहा जाता है, जो सुई के केंद्र से गुजरता है।

कैथेटर डालने के साथ, चिकित्सक ट्यूब के माध्यम से संवेदनाहारी दवा इंजेक्ट करता है, हालांकि यह चोट नहीं पहुंचाता है, सुई लगाने पर हल्का और हल्का चुभन महसूस करना संभव है, दवा के बाद दबाव और गर्मी का एहसास होता है। लागू। आमतौर पर, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का प्रभाव आवेदन के 10 से 20 मिनट बाद शुरू होता है।

इस प्रकार के एनेस्थेसिया में, डॉक्टर संवेदनाहारी और अवधि को नियंत्रित कर सकते हैं, और कभी-कभी, तेज प्रभाव प्राप्त करने के लिए स्पाइनल के साथ एपिड्यूरल को जोड़ना संभव होता है या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को बेहोश करने की क्रिया के साथ किया जाता है जिसमें वे ड्रग्स होते हैं। प्रेरित नींद शिरा पर लागू होती है।

संभावित जोखिम

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के जोखिम बहुत कम हैं, हालांकि, साइट या एपिड्यूरल रक्तस्राव के साथ रक्तचाप, ठंड लगना, कंपकंपी, मतली, उल्टी, बुखार, संक्रमण, तंत्रिका क्षति में गिरावट हो सकती है।

इसके अलावा, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद सिरदर्द का अनुभव करना आम है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव के कारण हो सकता है, जो रीढ़ की हड्डी के आसपास एक तरल पदार्थ है, जो सुई में पंचर के कारण होता है।

संज्ञाहरण के बाद देखभाल

जब एपिड्यूरल को रोक दिया जाता है, तो आमतौर पर एक सुन्नता होती है जो संज्ञाहरण के प्रभाव से कुछ घंटे पहले गायब हो जाती है, इसलिए जब तक आपके पैरों में सनसनी सामान्य नहीं हो जाती तब तक झूठ बोलना या बैठना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको कोई दर्द महसूस होता है, तो आपको डॉक्टर और नर्स से संपर्क करना चाहिए ताकि आपको दर्द निवारक दवाओं के साथ इलाज किया जा सके।

एपिड्यूरल के बाद, आपको एनेस्थेसिया के बाद कम से कम 24 घंटे के भीतर शराब पीकर गाड़ी नहीं चलाना चाहिए। पता करें कि सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने के लिए आपको मुख्य सावधानियां क्या हैं।

एपिड्यूरल और स्पाइनल के बीच अंतर

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया स्पाइनल एनेस्थीसिया से अलग है, क्योंकि वे विभिन्न क्षेत्रों में लागू होते हैं:

• एपिड्यूरल: सुई सभी मैनिंजेस को छेदती नहीं है, जो कि रीढ़ की हड्डी को घेरे हुए झिल्ली होते हैं, और संवेदनाहारी को रीढ़ की हड्डी के चारों ओर रखा जाता है, अधिक मात्रा में और एक कैथेटर के माध्यम से जो पीठ में होता है, और केवल दर्द को खत्म करने और छोड़ने के लिए कार्य करता है सुन्न क्षेत्र, हालांकि, व्यक्ति अभी भी स्पर्श और दबाव महसूस कर सकता है;
• रीढ़ की हड्डी: सुई सभी मैनिंजेस को छेद देती है और एनेस्थेटिक स्पाइनल कॉलम के अंदर सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में लगाया जाता है, जो तरल है जो रीढ़ को घेरता है, और एक ही बार में और कम मात्रा में बनता है, और क्षेत्र को सुन्न और लकवाग्रस्त बनाने का काम करता है।

एपिड्यूरल आमतौर पर बच्चे के जन्म में उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह पूरे दिन में कई खुराक का उपयोग करने की अनुमति देता है, जबकि स्पाइनल का उपयोग सर्जरी करने के लिए अधिक किया जाता है, जिसे संवेदनाहारी दवा की केवल एक खुराक लागू किया जाता है।

जब गहन संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो सामान्य संज्ञाहरण का संकेत दिया जाता है। पता करें कि सामान्य संज्ञाहरण कैसे काम करता है और इसके जोखिम क्या हैं।