आपके पानी के टूटने के कितने समय बाद आपको प्रसव करना है?

विषय

• आपके पानी के टूटने के बाद का अस्तित्व
• एक विशिष्ट परिदृश्य जब आपका पानी श्रम से पहले टूट जाता है
• मूल बातें
• आगे क्या होगा
• अगर श्रम शुरू नहीं होता है तो क्या होगा
• यदि आप प्रतीक्षा करते हैं, तब भी चिंता का जोखिम
• प्रेरण बनाम प्रतीक्षा और निगरानी
• देखने के लिए संक्रमण के लक्षण
• यदि आपका पानी टर्म से पहले टूट जाता है
• टेकअवे

जैसे-जैसे आप अपनी नियत तारीख के करीब आते हैं, आप अपने पानी के टूटने के बारे में चिंतित हो सकते हैं जब आप बाहर और उसके बारे में होते हैं। लेकिन वास्तव में इसका क्या मतलब है जब यह "टूट जाता है"?

आपका बच्चा एम्नियोटिक द्रव से घिरा हुआ है - आपका "पानी"। यह आपके गर्भाशय के अंदर एक थैली में निहित है। जब यह थैली टूटती है, तो यह आम तौर पर प्रसव से पहले या उसके दौरान होता है। यदि यह आपके संकुचन शुरू होने से पहले टूट जाता है, तो इसे झिल्लियों का समय से पहले टूटना (PROM) कहा जाता है।

यहाँ बात है: PROM केवल 8 से 10 प्रतिशत गर्भधारण में होता है। इसलिए, अधिकांश गर्भधारण में, आपका पानी टूट जाएगा उपरांत आपके संकुचन शुरू होते हैं।

कहा कि, यहां आपको यह जानने की आवश्यकता है कि PROM आपके श्रम और वितरण के समय को कैसे प्रभावित कर सकता है।

आपके पानी के टूटने के बाद का अस्तित्व

एमनियोटिक द्रव हार्मोन, पोषक तत्वों और एंटीबॉडी से बना होता है। यह आपके बच्चे के लिए एक सुरक्षात्मक कुशन है जो गर्भाधान के लगभग 12 दिनों बाद एकत्रित होना शुरू होता है। आपका बच्चा वास्तव में पानी जैसा तरल पदार्थ पीता है - और अंततः उसमें भी पेशाब करता है।

तरल पदार्थ आपके बच्चे को गर्म रखने और उनके फेफड़ों, पाचन तंत्र और यहां तक ​​कि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को विकसित करने में मदद करने के लिए जिम्मेदार है।

लेकिन 23 सप्ताह के बाद, आपका बच्चा जीवित रहने के लिए एमनियोटिक द्रव पर ज्यादा निर्भर नहीं होता है। इसके बजाय, वे आपके अपरा से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। बाद की गर्भावस्था में, एमनियोटिक थैली केवल सुरक्षा के रूप में अधिक कार्य करती है। यदि थैली टूट गई है, तो आपके बच्चे को संक्रमण और अन्य जोखिम होने की संभावना है, जैसे कि कॉर्ड प्रोलैप्स।

आपके पानी के टूटने पर एक बच्चा कितने समय तक जीवित रह सकता है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए वास्तव में सभी बातों पर कोई सीधा जवाब नहीं है।

• ऐसे मामलों में जहां आपका शिशु समय से पहले होगा, वे उचित निगरानी और उपचार के साथ हफ्तों तक ठीक रह सकते हैं, आमतौर पर अस्पताल में।
• ऐसे मामलों में जहां आपका बच्चा कम से कम 37 सप्ताह का होता है, वर्तमान शोध बताते हैं कि श्रम को अपने दम पर शुरू करने के लिए 48 घंटे (और कभी-कभी लंबे समय तक) इंतजार करना सुरक्षित हो सकता है। (लेकिन आपके देखभाल करने वाले का एक अलग प्रोटोकॉल हो सकता है, जैसे 24 घंटे।)

की निगरानी कर रहा है। यदि आपका पानी फट जाता है और आपको चिकित्सा की ओर ध्यान नहीं जाता है, तो आपका शिशु कुछ गंभीर जोखिमों का सामना कर सकता है और मर भी सकता है। आप भी, संक्रमण और अन्य जटिलताओं के जोखिम में हैं।

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एक विशिष्ट परिदृश्य जब आपका पानी श्रम से पहले टूट जाता है

बाद की गर्भावस्था में, आपके पास बहुत अधिक निर्वहन और अन्य लीक होने की संभावना है। आपको यह बताने में भी परेशानी हो सकती है कि क्या आपका पानी टूट गया है या यदि आप बस अपने आप को रोकते हैं। (यह आपके विचार से अधिक होता है!)

मूल बातें

श्रम करने से पहले आपका पानी क्यों फट सकता है?

संभावित जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• संकुचन से थैली का प्राकृतिक कमजोर होना
• गर्भाशय का संक्रमण
• क्लैमाइडिया, गोनोरिया और अन्य यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)
• प्रसव पूर्व जन्म का इतिहास
• सिगरेट पीना
• सामाजिक आर्थिक स्थिति (प्रसव पूर्व देखभाल के लिए पर्याप्त नहीं)

संकेत आपका पानी टूट गया है:

• अपने अंडरवियर / योनि में गीलापन महसूस करना
• द्रव का लगातार रिसाव, छोटी या बड़ी मात्रा में
• रुक-रुक कर या तरल पदार्थ के कण, छोटी या बड़ी मात्रा में
• तरल पदार्थ को देखना जो या तो स्पष्ट है या रंग में हल्का पीला है
• बिना गंध वाला तरल पदार्थ (मूत्र में आमतौर पर कुछ गंध)

यदि आप अनिश्चित हैं, तो अपने डॉक्टर या श्रम और डिलीवरी यूनिट को कॉल करें। आपकी चिकित्सा टीम आपको यह सुझाव दे सकती है कि आप अपने डिस्चार्ज परीक्षण (विशेष कागजात का उपयोग करके पीएच स्तर दिखाते हैं) यह देखने के लिए कि क्या यह एमनियोटिक द्रव या कुछ और है। स्थिति का आकलन करने के लिए आपके पास एक शारीरिक परीक्षा, अल्ट्रासाउंड या अन्य परीक्षण भी हो सकते हैं।

आगे क्या होगा

पुष्टि हो जाने के बाद, आपका केयर प्रदाता आपकी गेम योजना बनाने से पहले निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखेगा:

• आपके बच्चे की प्रस्तुति (सिर नीचे, ब्रीच, आदि)
• आपकी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति (संक्रमण के संकेत)
• आपके बच्चे की वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति (संकट के संकेत)
• किसी भी जोखिम कारक (उदाहरण के लिए समूह बी स्ट्रेप)

आपके द्वारा सामना किए जाने वाले संभावित परिदृश्य को पिटोकिन और अन्य हस्तक्षेपों का उपयोग करके अपने श्रम को प्रेरित करने या बढ़ाने का विकल्प दिया जा रहा है। वैकल्पिक रूप से, यदि आपके कोई जोखिम कारक नहीं हैं, तो आपको समय की एक छोटी खिड़की दी जा सकती है जिसमें आप प्रतीक्षा कर सकते हैं और देख सकते हैं कि क्या श्रम अपने आप शुरू हो जाएगा।

अधिकांश महिलाओं के लिए 24 घंटों के भीतर श्रम स्वाभाविक रूप से शुरू हो जाएगा।

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अगर श्रम शुरू नहीं होता है तो क्या होगा

इस डेटा को ध्यान में रखते हुए, आपने सुना होगा कि डॉक्टर आपको इंडक्शन तकनीक आज़माने से सिर्फ 24 घंटे पहले देंगे।

फिर, याद रखें: पानी के टूटने के बाद, आपके बच्चे को ऑक्सीजन और अन्य जरूरतों के लिए नाल द्वारा समर्थित किया जाता है। आपके पानी के जल्दी टूटने की मुख्य चिंता आपके या आपके बच्चे दोनों के लिए संक्रमण है।

जबकि अधिक से अधिक शोध यह दिखा रहे हैं कि समय की खिड़कियां सुरक्षित हो सकती हैं, यह सच है कि वहाँ है कई चिकित्सा सेटिंग्स में 24 घंटे का मानक।

यदि आपके पास कोई जोखिम कारक नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर जो "अपेक्षित प्रबंधन" कहलाता है, उसका अनुसरण कर सकता है। इसका मूल रूप से मतलब है कि आप प्रतीक्षा करें और देखें कि क्या / जब आपका श्रम अपने आप शुरू होता है।

यह प्रबंधन और सटीक समय सीमा प्रदाता से प्रदाता तक भिन्न हो सकती है। संभवतः आपको संक्रमण के लिए निगरानी के लिए अपना तापमान नियमित रूप से (साथ ही अन्य संकेत, जैसे सफेद रक्त कोशिका गिनती) लेना होगा।

यदि आप ग्रुप बी स्ट्रेप (जीबीएस) के लिए सकारात्मक हैं, तो आपका डॉक्टर शायद आपके शिशु को संक्रमण से बचाने के लिए आपके पानी को तोड़ने पर एंटीबायोटिक्स शुरू करने की सलाह देगा। जटिलताओं की संभावना अधिक होने से इस परिदृश्य में श्रम की अधिकता होती है।

PROM वाली 100 महिलाओं के एक 2015 के अध्ययन में, 28 प्रतिशत प्रसव सी-सेक्शन के साथ समाप्त हो गए। इस हस्तक्षेप के कारणों में असफल प्रेरण और भ्रूण संकट जैसी चीजें शामिल हैं।

यदि आप प्रतीक्षा करते हैं, तब भी चिंता का जोखिम

PROM को स्टिलबर्थ के 0.8 प्रतिशत के कारण के रूप में लेबल किया गया है। ऐसा होने का मुख्य तरीका जीवाणु संक्रमण के माध्यम से होता है जो योनि नलिका तक जाता है और गर्भाशय तक पहुंचता है। तार्किक रूप से, आपके शिशु को प्रसव कराने में जितना अधिक समय लगता है, संभावित संक्रमण के लिए उतने ही अधिक अवसर होते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि, PROM पर अध्ययनों की 2017 की समीक्षा ने उन महिलाओं के बीच अभी भी जोखिम में भारी अंतर का सुझाव नहीं दिया, जो उनके पानी के टूटने के बाद प्रेरित हुए थे, जो उम्मीद प्रबंधन का पालन करते थे।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि अगर कोई अन्य जोखिम कारक नहीं हैं, तब भी प्रोब के बाद उत्पन्न होने के लिए पुनर्मिलन (और अन्य चिंताएं) जरूरी कारण हैं।

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प्रेरण बनाम प्रतीक्षा और निगरानी

वास्तव में, PROM वास्तव में एक प्रकार का नृत्य है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को लाभ और जोखिमों को संतुलित करना चाहिए। इसलिए, इस परिदृश्य में आपके द्वारा अपनाई जाने वाली दृष्टिकोण का आपके डॉक्टर, आपके अस्पताल की प्रक्रियाओं और आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य के साथ बहुत कुछ है।

इस कारण से, आप यह जानने के लिए अपने चिकित्सक के साथ घटनाओं के पाठ्यक्रम पर चर्चा करना चाह सकते हैं कि क्या आपके संकुचन शुरू होने से पहले आपका पानी टूट जाए।

जब यह 37 सप्ताह के बाद PROM की बात आती है, तो अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) उन महिलाओं के लिए श्रम प्रेरण की सिफारिश करता है जो योनि से जन्म की योजना बनाते हैं। हालांकि, वे बताते हैं कि डॉक्टर लगातार निगरानी के साथ 12 से 24 घंटों के लिए "सीमित" अपेक्षित प्रबंधन का विचार प्रस्तुत कर सकते हैं।

एसीओजी यह भी कहता है कि जो महिलाएं जीबीएस पॉजिटिव हैं उन्हें अस्पताल में भर्ती होने पर एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए। और जब जीबीएस पॉजिटिव महिलाएं अपेक्षित प्रबंधन का पालन कर सकती हैं, तो कई देखभालकर्ता और महिलाएं इंतजार किए बिना श्रम को बढ़ाने का विकल्प चुनती हैं।

जबकि कम आम (और संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर साहित्य में अधिक), आपका देखभालकर्ता आपको अपने स्वयं के श्रम शुरू करने के लिए पानी के टूटने के 96 घंटे तक का समय दे सकता है। यह निश्चित रूप से, यदि आप संक्रमण के लक्षण नहीं दिखा रहे हैं और आपका बच्चा संकट के कोई लक्षण नहीं दिखाता है।

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देखने के लिए संक्रमण के लक्षण

संक्रमण का खतरा माँ या बच्चे दोनों के लिए हो सकता है। सौभाग्य से, डॉक्टरों और नर्सों को पता है कि क्या देखना है और आप ध्यान से देखेंगे और तदनुसार कार्य करेंगे।

यदि आप घर पर (अपने देखभालकर्ता से मार्गदर्शन के साथ) श्रम का चयन करते हैं, तो आप संक्रमण के संकेतों से खुद को परिचित करना चाह सकते हैं, ताकि जरूरत पड़ने पर तुरंत चिकित्सा सुविधा प्राप्त कर सकें। उदाहरण के लिए, Chorioamnionitis, गर्भाशय का एक संक्रमण है। यह हर मामले में लक्षण पैदा नहीं करता है।

संक्रमण के संभावित संकेतों में शामिल हैं:

• बुखार
• तेज हृदय गति (या तो माँ या बच्चे में)
• पसीना आना
• गर्भाशय के चारों ओर कोमलता
• दर्द जो निरंतर है (संकुचन नहीं गुजर रहा है)
• बेईमानी-महक निर्वहन

अस्पताल में रहते हुए, आपका डॉक्टर आपके तापमान, हृदय गति और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी कर सकता है। इस समय के दौरान आपके बच्चे की निगरानी भी की जाएगी (बाहरी या आंतरिक भ्रूण की निगरानी)

• तेजी से दिल की दर
• धीमी गति से हृदय गति
• decelerations
• आंदोलनों में कमी

अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं यदि आप जो तरल पदार्थ देख रहे हैं वह हरा, पीला, या रक्त / भूरे रंग का है। ये संक्रमण के संकेत हो सकते हैं या आपके बच्चे को मल त्याग (मेकोनियम) हुआ है, जो जन्म के बाद सांस लेने में समस्या का कारण हो सकता है।

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यदि आपका पानी टर्म से पहले टूट जाता है

आपकी गर्भावस्था में 37 सप्ताह तक पहुंचने से पहले आपके पानी का टूटना संभव है। यह कहा जाता है अपरिपक्व समय से पहले झिल्ली का टूटना (PPROM) और यह सभी समयपूर्व जन्म के एक तिहाई तक जिम्मेदार है।

प्रोम की तुलना में यहां कार्रवाई का एक अलग संतुलन कार्य है, क्योंकि डॉक्टरों को संक्रमण और अन्य जटिलताओं को उजागर करने के लिए जल्दी बनाम एक बच्चे को देने के लाभों बनाम जोखिमों का वजन करना चाहिए।

यदि आपका पानी 37 सप्ताह से पहले टूट जाता है, तो आपको निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना होगी। आपका एमनियोटिक द्रव लगातार पुनर्जीवित हो रहा है, इसलिए हाइड्रेटेड रहने और बिस्तर में रहने से आपको कुछ समय मिल सकता है।

कुछ मामलों में, थैली का टूटना अपने आप ही वापस बंद हो सकता है। दूसरों में, आपको अपने बच्चे को जितनी जल्दी हो सके देने की आवश्यकता हो सकती है।

अच्छी खबर यह है कि आप अस्पताल में भर्ती होने और निगरानी के दौरान बच्चे को थोड़ी देर पकाने में सक्षम हो सकते हैं। आपके बच्चे के जन्म से पहले, डॉक्टर आपको संक्रमण को रोकने के लिए दवा दे सकते हैं और साथ ही आपके बच्चे के फेफड़ों को विकसित करने में मदद करने के लिए स्टेरॉयड भी दे सकते हैं।

यदि सब कुछ स्थिर है, तो आप लगभग 34 सप्ताह में वितरित कर सकते हैं। यदि आपके पास जटिलताएं हैं, तो आपका डॉक्टर इस मील के पत्थर से पहले आपको डिलीवरी करना चुन सकता है।

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टेकअवे

दुर्भाग्य से, आपके पानी को समय से पहले टूटने से रोकने के लिए वास्तव में कुछ भी नहीं है। हालांकि, कुछ शोध धूम्रपान के साथ एक लिंक दिखाते हैं, इसलिए उस आदत को मारना एक अच्छा विचार है।

अपने पूरे गर्भावस्था के दौरान होने वाले स्त्राव / तरल पदार्थ पर नज़र रखना सुनिश्चित करें। आपके डॉक्टर के कार्यालय ने संभवतः पहले हजारों झूठे शब्द दिए हैं, इसलिए यदि आप चिंतित हैं या आपके पास प्रश्न हैं, तो उन्हें खराब करने के बारे में चिंता न करें।

और अगर आपका पानी टूट गया है, तो यह तय करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ मिलकर काम करें कि आपके लिए क्या जन्म योजना सही है। ऐसे मामलों में जहां आपको कम जोखिम होता है, जब तक आप नियमित रूप से निगरानी करते हैं, तब तक आप अपने आप ही श्रम शुरू करने के लिए इंतजार कर सकते हैं। अन्यथा, आपके बच्चे को अपनी बाहों में सुरक्षित और स्वस्थ बनाने के लिए अन्य विकल्प मौजूद हैं।