मेंटल सेल लिंफोमा के लिए केमो के बाद क्या है? आपके डॉक्टर के लिए प्रश्न
विषय
- मेंटल सेल लिंफोमा का आमतौर पर इलाज कैसे किया जाता है?
- क्या मैं स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छा उम्मीदवार हूं?
- मुझे किस प्रकार के स्टेम सेल प्रत्यारोपण पर विचार करना चाहिए?
- क्या मुझे रखरखाव चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए?
- मुझे कितनी बार अनुवर्ती नियुक्तियों को शेड्यूल करना चाहिए?
- यदि कैंसर वापस आता है तो मुझे क्या करना चाहिए?
- चेकअप, परीक्षण और उपचार की लागत कितनी होगी?
- टेकअवे
मेंटल सेल लिंफोमा का आमतौर पर इलाज कैसे किया जाता है?
यदि आपके पास मेंटल लिम्फोमा (एमसीएल) है जो जल्दी से बढ़ रहा है या लक्षण पैदा कर रहा है, तो आपका डॉक्टर इसके इलाज के लिए कीमोथेरेपी दवाओं को लिखेगा। वे अन्य दवाओं को भी लिख सकते हैं, जैसे कि रीटक्सिमैब (रिटक्सान), बोर्टेज़ोमिब (वेलकेड), या कीमोथेरेपी के संयोजन के साथ एंटीबॉडी उपचार जिसे कीमोइम्यूनोथेरेपी कहा जाता है। कुछ मामलों में, वे विकिरण चिकित्सा की भी सिफारिश कर सकते हैं।
कीमोथेरेपी के साथ प्रारंभिक उपचार के बाद, एमसीएल आमतौर पर छूट में चला जाता है। ऐसा तब होता है जब कैंसर सिकुड़ गया है और अब नहीं बढ़ रहा है। कुछ वर्षों के भीतर, कैंसर आमतौर पर फिर से बढ़ने लगता है। इसे रिलैप्स के रूप में जाना जाता है।
यदि आप कीमोथेरेपी के बाद छूट प्राप्त करते हैं, तो आपका डॉक्टर एक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट, रखरखाव चिकित्सा, या दोनों आपको लंबे समय तक छूट में रखने में मदद कर सकता है। उनकी अनुशंसित योजना आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगी, साथ ही साथ कैंसर के व्यवहार पर भी।
कीमोथेरेपी के बाद अपने अनुशंसित उपचार योजना के बारे में जानने के लिए, यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं।
क्या मैं स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छा उम्मीदवार हूं?
यदि आप युवा और फिट हैं, तो आपका डॉक्टर कीमोथेरेपी के बाद स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (SCT) की सिफारिश कर सकता है। यह प्रक्रिया अस्थि मज्जा को बदल देती है जिसे कैंसर, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा द्वारा मार दिया गया है।
जब आप सफल कीमोथेरेपी के माध्यम से चले गए तो SCT आपको अधिक समय तक पदच्युत रहने में मदद कर सकता है। लेकिन यह संभावित गंभीर दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- फेफड़ों की सूजन
- आपके जिगर में अवरुद्ध नसें
- ग्राफ्ट की विफलता, जो तब होती है जब प्रत्यारोपित कोशिकाएँ उस तरह नहीं होतीं, जैसी उन्हें होनी चाहिए
- ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग, जो तब होता है जब आपका शरीर दाता स्टेम कोशिकाओं को अस्वीकार कर देता है
एक सफल प्रत्यारोपण को बढ़ावा देने के लिए निर्धारित दवाएं भी अंग क्षति सहित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
साइड इफेक्ट के खतरे के कारण, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों या अन्य बीमारियों वाले लोगों के लिए SCT की सिफारिश शायद ही कभी की जाती है। इन मामलों में, कम-गहन उपचार की आमतौर पर सिफारिश की जाती है।
यह जानने के लिए कि क्या SCT आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है, अपने डॉक्टर से बात करें। वे इस प्रक्रिया के संभावित लाभों और जोखिमों को समझने में आपकी सहायता कर सकते हैं। वे आपको विभिन्न प्रकार के SCT के बीच चयन करने के लिए भी निर्देशित कर सकते हैं।
मुझे किस प्रकार के स्टेम सेल प्रत्यारोपण पर विचार करना चाहिए?
एससीटी के दो मुख्य प्रकार हैं: ऑटोलॉगस और एलोजेनिक।
यदि आप ऑटोलॉगस एससीटी से गुजरते हैं, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम कीमोथेरेपी से पहले आपके कुछ स्टेम सेल को हटा देगी और फ्रीज कर देगी। केमोथेरेपी समाप्त करने के बाद, वे आपके शरीर में स्टेम कोशिकाओं को वापस भेज देंगे और प्रत्यारोपण करेंगे।
यदि आप एलोजेनिक एससीटी से गुजरते हैं, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको दूसरे व्यक्ति से स्टेम सेल देगी। ज्यादातर मामलों में, सबसे अच्छा दाता एक भाई या अन्य करीबी रिश्तेदार है। लेकिन आप एक राष्ट्रीय प्रत्यारोपण रजिस्ट्री के माध्यम से एक उपयुक्त मैच खोजने में सक्षम हो सकते हैं।
प्रत्येक दृष्टिकोण के संभावित लाभ और जोखिम हैं। यदि आप एससीटी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो अपने डॉक्टर से ऑटोलॉगस और एलोजेनिक प्रत्यारोपण के सापेक्ष पेशेवरों और विपक्षों के बारे में पूछें। यदि आप इनमें से किसी एक प्रक्रिया से गुजरना तय करते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें:
- प्रक्रिया के दौरान और बाद में मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
- मैं प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार कर सकता हूं?
- मैं जटिलताओं के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकता हूं?
क्या मुझे रखरखाव चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए?
SCT के साथ या उसके बिना सफल कीमोथेरेपी के बाद, आपका डॉक्टर रखरखाव चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है। यह उपचार आपको लंबे समय तक छूट में रहने में मदद कर सकता है।
रखरखाव चिकित्सा में आम तौर पर हर दो से तीन महीने में रक्सिमैब के इंजेक्शन शामिल होते हैं। आपका डॉक्टर आपको ये इंजेक्शन दो साल तक प्राप्त करने की सलाह दे सकता है। कुछ मामलों में, वे उपचार की छोटी अवधि की सिफारिश कर सकते हैं।
अपने चिकित्सक से रखरखाव चिकित्सा के संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में पूछें। वे आपको यह जानने में मदद कर सकते हैं कि यह आपके स्वास्थ्य और कल्याण को कैसे प्रभावित कर सकता है, जिसमें आपके जोखिम का जोखिम भी शामिल है।
मुझे कितनी बार अनुवर्ती नियुक्तियों को शेड्यूल करना चाहिए?
कीमोथेरेपी के बाद आप जो भी उपचार प्राप्त करते हैं, आपका डॉक्टर नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों को प्रोत्साहित करेगा।
इन नियुक्तियों के दौरान, वे उपचार से होने वाले विक्षेप और दुष्प्रभावों के संकेतों की जाँच करेंगे। वे आपकी स्थिति की निगरानी करने में मदद के लिए नियमित परीक्षण का आदेश दे सकते हैं, जैसे रक्त परीक्षण और सीटी स्कैन।
अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कितनी बार चेकअप और नियमित परीक्षण का समय निर्धारित करना चाहिए।
यदि कैंसर वापस आता है तो मुझे क्या करना चाहिए?
ज्यादातर मामलों में, MCL कुछ वर्षों के भीतर ही जारी हो जाता है। यदि आपके डॉक्टर को पता चलता है कि कैंसर वापस आ गया है या फिर से बढ़ना शुरू हो गया है, तो वे शायद अतिरिक्त उपचार की सलाह देंगे।
कुछ मामलों में, वे कीमोथेरेपी का एक और दौर लिख सकते हैं। या वे लक्षित उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे:
- लेनिलेजोमाईड (Revlimid)
- इब्रुटिनिब (इम्ब्रुविका)
- अकलब्रुटिनिब (कालक्यून्स)
आपके डॉक्टर की अनुशंसित उपचार योजना इस पर निर्भर करेगी:
- आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य
- आपके द्वारा पूर्व में प्राप्त किए गए उपचार
- कैंसर कैसे व्यवहार कर रहा है
यदि आपकी स्थिति शिथिल हो जाती है, तो अपने चिकित्सक से अपने उपचार विकल्पों के बारे में पूछें।
चेकअप, परीक्षण और उपचार की लागत कितनी होगी?
इसके आधार पर अनुवर्ती देखभाल और उपचारों की लागत अलग-अलग हो सकती है:
- आप कितनी बार अपने डॉक्टर से मिलने जाते हैं
- आपके द्वारा प्राप्त किए गए परीक्षणों और उपचारों के प्रकार और संख्या
- आपके पास स्वास्थ्य बीमा कवरेज है या नहीं
यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा कवरेज है, तो यह जानने के लिए अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करें कि अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेने, दिनचर्या परीक्षण और उपचार से गुजरने में आपको कितना खर्च आएगा।
यदि आप अपने डॉक्टर की अनुशंसित उपचार योजना का खर्च नहीं उठा सकते हैं, तो उन्हें बताएं। कुछ मामलों में, वे आपके निर्धारित उपचार में बदलाव कर सकते हैं। वे छूट या सब्सिडी कार्यक्रमों के बारे में जान सकते हैं जो उपचार की लागत को कम करने में मदद कर सकते हैं। या वे आपको मुफ्त में प्रायोगिक उपचार प्राप्त करने के लिए नैदानिक परीक्षण में नामांकन के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं।
टेकअवे
कीमोथेरेपी के साथ प्रारंभिक उपचार के बाद, एमसीएल आमतौर पर छूट में चला जाता है लेकिन अंततः वापस आ जाता है। इसलिए अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना महत्वपूर्ण है। वे आपको यह जानने में मदद कर सकते हैं कि अधिक समय तक विमुद्रीकरण में कैसे रहें और यदि कैंसर फिर से बढ़ने लगे तो क्या करें।
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