ग्रंथिपेश्यर्बुदता

विषय

• एडेनोमायोसिस के लिए जोखिम कारक
• एडिनोमायोसिस के लक्षण
• एडिनोमायोसिस का निदान
• एडेनोमायोसिस के लिए उपचार के विकल्प
• विरोधी भड़काऊ दवाओं
• हार्मोनल उपचार
• एंडोमेट्रियल एब्लेशन
• गर्भाशय धमनी का आलिंगन
• एमआरआई-निर्देशित अल्ट्रासाउंड सर्जरी (MRgFUS)
• गर्भाशय
• एडेनोमायोसिस की संभावित जटिलताओं
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण

एडेनोमायोसिस क्या है?

एडेनोमायोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एंडोमेट्रियल ऊतक का अतिक्रमण, या आंदोलन शामिल होता है, जो गर्भाशय को गर्भाशय की मांसपेशियों में जोड़ता है। इससे गर्भाशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं। यह भारी या लंबे समय तक सामान्य मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ-साथ आपके मासिक धर्म चक्र या संभोग के दौरान दर्द हो सकता है।

इस स्थिति का सटीक कारण अज्ञात है। हालाँकि, यह एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर से जुड़ा है। आमतौर पर रजोनिवृत्ति (एक महिला के अंतिम मासिक धर्म के 12 महीने बाद) के बाद एडेनोमायोसिस गायब हो जाता है। यह तब होता है जब एस्ट्रोजन का स्तर गिरता है।

एडिनोमायोसिस के कारण क्या हैं, इसके बारे में कई सिद्धांत हैं। इसमें शामिल है:

• जन्म से पहले मौजूद गर्भाशय की दीवार में अतिरिक्त ऊतक, जो वयस्कता के दौरान बढ़ते हैं
• एंडोमेट्रियल कोशिकाओं से असामान्य ऊतकों (एडेनोमायोमा) की आक्रामक वृद्धि, खुद को गर्भाशय की मांसपेशियों में धकेलती है - यह सर्जरी के दौरान गर्भाशय में बने चीरे के कारण हो सकता है (जैसे कि सिजेरियन डिलीवरी के दौरान) या सामान्य गर्भाशय के दौरान।
• गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में स्टेम सेल
• गर्भाशय की सूजन जो बच्चे के जन्म के बाद होती है - यह उन कोशिकाओं की सामान्य सीमाओं को तोड़ सकती है जो गर्भाशय को पंक्तिबद्ध करती हैं

एडेनोमायोसिस के लिए जोखिम कारक

एडेनोमायोसिस का सटीक कारण अज्ञात है। हालांकि, ऐसे कारक हैं जो महिलाओं को स्थिति के लिए अधिक जोखिम में डालते हैं। इसमें शामिल है:

• आपके 40 या 50 के दशक में (रजोनिवृत्ति से पहले)
• आपके बच्चे हैं
• फाइब्रॉएड को हटाने के लिए गर्भाशय की सर्जरी हुई, जैसे कि सिजेरियन डिलीवरी या सर्जरी

एडिनोमायोसिस के लक्षण

इस स्थिति के लक्षण हल्के से गंभीर हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को किसी भी अनुभव नहीं हो सकता है। सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• लंबे समय तक मासिक धर्म में ऐंठन
• पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग
• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
• अब मासिक धर्म सामान्य से अधिक है
• मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्के
• सेक्स के दौरान दर्द
• उदर क्षेत्र में कोमलता

एडिनोमायोसिस का निदान

एक पूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर पहले यह निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करना चाहेगा कि आपका गर्भाशय सूज गया है या नहीं। एडिनोमायोसिस वाली कई महिलाओं में एक गर्भाशय होता है जो सामान्य आकार से दोगुना या तिगुना होता है।

अन्य परीक्षणों का भी उपयोग किया जा सकता है। एक अल्ट्रासाउंड आपके डॉक्टर को स्थिति का निदान करने में मदद कर सकता है, जबकि गर्भाशय पर ट्यूमर की संभावना को भी खारिज कर सकता है। एक अल्ट्रासाउंड आपके आंतरिक अंगों की चलती छवियों का उत्पादन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है - इस मामले में, गर्भाशय। इस प्रक्रिया के लिए, अल्ट्रासाउंड तकनीशियन (सोनोग्राफर) आपके पेट पर एक तरल संवाहक जेल रखेगा। फिर, वे क्षेत्र पर एक छोटी हाथ में जांच रखेंगे। जांच सोनोग्राफर को गर्भाशय के अंदर देखने में मदद करने के लिए स्क्रीन पर चलती छवियों का उत्पादन करेगी।

यदि आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान करने में असमर्थ हैं, तो आपका डॉक्टर गर्भाशय की उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवियों को प्राप्त करने के लिए एमआरआई स्कैन का आदेश दे सकता है। एमआरआई आपके आंतरिक अंगों के चित्रों का निर्माण करने के लिए एक चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। इस प्रक्रिया में एक धातु की मेज पर बहुत झूठ बोलना शामिल है जो स्कैनिंग मशीन में स्लाइड करेगा। यदि आपके पास एमआरआई होने का समय निर्धारित है, तो अपने चिकित्सक को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या कोई मौका है कि आप गर्भवती हैं। इसके अलावा, अपने डॉक्टर और एमआरआई टेक्नोलॉजिस्ट को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपके शरीर के अंदर कोई धातु के पुर्जे या बिजली के उपकरण हैं, जैसे कि बंदूक की चोट से पेसमेकर, पियर्सिंग या धातु छर्रे।

एडेनोमायोसिस के लिए उपचार के विकल्प

इस स्थिति के हल्के रूपों वाली महिलाओं को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि आपके लक्षण आपकी दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं, तो आपका डॉक्टर उपचार के विकल्पों की सिफारिश कर सकता है।

एडिनोमायोसिस के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

विरोधी भड़काऊ दवाओं

एक उदाहरण इबुप्रोफेन है। ये दवाएं गंभीर ऐंठन से राहत देते हुए आपकी अवधि के दौरान रक्त के प्रवाह को कम करने में मदद कर सकती हैं। मायो क्लिनिक आपकी अवधि शुरू होने से दो-तीन दिन पहले सूजन-रोधी दवा शुरू करने की सलाह देता है और आपकी अवधि के दौरान इसे लेना जारी रखता है। यदि आप गर्भवती हैं तो आपको इन दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

हार्मोनल उपचार

इनमें मौखिक गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ), प्रोजेस्टिन-केवल गर्भ निरोधकों (मौखिक, इंजेक्शन, या अंतर्गर्भाशयी उपकरण), और GnRH- एनालॉग्स जैसे ल्यूप्रॉन (ल्यूप्रोलाइड) शामिल हैं। हार्मोनल उपचार बढ़े हुए एस्ट्रोजन के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं जो आपके लक्षणों में योगदान दे सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी उपकरण, जैसे कि मीरेना, पांच साल तक चल सकता है।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन

इसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय गुहा का अस्तर) को हटाने या नष्ट करने की तकनीक शामिल है। यह एक छोटी वसूली समय के साथ एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। हालांकि, यह प्रक्रिया सभी के लिए काम नहीं कर सकती है, क्योंकि एडेनोमायोसिस अक्सर मांसपेशियों पर अधिक गहराई से हमला करता है।

गर्भाशय धमनी का आलिंगन

यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो कुछ धमनियों को प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करने से रोकती है। रक्त की आपूर्ति में कटौती के साथ, एडेनोमायोसिस सिकुड़ जाता है। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन आमतौर पर एक और स्थिति का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसे गर्भाशय फाइब्रॉएड कहा जाता है। प्रक्रिया एक अस्पताल में की जाती है। इसमें आमतौर पर बाद में रात भर रहना शामिल होता है। चूंकि यह न्यूनतम इनवेसिव है, इसलिए यह गर्भाशय में निशान के गठन से बचता है।

एमआरआई-निर्देशित अल्ट्रासाउंड सर्जरी (MRgFUS)

एमआरजीएफयूएस गर्मी पैदा करने और लक्षित ऊतक को नष्ट करने के लिए सटीक रूप से केंद्रित उच्च तीव्रता वाली तरंगों का उपयोग करता है। वास्तविक समय में MRI छवियों का उपयोग करके गर्मी की निगरानी की जाती है। अध्ययन ने इस प्रक्रिया को लक्षणों से राहत प्रदान करने में सफल होने के लिए दिखाया है। हालांकि, अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

गर्भाशय

इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक करने का एकमात्र तरीका हिस्टेरेक्टॉमी है। इसमें गर्भाशय की पूरी शल्य चिकित्सा शामिल है। यह एक प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है और इसका उपयोग केवल गंभीर मामलों में और उन महिलाओं में किया जाता है जो किसी भी अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं। आपके अंडाशय एडिनोमायोसिस को प्रभावित नहीं करेंगे और आपके शरीर में रह सकते हैं।

एडेनोमायोसिस की संभावित जटिलताओं

एडेनोमायोसिस जरूरी हानिकारक नहीं है। हालांकि, लक्षण आपकी जीवन शैली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। कुछ लोगों को अत्यधिक रक्तस्राव और श्रोणि दर्द होता है जो उन्हें संभोग जैसी सामान्य गतिविधियों का आनंद लेने से रोक सकता है।

एडेनोमायोसिस से पीड़ित महिलाओं में एनीमिया का खतरा बढ़ जाता है। एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर लोहे की कमी के कारण होती है। पर्याप्त लोहे के बिना, शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन ले जाने के लिए शरीर पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं बना सकता है। इससे थकान, चक्कर आना और मूड खराब हो सकता है। एडिनोमायोसिस से जुड़े रक्त की कमी शरीर में लोहे के स्तर को कम कर सकती है और एनीमिया का कारण बन सकती है।

हालत को चिंता, अवसाद और चिड़चिड़ापन से भी जोड़ा गया है।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण

एडिनोमायोसिस जीवन के लिए खतरा नहीं है। आपके लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। एक हिस्टेरेक्टॉमी एकमात्र उपचार है जो उन्हें पूरी तरह से समाप्त कर सकता है। हालांकि, रजोनिवृत्ति के बाद हालत अक्सर अपने आप चली जाती है।

एडिनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस के समान नहीं है। यह स्थिति तब होती है जब एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित हो जाते हैं। एडिनोमायोसिस वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस भी हो सकता है या विकसित हो सकता है।