सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात

विषय

• सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात क्या है?
• गर्भपात के प्रकार
• सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात के लक्षण
• सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात के कारण
• सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात के जोखिम कारक
• सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात की शिकायत
• सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात का निदान
• उपचार और पुनर्प्राप्ति
• आउटलुक
• सेप्टिक शॉक को कैसे रोकें

सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात क्या है?

सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात एक मेडिकल इमरजेंसी है। गर्भपात एक ऐसी प्रक्रिया है जो गर्भावस्था को समाप्त करती है। सेप्टिक शॉक तब होता है जब कोई संक्रमण आपके शरीर से आगे निकल जाता है और बहुत कम रक्तचाप का कारण बनता है।

सेप्टिक शॉक कीटाणुओं के लिए अतिसंवेदनशील किसी को भी प्रभावित कर सकता है जो संक्रमण का कारण बनता है। जब गर्भपात के साथ जोड़ा जाता है, तो सेप्टिक शॉक एक खतरनाक जटिलता हो सकती है।

गर्भपात के प्रकार

गर्भपात के कई प्रकार हैं:

• एक सहज गर्भपात (गर्भपात) तब होता है जब गर्भावस्था के ऊतक शरीर से गुजरते हैं। सहज गर्भपात दो प्रकार के होते हैं: "पूर्ण", जिसमें सभी गर्भावस्था ऊतक पास हो जाते हैं और किसी भी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, और "अधूरा", जिसमें गर्भावस्था के ऊतक का केवल एक हिस्सा पारित होता है और आमतौर पर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• एक सर्जिकल गर्भपात एक महिला के गर्भाशय से भ्रूण और प्लेसेंटा को निकालना है। गर्भावस्था की सामग्री को निकालने के लिए डॉक्टर आमतौर पर एक वैक्यूम का उपयोग करते हैं।
• एक चिकित्सा गर्भपात निर्धारित दवाओं का उपयोग करता है। ये दवाएं एक महिला को भ्रूण और संबंधित ऊतक को पारित करने में मदद करती हैं। परिणाम गर्भपात जैसा है।
• एक स्व-प्रेरित गर्भपात मां द्वारा किया जाता है। इस शब्द में कानूनी, ओवर-द-काउंटर दवा और अनियंत्रित, अक्सर खतरनाक तरीकों का उपयोग करके किए गए गर्भपात शामिल हैं।

सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात के लक्षण

सेप्टिक शॉक एक मेडिकल इमरजेंसी है। यदि आपको हाल ही में गर्भपात हुआ है और निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी अनुभव हो, तो तुरंत चिकित्सकीय सहायता लें:

• बहुत अधिक या बहुत कम शरीर का तापमान
• भारी रक्तस्राव
• गंभीर दर्द
• शांत, हल्के हाथ और पैर
• भ्रम, बेचैनी, या थकान की भावनाएँ
• ठंड से कंपकपी
• निम्न रक्तचाप, खासकर जब खड़े हो
• पेशाब करने में असमर्थता
• दिल की घबराहट
• तेजी से, तेज़ दिल की दर
• सांस की तकलीफ के साथ कठिन, तेजी से सांस लेना

सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात के कारण

सेप्टिक शॉक अक्सर गर्भपात के बाद होता है। यह तब हमला करता है जब आपके शरीर में बैक्टीरिया का संक्रमण हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, संक्रमण एक विशिष्ट क्षेत्र में रहता है। हालांकि, गंभीर मामलों में, संक्रमण आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और आपके पूरे शरीर में यात्रा करता है। इसे प्रणालीगत प्रतिक्रिया कहते हैं। परिणामी स्थिति को सेप्सिस कहा जाता है।

सेप्सिस के लिए आपके शरीर की प्रारंभिक प्रतिक्रिया में आमतौर पर बहुत कम या बहुत अधिक शरीर का तापमान शामिल होता है। इसके अलावा, सेप्सिस का कारण बनता है:

• तेजी से दिल की दर
• तेजी से सांस लेने की दर
• बहुत अधिक या बहुत कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती

जैसे ही सेप्सिस आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को कमजोर करता है, आपके अंग विफल होने लगते हैं। सेप्सिस बिगड़ने पर स्थिति को सेप्टिक शॉक कहा जाता है ताकि आपका रक्तचाप खतरनाक रूप से कम हो जाए और उपचार के लिए प्रतिरक्षा हो।

गर्भपात में, दो मुख्य कारक सेप्सिस और सेप्टिक सदमे की शुरुआत में योगदान कर सकते हैं। वो हैं:

• एक अधूरा गर्भपात: गर्भावस्था के टुकड़े शरीर में एक सहज या प्रेरित गर्भपात के बाद बने रहते हैं, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों
• सर्जिकल या स्व-प्रेरित गर्भपात के दौरान गर्भाशय में जीवाणु संक्रमण

सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात के जोखिम कारक

अमेरिका में सेप्टिक गर्भपात असामान्य है। नेशनल सेंटर फॉर बायोटेक्नोलॉजी इन्फॉर्मेशन (NCBI) की रिपोर्ट में जटिलता की दर लगभग 2 प्रतिशत है। सेप्टिक शॉक के लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है जब बैक्टीरिया आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की अधिक संभावना रखते हैं। किसी भी सर्जरी या चिकित्सा प्रक्रिया के बाद आपको सेप्टिक शॉक का खतरा बढ़ जाता है।

एक चिकित्सा उपकरण, जब आपके शरीर में डाला जाता है, तो बैक्टीरिया का परिचय हो सकता है। इससे संक्रमण और सेप्सिस की संभावना अधिक होती है। आपके शरीर में डिवाइस जितना लंबा होगा, संक्रमण के लिए आपका जोखिम उतना ही अधिक होगा।

एक सर्जिकल गर्भपात में, डॉक्टर गर्भ से भ्रूण और प्लेसेंटा को निकालने के लिए एक खोखले ट्यूब के साथ एक वैक्यूम का उपयोग करता है। चिकित्सा उपकरण, जैसे कि कैथेटर, ड्रेनेज ट्यूब या श्वास नलिकाएं आपको संक्रमण के समान जोखिम में डाल सकती हैं।

जब से चिकित्सा उपकरणों का उपयोग नहीं किया जाता है, तो स्व-प्रेरित गर्भपात में सेप्टिक सदमे के लिए जोखिम काफी बढ़ जाता है। कीटाणुओं को फैलने से रोकने की क्षमता कम है क्योंकि उपयोग किए जाने वाले कई उपकरण रोजमर्रा की घरेलू वस्तुएं हैं और बाँझ नहीं हैं।

इसके अलावा, गर्भपात से पहले कुछ अंतर्निहित स्थितियों का होना आपको सेप्टिक सदमे के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है। उनमें मधुमेह या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली जैसी पुरानी स्थिति शामिल है।

अधिकांश चिकित्सीय गर्भपात गर्भपात के बाद एक अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड की सिफारिश करते हैं। यह परीक्षा यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि गर्भावस्था की कोई सामग्री बची हुई है या नहीं।

सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात की शिकायत

शीघ्र उपचार न करने पर सेप्टिक शॉक घातक हो सकता है। यह अंग की विफलता और आपके शरीर के किसी भी हिस्से को नुकसान पहुंचा सकता है।

विशिष्ट जटिलताओं में शामिल हैं:

• सांस की विफलता
• हृदय की विफलता
• लीवर फेलियर
• किडनी खराब
• गैंग्रीन (शरीर के ऊतक खून की कमी के कारण मर जाते हैं)

ऐसे मामलों में जहां सेप्टिक गर्भपात के कारण सेप्टिक शॉक होता है, संक्रमण के स्रोत को हटाने के लिए कुल हिस्टेरेक्टोमी आवश्यक हो सकती है। कुल हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब और दोनों अंडाशय को हटा देती है।

सेप्टिक शॉक के साथ गर्भपात का निदान

एक डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ सेप्टिक सदमे के निदान की पुष्टि कर सकता है:

• रक्त परीक्षण रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया की पहचान कर सकता है। आपकी श्वेत रक्त कोशिका की गिनती, रक्त ऑक्सीजन का स्तर, और अंग के कार्यों की भी जाँच की जाएगी।
• आपके मूत्र, मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ, और फेफड़ों के बलगम के नमूनों को बैक्टीरिया के लिए संवर्धित और परीक्षण किया जाएगा। घावों से ऊतक के नमूनों का परीक्षण किया जा सकता है।
• सीटी स्कैन अवशिष्ट गर्भावस्था मामले, अवरोधों, वेध या विदेशी निकायों को दिखा सकता है।
• छाती का एक्स-रे आपके फेफड़ों या निमोनिया में तरल पदार्थ दिखा सकता है।
• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) असामान्य दिल की लय को उजागर कर सकता है। एक ईकेजी आपके दिल की दर पर नज़र रखता है। मॉनिटर पर आपके दिल की आवाज़ भेजने के लिए इलेक्ट्रोड को आपकी छाती पर टैप किया जाता है। यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि हृदय की रक्त आपूर्ति प्रभावित है या नहीं।

उपचार और पुनर्प्राप्ति

सेप्टिक शॉक एक मेडिकल इमरजेंसी है जिसका तुरंत इलाज करना चाहिए। तात्कालिकता के कारण, परीक्षण के परिणाम की पुष्टि होने से पहले अक्सर उपचार शुरू हो जाता है। यदि आपके पास गर्भपात के बाद सेप्टिक सदमे के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक गहन देखभाल इकाई में भर्ती होना चाहिए।

सेप्टिक शॉक के लिए उपचार महत्वपूर्ण अंगों की सुरक्षा और संक्रमण के स्रोत को हटाने पर केंद्रित है।

एंटीबायोटिक्स पहले दिए जाते हैं। सेप्सिस के कारण विशिष्ट बैक्टीरिया की पहचान करने वाले परीक्षण के परिणाम कुछ दिनों तक ले सकते हैं। जीवाणुओं को मारने की संभावना में सुधार के लिए, दो या तीन एंटीबायोटिक दवाओं को मिलाया जा सकता है। विशिष्ट एंटीबायोटिक उपचार में निम्नलिखित का संयोजन शामिल है:

• एम्पीसिलीन
• जेंटामाइसिन
• क्लिंडामाइसिन या मेट्रोनिडाजोल

एक बार बैक्टीरिया की पहचान होने पर उपचार को परिष्कृत किया जा सकता है। गर्भपात के तुरंत बाद एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने पर आपके सेप्टिक शॉक से बचने की संभावना बढ़ जाती है।

आपके उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• यांत्रिक वेंटीलेशन (श्वसन यंत्र)
• दवा (रक्तचाप बढ़ाने के लिए)
• अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ (रक्तप्रवाह और रक्तचाप में द्रव को बढ़ाने के लिए)
• ऑक्सीजन
• हेमोडायनामिक मॉनिटरिंग (दिल और फेफड़ों के दबाव के स्तर का मूल्यांकन)

कुछ मामलों में, सर्जरी आवश्यक है। यदि आप किसी गर्भपात के मामले में संक्रमण के कारण होती हैं, तो आप डॉक्टर को पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी की सलाह दे सकती हैं।

कुछ मामलों में, आप डॉक्टर एक लैपरोटॉमी कर सकते हैं। एक लैपरोटॉमी पेट की दीवार में एक चीरा है जो पेट की गुहा में त्वरित पहुंच की अनुमति देता है। यदि आपके चिकित्सक को संदेह है कि संक्रमण किस कारण से हुआ है तो इसकी आवश्यकता हो सकती है:

• गर्भाशय वेध
• आंत्र की चोट
• फोड़ा
• नरम ऊतक संक्रमण

आउटलुक

सेप्टिक शॉक की उच्च मृत्यु दर (मृत्यु) दर है। सफल उपचार को प्रभावित करने वाले परिस्थितियों में शामिल हैं:

• आयु
• संपूर्ण स्वास्थ्य
• अंग विफलता की डिग्री
• चिकित्सा उपचार की शुरुआत का समय

सेप्टिक शॉक को कैसे रोकें

सेप्टिक शॉक के कई मामलों को रोका नहीं जा सकता है। आप इन सावधानियों को अपनाकर अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

• एक वैकल्पिक गर्भपात के बारे में एक डॉक्टर से परामर्श करें।
• चिकित्सा गर्भपात के लिए दिए गए निर्देशों का बिल्कुल पालन करें।
• कभी भी स्व-प्रेरित गर्भपात का प्रयास न करें।
• किसी भी प्रकार के गर्भपात के बाद जीवाणु संक्रमण के लक्षणों से अवगत रहें।
• जितनी जल्दी हो सके एक संक्रमण के लिए उपचार प्राप्त करें।