रिटोनावीरो

विषय

• रटनवीर लेने से पहले,
• रिटोनावीर के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

कुछ अन्य दवाओं के साथ रटनवीर लेने से गंभीर या जानलेवा दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप निम्न में से कोई भी दवा ले रहे हैं: डायहाइड्रोएरगोटामाइन (डी.एच.ई. 45, माइग्रेनल), एर्गोटामाइन (एर्गोमर, कैफर्गोट में, मिगरगोट में), एर्गोनोविन, और मिथाइलर्जोनोवाइन (मेथरगिन) जैसी दवाएं; अनियमित दिल की धड़कन के लिए दवाएं जैसे कि एमीओडारोन (कॉर्डारोन, नेक्सटेरोन, पैकरोन), फ्लीकेनाइड, प्रोपेफेनोन (रिदमोल), और क्विनिडाइन (न्यूडेक्स्टा में); और शामक या नींद की गोलियां जैसे मिडाज़ोलम (वर्सेड) और ट्रायज़ोलम (हेलसीन)। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि यदि आप इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं तो रटनवीर न लें।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) संक्रमण के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ रितोनवीर का उपयोग किया जाता है। रितोनवीर प्रोटीज इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह रक्त में एचआईवी की मात्रा को कम करके काम करता है। हालांकि रटनवीर एचआईवी का इलाज नहीं करता है, लेकिन यह एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) और एचआईवी से संबंधित बीमारियों जैसे गंभीर संक्रमण या कैंसर के विकास की संभावना को कम कर सकता है। सुरक्षित यौन संबंध बनाने और जीवनशैली में अन्य बदलाव करने के साथ इन दवाओं को लेने से एचआईवी वायरस को अन्य लोगों तक पहुंचाने का जोखिम कम हो सकता है।

Ritonavir मुंह से लेने के लिए एक कैप्सूल, एक टैबलेट और एक समाधान (तरल) के रूप में आता है। इसे आमतौर पर भोजन के साथ दिन में दो बार लिया जाता है। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। रितोनवीर को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

आपका डॉक्टर शायद आपको रटनवीर की कम खुराक पर शुरू करेगा और धीरे-धीरे आपकी खुराक बढ़ाएगा, हर 2 से 3 दिनों में एक बार से अधिक नहीं। इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

रटनवीर की गोलियां पूरी निगल लें। उन्हें विभाजित, चबाएं या कुचलें नहीं।

यदि आप मौखिक समाधान ले रहे हैं, तो प्रत्येक खुराक के लिए आवश्यक तरल की सही मात्रा को मापने के लिए एक खुराक मापने वाले चम्मच, सिरिंज या कप का उपयोग करें। एक नियमित घरेलू चम्मच का प्रयोग न करें। आप स्वयं घोल ले सकते हैं, या आप इसे 8 औंस चॉकलेट दूध या एनश्योर या एडवेरा ब्रांड के आहार पूरक के साथ मिलाकर स्वाद में सुधार कर सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी एक तरल पदार्थ के साथ दवा मिलाते हैं, तो आपको मिश्रण को मिलाने के 1 घंटे से अधिक समय तक नहीं पीना चाहिए।

यदि आपका डॉक्टर आपको रटनवीर कैप्सूल लेना बंद करने और इसके बजाय टैबलेट लेना शुरू करने के लिए कहता है, तो आपको स्विच करने के तुरंत बाद मतली, उल्टी, पेट दर्द और दस्त जैसे अधिक दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है। इन लक्षणों में सुधार हो सकता है क्योंकि आपका शरीर गोलियों में समायोजित हो जाता है।

अच्छा महसूस होने पर भी रटनवीर लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना रटनवीर लेना बंद न करें। यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं, निर्धारित खुराक से कम लेते हैं, या रटनवीर लेना बंद कर देते हैं, तो आपकी स्थिति का इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है। अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

रटनवीर लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको रटनवीर, किसी भी अन्य दवाओं, या रटनवीर टैबलेट, कैप्सूल या समाधान में किसी भी सामग्री से एलर्जी है। सामग्री की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग या निम्न में से कोई भी दवा ले रहे हैं: अल्फुज़ोसिन (यूरोक्साट्रल), अपलुटामाइड (एर्लीडा), सिसाप्राइड (प्रोपल्सिड) (यूएस में उपलब्ध नहीं), कोल्सीसिन (कोलक्रिस, मिटिगारे) में गुर्दे या जिगर की बीमारी वाले लोग, ड्रोनडेरोन (मल्टीक), लोमिटापाइड (जुक्टैपिड), लवस्टैटिन (अल्टोप्रेव), ल्यूरासिडोन (लटुडा), पिमोज़ाइड (ओरैप), रैनोलज़ीन (रानेक्सा), सिल्डेनाफिल (फेफड़ों की बीमारी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला केवल रेवेटियो ब्रांड), सिमवास्टेटिन ( ज़ोकोर, विटोरिन में), सेंट जॉन पौधा, या वोरिकोनाज़ोल (Vfend)। यदि आप इनमें से एक या अधिक दवाएं ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर शायद आपको रटनवीर नहीं लेने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को यह भी बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एंटीकोआगुलंट्स ('ब्लड थिनर') जैसे कि वार्फरिन (कौमडिन, जेंटोवेन) और रिवरोक्सबैन (ज़ेरेल्टो); एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, बूप्रोपियन (एप्लेनज़िन, फ़ोरफ़िवो एक्सएल, वेलब्यूट्रिन, ज़ायबन, अन्य), डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), नेफ़ाज़ोडोन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), और ट्रैज़ोडोन; एटोवाक्वोन (मेप्रोन, मलेरोन में); बेडैक्विलाइन (सिर्टुरो); बीटा-ब्लॉकर्स जैसे मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर, टोप्रोल एक्सएल, डुटोप्रोल में, लोप्रेसर एचसीटी में) और टिमोलोल; बोसेंटन (ट्रेलर); बिसपिरोन; कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, कार्टिया, टियाज़ैक, अन्य), निफ़ेडिपिन (अदालत, अफदीताब सीआर, प्रोकार्डिया), और वेरापामिल (कैलन, कवरा, वेरेलन, टार्का में); कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं जैसे एटोरवास्टेटिन (लिपिटर, कैडुएट में) और रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर); क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन, प्रीवैक में); क्लोराज़ेपेट (जेन-ज़ीन, ट्रैनक्सिन); colchicine (Colcrys, Mitigare); कैंसर के लिए कुछ दवाएं जैसे एबेमेसिक्लिब (वेरजेनियो), डैसैटिनिब (स्प्रीसेल), एन्कोराफेनीब (ब्राफ्टोवी), इब्रुटिनिब (इम्ब्रुविका), इवोसिडेनिब (टिब्सोवो), नेराटिनिब (नेरलिनक्स), निलोटिनिब (तसिग्ना), वेनेटोक्लैक्स (वेनक्लेक्स्टा), विन्क्रिस्टाइन, ; डेक्सामेथासोन; डायजेपाम (डायस्टैट, वैलियम); डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन); ड्रोनबिनोल (मैरिनॉल); एलागोलिक्स (ओरिलिसा); एस्टाज़ोलम; fentanyl (Duragesic, Subsys), फोस्टामैटिनिब (Tavalisse), हेपेटाइटिस C वायरस (HCV) के लिए कुछ दवाएं जैसे boceprevir (अब US में उपलब्ध नहीं; Victrelis), glecaprevir और pibrentasvir (Mavyret), और simeprevir (अब यूएस में उपलब्ध नहीं हैं) ; ओलिसियो); इट्राकोनाज़ोल (ओनमेल, स्पोरानॉक्स); केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल); लिडोकेन (लिडोडर्म; ज़ाइलोकेन में एपिनेफ्रीन के साथ); एचआईवी के लिए अन्य दवाएं जैसे एतज़ानवीर (रेयाटाज़, इवोटाज़ में), दारुनवीर (प्रेज़िस्टा, प्रीज़कोबिक्स में), डेलाविरडीन (रेस्क्रिप्टर), फ़ोसमप्रेनवीर (लेक्सिवा), इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), मारविरोक (सेल्ज़ेंट्री), सैक्विनवीर (इनविरेज़), और टिप्रानवीर ( एप्टिवस); स्तंभन दोष के लिए दवाएं जैसे कि अवानाफिल (सेंटेंद्र), सिल्डेनाफिल (वियाग्रा), तडालाफिल (एडिसर्का, सियालिस), और वॉर्डनफिल (लेवित्रा); दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं जैसे कि साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून), सिरोलिमस (रैपाम्यून) और टैक्रोलिमस (एस्टाग्राफ एक्सएल, प्रोग्राफ); बरामदगी के लिए कुछ दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन (एपिटोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल, अन्य), क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन), डाइवलप्रोएक्स (डेपकोट), एथोसक्सिमाइड (ज़ारोंटिन), लैमोट्रीजीन (लैमिक्टल), और फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फ़िनाइट); मेपरिडीन (डेमेरोल); मेथाडोन (डोलोफिन, मेथाडोज); मेथामफेटामाइन (डेसोक्सिन); मैक्सिलेटिन; पेपरफेनज़ीन; क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल); कुनैन (क्वालक्विन); रिफैब्यूटिन (माइकोब्यूटिन); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन, रिफामेट में, रिफाटर में); रिसपेरीडोन; सैल्मेटेरोल (सेरेवेंट, एडवायर में); मौखिक या साँस के स्टेरॉयड जैसे कि बीटामेथासोन, बुडेसोनाइड (पल्मिकॉर्ट), सिकलसोनाइड (एल्वेस्को, ओम्नारिस), डेक्सामेथासोन, फ्लाइक्टासोन (फ्लोनेज, फ्लोवेंट, एडवायर में), मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल)। मोमेटासोन (दुलेरा में). प्रेडनिसोन, और ट्रायमिसिनोलोन; थियोफिलाइन (थियो 24, यूनिफिल, अन्य); थियोरिडाज़िन; और ज़ोलपिडेम (एंबियन, एडलुअर, इंटरमेज़ो, अन्य)। कई अन्य दवाएं भी रटनवीर के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहां तक ​​कि वे भी जो इस सूची में नहीं हैं। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि आप रटनवीर ओरल सस्पेंशन ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को भी बताएं कि क्या आप डिसुलफिरम (एंटाब्यूज) या मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल, नुवेसा, वैंडाजोल) ले रहे हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास लंबे समय तक क्यूटी अंतराल है (एक दुर्लभ हृदय समस्या जो अनियमित दिल की धड़कन, बेहोशी या अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है), मधुमेह, हीमोफिलिया, रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स (वसा), या हृदय या जिगर की बीमारी, हेपेटाइटिस बी या सी सहित।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप रटनवीर लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि आप एचआईवी से संक्रमित हैं या यदि आप रटनवीर ले रही हैं तो आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
• आपको पता होना चाहिए कि रटनवीर हार्मोनल गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच, रिंग, या इंजेक्शन) की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। जन्म नियंत्रण के दूसरे रूप का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• आपको इस बात से अवगत होना चाहिए कि आपके शरीर की चर्बी आपके शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में बढ़ सकती है या बढ़ सकती है, जैसे कि आपकी पीठ के ऊपरी हिस्से, गर्दन (''भैंस का कूबड़'), स्तन और आपके पेट के आसपास। आप अपने चेहरे, पैरों और बाहों से शरीर में वसा की कमी देख सकते हैं।
• आपको पता होना चाहिए कि जब आप यह दवा ले रहे हों तो आपको हाइपरग्लेसेमिया (आपके रक्त शर्करा में वृद्धि) का अनुभव हो सकता है, भले ही आपको पहले से मधुमेह न हो। अपने डॉक्टर को तुरंत बताएं यदि आपको रटनवीर लेते समय निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दें: अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, अत्यधिक भूख, धुंधली दृष्टि या कमजोरी। इनमें से कोई भी लक्षण होते ही अपने डॉक्टर को बुलाना बहुत जरूरी है, क्योंकि उच्च रक्त शर्करा जिसका इलाज नहीं किया जाता है, केटोएसिडोसिस नामक एक गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका इलाज नहीं किया गया तो केटोएसिडोसिस जानलेवा हो सकता है। कीटोएसिडोसिस के लक्षणों में शुष्क मुँह, मतली और उल्टी, सांस की तकलीफ, सांस जिसमें फल की गंध आती है, और चेतना में कमी शामिल है।
• आपको पता होना चाहिए कि जब आप एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए दवाएं ले रहे हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत हो सकती है और आपके शरीर में पहले से मौजूद अन्य संक्रमणों से लड़ना शुरू कर सकती है। इससे आपको उन संक्रमणों के लक्षण विकसित हो सकते हैं। यदि रटनवीर के साथ उपचार शुरू करने के बाद आपके पास नए या बिगड़ते लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

जब तक आपका डॉक्टर अन्यथा न कहे, अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

रिटोनावीर के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• तंद्रा
• दस्त
• गैस
• पेट में जलन
• भोजन का स्वाद लेने की क्षमता में परिवर्तन
• सरदर्द
• हाथ, पैर या मुंह के आसपास के क्षेत्र में सुन्नता, जलन या झुनझुनी
• मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द
• पेट दर्द, जी मिचलाना और उल्टी होना

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• त्वचा का फफोला या छीलना
• जल्दबाज
• हीव्स
• आंखों, चेहरे, जीभ, होंठ, या गले की सूजन swelling
• गले का कसना
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेट दर्द
• अत्यधिक थकान
• शक्ति की कमी
• भूख में कमी
• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना
• चक्कर आना
• चक्कर
• होश खो देना
• अनियमित दिल की धड़कन

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

रितोनवीर अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यदि आप इस दवा को ले रहे हैं तो आपको कोई असामान्य समस्या होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। गोलियों और घोल को कमरे के तापमान पर स्टोर करें। घोल को फ्रिज में न रखें और इसे ज्यादा गर्म या ज्यादा ठंडा न होने दें। रटनवीर कैप्सूल को रेफ्रिजरेट करना सबसे अच्छा है, लेकिन आप उन्हें कमरे के तापमान पर 30 दिनों तक स्टोर भी कर सकते हैं।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

यदि कोई बच्चा घोल की सामान्य खुराक से अधिक पीता है तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। समाधान में बड़ी मात्रा में अल्कोहल होता है जो एक बच्चे के लिए बहुत हानिकारक हो सकता है।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्तब्ध हो जाना, जलन, या हाथ या पैर में झुनझुनी

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर रटनवीर के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश देगा।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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