डॉक्सिपिन (अवसाद, चिंता)

विषय

• डॉक्सपिन लेने से पहले,
• Doxepin के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं होते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
• यदि आप निम्नलिखित में से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी या विशेष सावधानियों में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों (24 वर्ष की आयु तक) की एक छोटी संख्या, जिन्होंने नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान एंटीडिप्रेसेंट ('मूड लिफ्ट') जैसे डॉक्सपिन लिया, आत्महत्या कर ली (खुद को नुकसान पहुंचाने या मारने या योजना बनाने या ऐसा करने की कोशिश करने के बारे में सोचकर) ) बच्चे, किशोर और युवा वयस्क जो अवसाद या अन्य मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं, उन बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों की तुलना में आत्महत्या करने की अधिक संभावना हो सकती है जो इन स्थितियों का इलाज करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट नहीं लेते हैं। हालांकि, विशेषज्ञ इस बारे में निश्चित नहीं हैं कि यह जोखिम कितना बड़ा है और यह तय करने में कितना विचार किया जाना चाहिए कि बच्चे या किशोर को एंटीडिप्रेसेंट लेना चाहिए या नहीं। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सामान्य रूप से डॉक्सपिन नहीं लेना चाहिए, लेकिन कुछ मामलों में, एक डॉक्टर यह तय कर सकता है कि बच्चे की स्थिति का इलाज करने के लिए डॉक्सपिन सबसे अच्छी दवा है।

आपको पता होना चाहिए कि 24 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क होने पर भी आप डॉक्सपिन या अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स लेने पर आपका मानसिक स्वास्थ्य अप्रत्याशित तरीके से बदल सकता है। आप आत्मघाती हो सकते हैं, खासकर आपके इलाज की शुरुआत में और किसी भी समय आपकी खुराक बढ़ जाती है या घट गया। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको, आपके परिवार या आपके देखभाल करने वाले को तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए: नया या बिगड़ता अवसाद; अपने आप को नुकसान पहुँचाने या मारने, या योजना बनाने या ऐसा करने का प्रयास करने के बारे में सोचना; अत्यधिक चिंता; व्याकुलता; आतंक के हमले; सोने या सोते रहने में कठिनाई; आक्रामक व्यवहार; चिड़चिड़ापन; बिना सोचे समझे अभिनय करना; गंभीर बेचैनी; और उन्मादी, असामान्य उत्तेजना। सुनिश्चित करें कि आपका परिवार या देखभाल करने वाला जानता है कि कौन से लक्षण गंभीर हो सकते हैं, इसलिए यदि आप स्वयं इलाज करने में असमर्थ हैं तो वे डॉक्टर को बुला सकते हैं।

जब आप डॉक्सिपिन ले रहे हों, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अक्सर देखना चाहेगा, खासकर आपके उपचार की शुरुआत में। अपने डॉक्टर के साथ कार्यालय के दौरे के लिए सभी नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें।

जब आप डॉक्सिपिन के साथ इलाज शुरू करते हैं तो डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। आप FDA की वेबसाइट: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm से दवा गाइड भी प्राप्त कर सकते हैं।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी उम्र क्या है, इससे पहले कि आप एक एंटीडिप्रेसेंट लें, आपको, आपके माता-पिता, या आपके देखभाल करने वाले को अपने डॉक्टर से एंटीडिप्रेसेंट या अन्य उपचारों के साथ आपकी स्थिति का इलाज करने के जोखिमों और लाभों के बारे में बात करनी चाहिए। आपको अपनी स्थिति का इलाज न करने के जोखिमों और लाभों के बारे में भी बात करनी चाहिए। आपको पता होना चाहिए कि अवसाद या कोई अन्य मानसिक बीमारी होने से आपके आत्महत्या करने का जोखिम बहुत बढ़ जाता है। यह जोखिम तब अधिक होता है जब आपको या आपके परिवार में किसी को द्विध्रुवी विकार (मनोदशा जो उदास से असामान्य रूप से उत्तेजित हो जाती है) या उन्माद (उन्मादी, असामान्य रूप से उत्तेजित मनोदशा) होती है या उसने आत्महत्या के बारे में सोचा या प्रयास किया है। अपनी स्थिति, लक्षणों और व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आप और आपका डॉक्टर तय करेंगे कि आपके लिए किस प्रकार का उपचार सही है।

Doxepin का इस्‍तेमाल डिप्रेशन और एंग्जायटी के इलाज में किया जाता है। Doxepin ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह मस्तिष्क में कुछ प्राकृतिक पदार्थों की मात्रा को बढ़ाकर काम करता है जो मानसिक संतुलन के लिए आवश्यक होते हैं।

अनिद्रा के इलाज के लिए डोक्सेपिन टैबलेट के रूप में भी उपलब्ध है। यह मोनोग्राफ केवल अवसाद या चिंता के लिए डॉक्सपिन के बारे में जानकारी देता है। यदि आप अनिद्रा के लिए इस दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो डॉक्सपिन (अनिद्रा) नामक मोनोग्राफ पढ़ें।

डॉक्सपिन एक कैप्सूल के रूप में आता है, या मुंह से लेने के लिए ध्यान केंद्रित (तरल) होता है। इसे आमतौर पर दिन में एक से तीन बार लिया जाता है और इसे भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। हर दिन लगभग एक ही समय पर डॉक्सपिन लेने की कोशिश करें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। डॉक्सपिन को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

डोक्सेपिन कॉन्संट्रेट (मौखिक तरल) खुराक को मापने के लिए विशेष रूप से चिह्नित ड्रॉपर के साथ आता है। ड्रॉपर का उपयोग कैसे करें, यह दिखाने के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें। ध्यान को 4 औंस (120 एमएल) पानी में घोलें; पूरा या मलाई निकाला दूध; या संतरा, अंगूर, टमाटर, प्रून या अनानास का रस लेने से ठीक पहले। इसे कार्बोनेटेड पेय (शीतल पेय) के साथ न मिलाएं।

आपको डॉक्सिपिन के पूर्ण प्रभाव को महसूस करने में कई सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। अच्छा महसूस होने पर भी डॉक्सिपिन लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना डॉक्सिपिन लेना बंद न करें। आपका डॉक्टर शायद आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम करना चाहेगा।

Doxepin का उपयोग कभी-कभी बिना किसी ज्ञात कारण के पुराने पित्ती के इलाज के लिए भी किया जाता है। अपनी स्थिति के लिए इस दवा के उपयोग के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है। अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

डॉक्सपिन लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको डॉक्सपिन, एमोक्सापाइन, लॉक्सापाइन, किसी भी अन्य दवाओं, या डॉक्सैपिन कैप्सूल में किसी भी सामग्री से एलर्जी है, या ध्यान केंद्रित करें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप मोनोअमाइन ऑक्सीडेज (MAO) इनहिबिटर जैसे आइसोकारबॉक्साज़िड (मार्प्लान), फेनिलज़ीन (नारदिल), सेलेजिलिन (एल्डेप्रील, एम्सम, ज़ेलापार) और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट) ले रहे हैं, या यदि आपने MAO इनहिबिटर लेना बंद कर दिया है पिछले 14 दिनों के भीतर। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आप मेथिलीन ब्लू (प्रोवेब्लू) या लाइनज़ोलिड (ज़ायवॉक्स) ले रहे हैं या प्राप्त कर रहे हैं। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि आप डॉक्सिपिन न लें। यदि आप डॉक्सिपिन लेना बंद कर देते हैं, तो आपको एमएओ इन्हिबिटर लेना शुरू करने से कम से कम 14 दिन पहले इंतजार करना चाहिए।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: कुछ एंटीसाइकोटिक्स जैसे क्लोरप्रोमाज़िन, फ़्लूफेनज़ीन, पेरफेनज़ीन, प्रोक्लोरपेरज़िन (कॉम्प्रो, प्रोकॉम्प), थियोरिडाज़िन, ट्राइफ्लुओपरज़िन; बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन, ज़ायबन, अन्य, कॉन्ट्रावे में); सिमेटिडाइन (टैगामेट); डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा); फ्लीकेनाइड (टैम्बोकोर); प्रोपेफेनोन (राइथमोल); क्विनिडाइन (Nuedexta में); चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) जैसे कि सीतालोप्राम (सेलेक्सा), एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफेम, सेल्मेरा, सिम्बैक्स में), फ़्लूवोक्सामाइन (लुवोक्स), पैरॉक्सिटाइन (ब्रिस्डेल, पैक्सिल, पेक्सवा), और सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट) ; और टोलज़ामाइड (टोलिनेज़)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि अगर आपने पिछले 5 हफ्तों में फ्लुओक्सेटीन लिया है तो आप डॉक्सिपिन न लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको ग्लूकोमा है या पेशाब करने में कठिनाई होती है। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि आप डॉक्सिपिन न लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपने कभी बड़ी मात्रा में शराब पी है या नहीं, या आपको कभी अस्थमा, या लीवर या किडनी की बीमारी हुई है या हुई है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप इस दवा को लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं तो डॉक्सपिन लेने के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वृद्ध वयस्कों को आमतौर पर डॉक्सिपिन नहीं लेना चाहिए क्योंकि यह अन्य दवाओं की तरह सुरक्षित या प्रभावी नहीं है जिनका उपयोग उसी स्थिति के इलाज के लिए किया जा सकता है।
• आपको पता होना चाहिए कि यह दवा आपको मदहोश कर सकती है। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।
• जब आप डॉक्सिपिन ले रहे हों तो अपने डॉक्टर से मादक पेय पदार्थों के सुरक्षित उपयोग के बारे में पूछें। शराब doxepin से होने वाले दुष्प्रभाव को बदतर बना सकती है।
• आपको पता होना चाहिए कि डॉक्सिपिन कोण-बंद मोतियाबिंद का कारण बन सकता है (ऐसी स्थिति जहां द्रव अचानक अवरुद्ध हो जाता है और आंख से बाहर निकलने में असमर्थ होता है जिससे आंखों के दबाव में तेज, गंभीर वृद्धि होती है जिससे दृष्टि की हानि हो सकती है)। इस दवा को लेने से पहले आंखों की जांच कराने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपको मतली, आंखों में दर्द, दृष्टि में परिवर्तन, जैसे रोशनी के चारों ओर रंगीन छल्ले, और आंख में या उसके आसपास सूजन या लाली है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर यह आपकी अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

Doxepin के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं होते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• कमजोरी या थकान
• चक्कर आना
• पुतली के आकार में वृद्धि
• शुष्क मुंह
• मुँह के छाले
• त्वचा सामान्य से अधिक धूप के प्रति संवेदनशील होती है
• फ्लशिंग
• भूख या वजन में परिवर्तन
• चीजों के स्वाद में बदलाव
• खट्टी डकार
• कब्ज़
• दस्त
• पेशाब करने में कठिनाई
• अत्यधिक प्यास और पेशाब
• आपके कानों में बज रहा है
• सेक्स ड्राइव में बदलाव
• सूजे हुए अंडकोष
• स्तन का आकार बढ़ा
• महिलाओं के निप्पल से दूधिया स्राव
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• ठंड लगना
• सरदर्द
• बाल झड़ना

यदि आप निम्नलिखित में से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी या विशेष सावधानियों में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना
• तेजी से दिल धड़कना
• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, या सूजन

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

डॉक्सिपिन अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यदि आप इस दवा को ले रहे हैं तो आपको कोई असामान्य समस्या होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)। डॉक्सपिन कैप्सूल को प्रकाश से दूर रखें।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• अनियमित दिल की धड़कन
• उत्तेजित, भ्रमित या नींद से भरा महसूस करना
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
• बरामदगी
• मांसपेशियों की जकड़न
• उल्टी
• पुतली के आकार में वृद्धि
• मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या आवाजें सुनना जो मौजूद नहीं हैं)
• बुखार
• शरीर का ठंडा तापमान
• कोमा (समय की अवधि के लिए चेतना का नुकसान)

अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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