एपोमोर्फिन सबलिंगुअल
विषय
- एपोमोर्फिन सबलिंगुअल फिल्म का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:
- एपोमोर्फिन का प्रयोग करने से पहले,
- एपोमोर्फिन सबलिंगुअल के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
- कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या विशेष सावधानियों में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
एपोमोर्फिन सबलिंगुअल का उपयोग उन्नत पार्किंसंस रोग (पीडी; तंत्रिका तंत्र का एक विकार जो कारण बनता है) वाले लोगों में '' ऑफ '' एपिसोड (चलने, चलने और बोलने में कठिनाई का समय जो दवा के खराब होने या यादृच्छिक रूप से हो सकता है) आंदोलन, मांसपेशियों पर नियंत्रण और संतुलन के साथ कठिनाइयाँ)। एपोमोर्फिन डोपामाइन एगोनिस्ट नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह डोपामाइन के स्थान पर कार्य करता है, मस्तिष्क में उत्पन्न होने वाला एक प्राकृतिक पदार्थ जो गति को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।
एपोमोर्फिन जीभ के नीचे लेने के लिए एक सबलिंगुअल फिल्म के रूप में आता है। Apomorphine sublingual आमतौर पर आपके डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार जरूरत पड़ने पर उपयोग किया जाता है। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निर्देशानुसार एपोमोर्फिन सबलिंगुअल का प्रयोग करें। इसका अधिक या कम उपयोग न करें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार उपयोग न करें।
उसी "ऑफ" एपिसोड के इलाज के लिए एपोमोर्फिन सबलिंगुअल की दूसरी खुराक का उपयोग न करें। खुराक के बीच कम से कम 2 घंटे प्रतीक्षा करें और एक दिन में 5 से अधिक खुराक का उपयोग न करें।
जब आप एपोमोर्फिन सबलिंगुअल का उपयोग करना शुरू करते हैं तो आपका डॉक्टर आपको ट्राइमेथोबेंजामाइड (टिगन) नामक एक और दवा देगा। जब आप एपोमोर्फिन का उपयोग कर रहे हों तो यह दवा मतली और उल्टी के विकास की संभावना को कम करने में मदद करेगी, खासकर उपचार की शुरुआत के दौरान। आपका डॉक्टर शायद आपको एपोमोर्फिन का उपयोग शुरू करने से 3 दिन पहले ट्राइमेथोबेंजामाइड लेना शुरू कर देगा, और इसे 2 महीने तक लेना जारी रखेगा। आपको पता होना चाहिए कि ट्राइमेथोबेंजामाइड को एपोमोर्फिन के साथ लेने से आपके उनींदापन, चक्कर आना और गिरने का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना ट्राइमेथोबेंजामाइड लेना बंद न करें।
आपको एपोमोर्फिन की पहली खुराक एक चिकित्सा कार्यालय में मिलेगी जहां आपका डॉक्टर आपकी खुराक निर्धारित करने के लिए आपकी स्थिति की बारीकी से निगरानी कर सकता है। उसके बाद, आपका डॉक्टर आपको घर पर एपोमोर्फिन सबलिंगुअल का उपयोग करने और प्रतिकूल प्रभावों की निगरानी करने के लिए कहेगा।
एपोमोर्फिन सबलिंगुअल फिल्म का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:
- मुंह को नम करने के लिए पानी पिएं।
- विंग टैब का उपयोग करके थैली खोलें। अपनी उंगलियों को सीधे प्रत्येक विंग टैब पर उभरे हुए बिंदुओं पर रखना सुनिश्चित करें। थैली खोलने के लिए विंग टैब को धीरे से अलग करें। फ़ॉइल पैकेज को तब तक न खोलें जब तक आप दवा का उपयोग करने के लिए तैयार न हों। फिल्म को काटें या फाड़ें नहीं।
- एपोमोर्फिन सबलिंगुअल फिल्म को अपनी उंगलियों के बीच बाहरी किनारों से पकड़ें और पूरी फिल्म को थैली से हटा दें। एपोमोर्फिन सबलिंगुअल फिल्म का पूरा प्रयोग करें। यदि यह टूट गया है, तो इसे त्याग दें और एक नई खुराक का उपयोग करें।
- जितना हो सके अपनी जीभ के नीचे पूरी सबलिंगुअल फिल्म को अपनी जीभ के नीचे रखें। अपना मुंह बंद करो।
- फिल्म को तब तक छोड़ दें जब तक कि वह पूरी तरह से घुल न जाए। फिल्म को घुलने में 3 मिनट का समय लग सकता है। फिल्म को चबाएं या निगलें नहीं। अपनी लार को निगलें या बात न करें क्योंकि फिल्म घुल जाती है।
- यह देखने के लिए अपना मुंह खोलें कि क्या फिल्म पूरी तरह से घुल गई है।
- सबलिंगुअल फिल्म पूरी तरह से घुल जाने के बाद, आप फिर से निगल सकते हैं।
रोगी के लिए निर्माता की जानकारी की एक प्रति के लिए अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर से पूछें।
यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।
एपोमोर्फिन का प्रयोग करने से पहले,
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको एपोमोर्फिन, किसी भी अन्य दवाओं, सल्फाइट्स, या एपोमोर्फिन सबलिंगुअल में किसी भी अन्य सामग्री से एलर्जी है। सामग्री की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप एलोसेट्रॉन (लोट्रोनेक्स), डॉलासेट्रॉन (एंजेमेट), ग्रैनिसट्रॉन (सैंकुसो), ओनडेनसेट्रॉन (ज़ोफ़रान), या पैलोनोसेट्रॉन (एलोक्सी) ले रहे हैं। यदि आप इन दवाओं में से कोई एक ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर शायद आपको एपोमोर्फिन का उपयोग न करने के लिए कहेगा।
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एज़िथ्रोमाइसिन (ज़िथ्रोमैक्स), क्लोरप्रोमाज़िन, क्लोरोक्वीन, सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो), हेलोपरिडोल (हल्दोल); उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाएं; मेथाडोन (डोलोफिन); मेटोक्लोप्रमाइड (रेगलन); प्रोक्लोरपेरिजिन (कॉम्प्रो); प्रोमेथाज़िन; नींद की गोलियां; थियोथिक्सीन; या ट्रैंक्विलाइज़र। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को भी बताएं कि क्या आप नाइट्रेट ले रहे हैं जैसे कि आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट (आइसोर्डिल, बिडिल में), आइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट (मोनोकेट), या नाइट्रोग्लिसरीन (नाइट्रो-ड्यूर, नाइट्रोस्टैट, अन्य) जो गोलियों के रूप में आते हैं, सबलिंगुअल (जीभ के नीचे) गोलियाँ, स्प्रे, पैच, पेस्ट और मलहम।अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपकी किसी भी दवा में नाइट्रेट है। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
- आपको पता होना चाहिए कि यदि आप एपोमोर्फिन सबलिंगुअल का उपयोग करते समय अपनी जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करते हैं, तो आपका रक्तचाप कम हो सकता है और चक्कर आ सकता है। एपोमोर्फिन सबलिंगुअल का उपयोग करने के बाद, आपको नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करने से पहले और/या बाद में लेटना चाहिए।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप शराब पीते हैं या यदि आपके पास लंबे समय तक क्यूटी अंतराल है (दिल की एक दुर्लभ समस्या जो अनियमित दिल की धड़कन, बेहोशी या अचानक मौत का कारण बन सकती है), बेहोशी के मंत्र, रक्त में पोटेशियम या मैग्नीशियम का निम्न स्तर, एक धीमी या अनियमित दिल की धड़कन, निम्न रक्तचाप, एक नींद विकार, एक स्ट्रोक, मिनी स्ट्रोक, या मस्तिष्क की अन्य समस्याएं, अस्थमा, अचानक अनियंत्रित गति और गिरना, मानसिक बीमारी, या हृदय, गुर्दे, या यकृत रोग।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप एपोमोर्फिन सबलिंगुअल का उपयोग करते हुए गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
- यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप एपोमोराइन सबलिंगुअल का उपयोग कर रहे हैं।
- आपको पता होना चाहिए कि एपोमोर्फिन आपको मदहोश कर सकता है। कार न चलाएं, मशीनरी न चलाएं, या ऐसा कुछ भी न करें जिससे आपको चोट लगने का खतरा हो, जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है।
- जब आप एपोमोर्फिन का प्रयोग कर रहे हों तो आपको शराब नहीं पीनी चाहिए। शराब एपोमोर्फिन से होने वाले दुष्प्रभाव को बदतर बना सकती है।
- आपको पता होना चाहिए कि जब आप लेटने या बैठने की स्थिति से बहुत जल्दी उठते हैं तो एपोमोर्फिन चक्कर आना, चक्कर आना, मितली, पसीना और बेहोशी पैदा कर सकता है। यह अधिक सामान्य है जब आप पहली बार एपोमोर्फिन का उपयोग करना शुरू करते हैं या खुराक में वृद्धि के बाद। इस समस्या से बचने के लिए बिस्तर से उठें या बैठने की स्थिति से धीरे-धीरे उठें, खड़े होने से पहले अपने पैरों को कुछ मिनट के लिए फर्श पर टिका दें।
- आपको पता होना चाहिए कि एपोमोर्फिन जैसी दवाएं लेने वाले कुछ लोगों ने जुए की समस्या या अन्य तीव्र आग्रह या व्यवहार विकसित किए जो उनके लिए बाध्यकारी या असामान्य थे, जैसे कि यौन आग्रह या व्यवहार में वृद्धि। यह बताने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है कि लोगों ने इन समस्याओं को विकसित किया क्योंकि उन्होंने दवा ली या अन्य कारणों से। यदि आपके पास जुआ खेलने की इच्छा है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है, आपके पास तीव्र आग्रह है, या आप अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। अपने परिवार के सदस्यों को इस जोखिम के बारे में बताएं ताकि वे डॉक्टर को बुला सकें, भले ही आपको पता न चले कि आपका जुआ या कोई अन्य तीव्र आग्रह या असामान्य व्यवहार एक समस्या बन गया है।
- आपको पता होना चाहिए कि जब आप एपोमोर्फिन सबलिंगुअल का उपयोग कर रहे हों तो आप अपनी नियमित दैनिक गतिविधियों के दौरान अचानक सो सकते हैं। हो सकता है कि सोने से पहले आपको नींद न आए। यदि आप खाने, बात करने या टीवी देखने जैसी रोजमर्रा की गतिविधि करते समय अचानक सो जाते हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। जब तक आप अपने डॉक्टर से बात न करें तब तक कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।
जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।
यह दवा आमतौर पर आवश्यकतानुसार उपयोग की जाती है।
एपोमोर्फिन सबलिंगुअल के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
- उल्टी
- शुष्क मुंह
- सरदर्द
- बहती नाक
- थकान
- मुंह लाल होना, घाव, सूखापन, सूजन, या दर्द
- निगलने में दर्द
कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या विशेष सावधानियों में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
- जल्दबाज; पित्ती; खुजली; चेहरे, गले, जीभ या होंठों की सूजन; निस्तब्धता; गले में जकड़न; या सांस लेने या निगलने में कठिनाई
- नीचे गिर रहा है
- मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या आवाजें सुनना जो मौजूद नहीं हैं), आक्रामक व्यवहार, आंदोलन, ऐसा महसूस करना कि लोग आपके खिलाफ हैं, या अव्यवस्थित विचार
- बुखार, मांसपेशियों में अकड़न, सांस लेने में बदलाव या दिल की धड़कन, या भ्रम
- सांस की तकलीफ, तेज दिल की धड़कन, सीने में दर्द या चक्कर आना
- दर्दनाक निर्माण जो दूर नहीं जाता
कुछ प्रयोगशाला जानवरों को जिन्हें इंजेक्शन के रूप में एपोमोर्फिन दिया गया था, उनमें नेत्र रोग विकसित हो गया। यह ज्ञात नहीं है कि क्या एपोमोर्फिन सबलिंगुअल मनुष्यों में नेत्र रोग के जोखिम को बढ़ाता है। इस दवा का उपयोग करने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
एपोमोर्फिन सबलिंगुअल अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यदि आपको इस दवा का उपयोग करते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।
इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।
सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org
यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।
ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें।
किसी और को अपनी दवा का इस्तेमाल न करने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।
आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।
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