अबाकवीर, डोलटेग्रावीर, और लैमिवुडिन

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• Abacavir, dolutegravir, और lamivudine एक गंभीर या जानलेवा एलर्जी का कारण बन सकते हैं। अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि आप निम्नलिखित में से दो या अधिक समूहों में से एक लक्षण विकसित करते हैं, तो यह देखने के लिए कि क्या आपको अबाकवीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन लेना बंद कर देना चाहिए:
• अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन लेने से पहले,
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में वर्णित हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

Abacavir, dolutegravir, और lamivudine एक गंभीर या जानलेवा एलर्जी का कारण बन सकते हैं। अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि आप निम्नलिखित में से दो या अधिक समूहों में से एक लक्षण विकसित करते हैं, तो यह देखने के लिए कि क्या आपको अबाकवीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन लेना बंद कर देना चाहिए:

• समूह 1: बुखार
• समूह 2: रश
• समूह 3: मतली, उल्टी, दस्त, या पेट क्षेत्र में दर्द
• समूह 4: आम तौर पर बीमार महसूस करना, अत्यधिक थकान या दर्द होना
• समूह 5: सांस की तकलीफ, खांसी, या गले में खराश

इसके अलावा, यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ: मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द; चेहरे, हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों की सूजन; दर्द, जलन, या हाथ या पैर में झुनझुनी; खुजली; त्वचा का फफोला या छीलना; निगलने या सांस लेने में कठिनाई; लाल, सूजी हुई, खुजलीदार या फटी आंखें; या मुंह में छाले हो जाते हैं।

जब आप अपने साथ ले जाने के लिए अपनी दवा प्राप्त करेंगे तो आपका फार्मासिस्ट आपको एक चेतावनी कार्ड देगा। चेतावनी कार्ड में ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के समूह होते हैं, जिससे आपके और आपके आस-पास के लोगों के लिए यह पहचानना आसान हो जाता है कि क्या आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया हो रही है। इस चेतावनी कार्ड को हर समय अपने साथ रखना सुनिश्चित करें।

कुछ लोगों को उनकी आनुवंशिकता या अनुवांशिक मेकअप के आधार पर अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया होने की अधिक संभावना हो सकती है। आपका डॉक्टर अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन शुरू करने से पहले आनुवंशिक प्रयोगशाला परीक्षण का आदेश दे सकता है या यदि आपको यह निर्धारित करने के लिए पहले परीक्षण नहीं किया गया है कि क्या आपको इस दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया होने की अधिक संभावना है। अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन या किसी भी अन्य दवाओं से एलर्जी है जिसमें अबाकवीर या डोलटेग्रेविर शामिल हैं या यदि आप जानते हैं कि आपके पास वह विशेष आनुवंशिक मेकअप है।यदि आपको अबकावीर (एपज़िकॉम में, ट्रिज़िविर, ज़ियाजेन में) या डोलटेग्रेविर (टिविके) या अबाकवीर या डोलटेग्रेविर युक्त कोई अन्य दवा से पिछली एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है, तो आपका डॉक्टर शायद आपको अबाकवीर, डोलटेग्रेविर और लैमिवुडिन नहीं लेने के लिए कहेगा। यदि आपका डॉक्टर आपको अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन लेने से रोकने के लिए कहता है क्योंकि आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया थी, तो अबाकवीर, डोलटेग्रावीर, और लैमिवुडिन या अबाकवीर या डोलटेग्रावीर युक्त दवा कभी न लें। यदि आप किसी अन्य कारण से अबाकवीर, डोलटेग्रेविर, और लैमिवुडिन लेना बंद कर देते हैं, जिसमें लगातार कई खुराक छूट जाना या दवा समाप्त हो जाना शामिल है, तो पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना इसे फिर से लेना शुरू न करें। जब आप इस दवा को फिर से शुरू करते हैं, तो आपको ऐसे लोगों के आस-पास रहने की आवश्यकता होगी जो जरूरत पड़ने पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान कर सकते हैं या कॉल कर सकते हैं।

अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको हेपेटाइटिस बी वायरस संक्रमण (एचबीवी; एक चल रहे यकृत संक्रमण) या हेपेटाइटिस सी वायरस संक्रमण (एचसीवी; एक चल रहे यकृत संक्रमण) हो सकता है। यदि आपके पास एचबीवी है और आप अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन लेते हैं, तो आपकी स्थिति अचानक खराब हो सकती है जब आप अबाकवीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन लेना बंद कर देते हैं। आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और कई महीनों तक नियमित रूप से प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश देगा, जब आप अबकावीर, डोलटेग्रेविर, और लैमिवुडिन लेना बंद कर देंगे, यह देखने के लिए कि आपका एचबीवी खराब हो गया है या नहीं।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर आपके शरीर में अबाकवीर, डोलटेग्रेविर और लैमिवुडिन की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ परीक्षणों का आदेश देगा।

आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा जब आप अबाकवीर, डोलटेग्रेविर, और लैमिवुडिन के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

अपने डॉक्टर से अबाकवीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन लेने के जोखिमों के बारे में बात करें।

कुछ वयस्कों और कम से कम 88 पौंड (40 किग्रा) वजन वाले बच्चों में एचआईवी संक्रमण का इलाज करने के लिए अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन का संयोजन अकेले या अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है। Abacavir और lamivudine न्यूक्लियोसाइड एनालॉग रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NRTIs) नामक दवाओं के एक वर्ग में हैं और dolutegravir दवाओं के एक वर्ग में है जिसे इंटीग्रेज स्ट्रैंड ट्रांसफर इनहिबिटर (INSTIs) कहा जाता है। वे आपके रक्त में एचआईवी की मात्रा को कम करके और आपके शरीर में संक्रमण से लड़ने में मदद करने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या को बढ़ाकर काम करते हैं। हालांकि अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन एचआईवी का इलाज नहीं करेंगे, लेकिन ये दवाएं एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) और एचआईवी से संबंधित बीमारियों जैसे गंभीर संक्रमण या कैंसर के विकास की संभावना को कम कर सकती हैं। सुरक्षित यौन संबंध बनाने और जीवनशैली में अन्य बदलाव करने के साथ इन दवाओं को लेने से अन्य लोगों में एचआईवी वायरस होने या संचारित होने का जोखिम कम हो सकता है।

अबाकवीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन का संयोजन मुंह से लेने वाली गोली के रूप में आता है। यह आमतौर पर भोजन के साथ या भोजन के बिना दिन में एक बार लिया जाता है। अबाकवीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन को लगभग एक ही समय पर प्रतिदिन लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन को बिल्कुल निर्देशानुसार लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

अबाकवीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन एचआईवी संक्रमण को नियंत्रित करने में मदद करते हैं लेकिन इसे ठीक नहीं करते हैं। अबकावीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन लेना जारी रखें, भले ही आप ठीक महसूस करें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना अबाकवीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन लेना बंद न करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको अबाकवीर, डोलटेग्रेविर, और लैमिवुडिन, किसी भी अन्य दवाओं, या अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन टैबलेट की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप डॉफेटिलाइड (टिकोसिन) ले रहे हैं। यदि आप यह दवा ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर शायद आपको अबकावीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन नहीं लेने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल, अन्य); dalfampridine (Ampyra); एचआईवी के लिए अन्य दवाएं जिनमें अबाकवीर (एपज़िकॉम में, ट्रिज़िविर, ज़ियाजेन में), डोलटेग्राविर (टिविके), एफेविरेंज़ (सुस्टिवा, एट्रीप्ला में), एमट्रिसिटाबाइन (एट्रिवा, एट्रीप्ला में, कॉम्प्लेरा में, ट्रुवाडा में, अन्य), एट्राविरिन (इंटेलेंस) शामिल हैं। फोसाम्प्रेनवीर (लेक्सिवा) रटनवीर (नॉरवीर), लैमिवुडिन (एपिविर, कॉम्बिविर में, एप्ज़िकॉम में, ट्राइज़िविर में, अन्य), नेविरापीन (विराम्यून), और टिप्रानवीर (एप्टिवस) के साथ लिया गया, जो रीतोनवीर (नॉरवीर) के साथ लिया गया; मेटफॉर्मिन (ग्लुमेट्ज़ा, ग्लूकोफेज, रिओमेट); मेथाडोन (डोलोफिन, मेथाडोज); ऑक्सकारबाज़ेपाइन (ऑक्स्टेलर एक्सआर, ट्रिलेप्टल); फेनोबार्बिटल; फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फ़िनीटेक); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन, रिफामेट में, रिफाटर में); और सोर्बिटोल या दवाएं जिनमें सोर्बिटोल होता है। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि आप एंटासिड, जुलाब या मल्टीविटामिन ले रहे हैं जिनमें एल्युमिनियम, मैग्नीशियम या कैल्शियम होता है; कैल्शियम की खुराक; लोहे की खुराक; सुक्रालफेट (कैराफेट); या बफर्ड दवाएं जैसे बफर्ड एस्पिरिन, इन दवाओं को लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 6 घंटे बाद अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा। जब आप अबाकवीर, डोलटेग्रेविर और लैमिवुडिन ले रहे हों तो आपको सेंट जॉन पौधा नहीं लेना चाहिए।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी लीवर की बीमारी है या नहीं। आपका डॉक्टर शायद आपको अबकावीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन न लेने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं या शराब पीते हैं, या यदि आपको कभी उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, या हृदय या गुर्दे की बीमारी है या नहीं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। उपचार शुरू करने से पहले आपको गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। जब आप अबाकवीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन ले रहे हों तो आपको गर्भवती नहीं होना चाहिए। अपने चिकित्सक से प्रभावी जन्म नियंत्रण विधियों के बारे में बात करें जिनका उपयोग आप अपने उपचार के दौरान कर सकते हैं। यदि आप अबाकवीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। डोलटेग्राविर भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं। यदि आप एचआईवी से संक्रमित हैं या यदि आप अबाकवीर, डोलटेग्राविर, और लैमिवुडिन ले रही हैं तो आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
• अपने डॉक्टर से मादक पेय और दवाओं के सुरक्षित उपयोग के बारे में पूछें जिनमें अल्कोहल होता है जब आप अबाकवीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन ले रहे हों।
• आपको पता होना चाहिए कि जब आप एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए दवाएं ले रहे हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत हो सकती है और आपके शरीर में पहले से मौजूद अन्य संक्रमणों से लड़ना शुरू कर सकती है। इससे आपको उन संक्रमणों के लक्षण विकसित हो सकते हैं। यदि आपके पास अबाकवीर, डोलटेग्रेविर और लैमिवुडिन के साथ उपचार के दौरान किसी भी समय नए या बिगड़ते लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में वर्णित हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• अत्यधिक थकान; कमजोरी, चक्कर आना, या हल्कापन; तेज या अनियमित दिल की धड़कन; मांसपेशियों में दर्द; मतली और उल्टी के साथ पेट दर्द; सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई; फ्लू जैसे लक्षण जैसे बुखार, ठंड लगना या खांसी; या ठंड लग रही है, खासकर बाहों या पैरों में
• हल्के रंग का मल त्याग; त्वचा या आंखों का पीला पड़ना; भूख में कमी; असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना; गहरा पीला या भूरा मूत्र; या पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द

Abacavir, dolutegravir, और lamivudine अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)। अपनी बोतल से desiccant (नमी को अवशोषित करने के लिए दवा के साथ छोटा पैकेट) न निकालें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

अबाकवीर, डोलटेग्राविर और लैमिवुडिन की आपूर्ति हाथ में रखें। अपने नुस्खे को फिर से भरने के लिए दवा समाप्त होने तक प्रतीक्षा न करें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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